1、沙星家族相关知识你不能不知 江油市中医医院 张发玉前 言 氟喹诺酮类是临床常用的抗生素，可首选用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和泌尿系统感染，其他感染性疾病则应参照药敏试验结果选用。临床上常用的氟喹诺酮类，有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。家族族谱（抗菌谱） 1. 诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星：作用于 G- 菌 (包括铜绿假单胞菌)、某些 G+ 细菌 (包括金黄色葡萄球菌但不包括肺炎链球菌) 和某些非典型病原体。 2. 左氧氟沙星、莫西沙星：在上述基础上扩大了对 G+ 细菌 (对青霉素敏感和耐药的肺炎链球菌)、非典型病原体的抗菌谱和抗菌 性。应 1. 泌尿生 系统感染
2、但应 ， 前 尿 感染的 病原菌大肠 菌中，耐药 上，应 参 药敏试验结果选用。 类药 不 用于 球菌感染。 2. 呼吸道感染 环丙沙星、左氧氟沙星等 用于包括假单胞菌 等 G- 菌 的呼吸道感染。左氧氟沙星、莫西沙星等可用于肺炎链球菌、A 性链球菌和原体、原体等 的社区获得性上、呼吸道感染。 3. currency1肠道感染：其中“沙菌感染可作首选。 4. fi、fl道感染 fi感染： 等抗氧菌药 ”用。 5. 菌感染 左氧氟沙星、莫西沙星可 其他药 ”应用，作 耐药结 菌和其 菌感染的用药。 1. 18 、 用 类药 。 2. 有 其他中 系统基础疾病的 ， 能 用。 3. 和 、 等金
3、的药 可 类药 的吸，应 用。家族有 作 家族， 不了有 ， 不的 。了大家， 家族的 了不的 色。父亲莫西沙星 莫西沙星，是 些中抗阳（G+）效果最强大的药 。他对肠 菌科细菌、绿脓 菌的作用别环丙沙星的 1/2 和 1/8，但对 G+ 菌具强大 性。特别是葡萄球菌 肺炎球菌 (青霉素敏感和耐药) 有很高的抗菌 性，对肺炎链球菌的 性在类中最强。 对幽螺 菌、肺炎原体、肺炎原体、 菌 嗜麦芽窄食单胞菌等均有良好作用。提高了对氧菌的抗菌 性，可单药轻症复杂性fi感染。 用法用 ：次 0.4 g，qd，口服 静滴，1014 d， 能受损和慢性透析的 ，如液透析和持续性不卧床膜透析的无调整 。母亲
4、环丙沙星 如果说莫西沙星是强大的父亲，那环丙沙星就是阴柔的母亲。她对氧 G- 菌的抗菌 性高，对铜绿假单胞菌的 性在类中最强，对沙眼原体、原体、军团菌亦具良好作用。对结 菌和非典型 菌有抗菌 性。对氧菌的抗菌 性差。 用法用 ：次 0.20.4 g，q812 h，静滴，1014d。该药虽然 于浓度依赖型抗菌药 ，但由于 衰短 毒性具有浓度依赖性，故仍 次给药。大哥左氧氟沙星 家中的大哥非左氧氟沙星莫 ，他继承了父母的优良传统，具有广谱的抗菌性能。是家中的顶梁柱，家族业的发展加砖添瓦。对临床常见的 G+、G- 病菌具有较强的抗菌作用，对原体、原体亦有较强的作用。抗菌谱 氧氟沙星相仿，抗菌 性较其约强 1 倍。 用法用 ：次 0.250.75 g，日 1 次 0.5 g qd，静滴，1014d。类中引 不良反应的比例最高，尤其是 系统和循环系统。有中 系统疾病 有 病史 应 用。
