1、异常子宫出血的临床表现 月经过多 : 经量80ml，或患者自觉经量明显多于平常 经期延长: 经期7天 月经过少：经量少于5ml 月经频发： 周期短于20天 月经稀发: 周期长于40天 月经不规则：周期无规律 不规则月经过多： 周期不规律伴一次或多次月经量80ml 经间期出血 : 两次月经的间期有少量出血，包括排卵期异常子宫出血急性大量：崩漏状，涌出，流产/妊娠相关出血损伤青春期功血慢性月经过多或经期延长 生殖道肿瘤子宫肌瘤，腺肌症子宫内膜息肉，瘢痕憩室黄体功能不良持续大量：滴沥不尽 粘膜下肌瘤 更年期功血 凝血功能不良不规则大量出血：断续不净无排卵功血生殖道肿瘤不规则用药年龄相关的月经异常青春
2、期； 功血更年期：内膜增殖/恶变不孕：PCOS月经异常/出血 伴有疼痛子宫内膜异位症子宫内膜炎/ 盆腔炎黄体破裂/ 宫外孕/ 卵巢瘤扭转异常子宫出血定义2009 FIGO 任何不符合生育年龄妇女的正常月经周期参数的非妊娠子宫出血（AUB），可以是月经频率、月经持续时间或者失血量的改变https:/www.acog.org/-/media/For-Patients/faq095.pdf?dmc=195(7):2204-8, 2208.e1-3.AUB-EPALMPALM COEINCOEIN异常子宫出血COEINPALMAUB有子宫 改变AUB子宫内膜息肉 AUB（AUB-P）子宫腺肌 AUB（
3、AUB-A）子宫肌瘤 AUB（AUB-L）子宫内膜恶变 不 增生 AUB（AUB-M）无子宫 改变（内膜改变 于 ）凝血相关 AUB（AUB-C）排卵功能currency1相关的AUB（AUB-O）子宫内膜“异常 AUB（AUB-E）fiAUB（AUB-I）fl AUB（AUB-N）Munro MG, et al. Fertil Steril. 2011功能失调性子宫出血(DUB) 定义：是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血。 “功能性子宫出血 也包括那些并非由明显的器质性疾病导致的周期外的子宫出血。” (Yen et al Reproductive Endocrinology
4、Saunders 1999) 可能伴有子宫内膜的病理改变（受激素影响，有周期性、反应性、暂时性、反复性特点）卵巢激素分泌失调可能对子宫内膜的影响月经内膜增生期内膜增生增生fi内膜不良无排卵型：周期长短不 出血多少不 长，多有 ”发量出血（HMB）不能自功血 有排卵型有规律周期或短或长经期延长经量变不多能自青春期育龄期 育龄期更年期 更年期功血的子宫内膜病理表现无排卵 子宫出血：增生期子宫内膜内膜增生内膜 fi增生内膜不 增生fi子宫内膜腺体增生伴有间膜变间 腺体不有排卵 功血： 期子宫内膜 不良 延间 腺体不增生期内膜 腺体 期改变AUB-O的病因 下一体一卵巢功能异常 持续无排卵 持续 用于内膜， 周期fi孕 ， ”破fi出血或 fi出血 常 于青春期、 经过期 有 患者可 多 卵巢 合、 腺功能 、 血症、 、 、 或过 以 体、 药药 黄体功能不 可 经间出血 以 . 国际妇产科 志. 2013;40(2):105-7.
