1、 医疗机构门急诊医院感染管理规范 WST/5912018 医院感染预防与控制评价标准 WST/5922018 沁州医院 2018年10月医疗机构门急诊医院感染管理规范医疗机构门急诊医院感染管理规范医疗机构门急诊医院感染管理规范 1范围 本标准规定了医疗机构门诊和急诊科（部、室）（以下简称门急诊）医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。 本标准适用于提供门急诊服务的各级各类医疗机构。医疗机构门急诊医院感染管理规范2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡
2、是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 368 医院空气净化管理规范WS/T 5112016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T 524 医院感染暴发控制指南医疗废物管理条例 原卫生部 2003年医疗卫生机构医疗废物管理办法 原卫生部 2003年医院感染暴发报告及处置管理规范 原卫生部 2009年医疗机构传染病预检分诊管理办法
3、 原卫生部 2005年医疗机构门急诊医院感染管理规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1 医疗保健相关感染 healthcare-associated infection患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。3.2呼吸道卫生 respiratory hygiene呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。WS/T 511-2016，定义3.4医疗机构门急诊医院感染管理规范3.3安全注射 safe injection对接受注射者无害，使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的
4、危险，注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。3.4安全注射装置safety-engineered devices用于抽取动静脉血液、 他 液 注射 物的无 的装置， 的 使使用后 ， 暴露的 险。医疗机构门急诊医院感染管理规范4 管理要求4.1 医院感染管理制度4.1.1 医疗机构的 诊 成 医院感染管理 组，全面 诊的医院感染管理 作， 组及 人员的 实。 组 诊 人组，人员 医currency1和护， 组成员“ fi对fl定人员， 医院感染管理 人员一 。4.1.2 诊医院感染管理 组 医疗fi”感染和 诊医疗 作实，制定 诊医院感染管理fi”制 A、 、措施和， 医院感染管理 作。4.1
5、.3 诊医院感染管理 组 组 作人员 医院感染管理 和技 的，对 者及 人员 fi 的 传 。4.1.4 诊医院感染管理 组 接受医疗机构对医院感染管理 作的监 、检 与指 ，实医院感染管理fi” 措施， ， fi 。医疗机构门急诊医院感染管理规范4.2工作人员4.2.1 医院感染管理fi” 和技 的。4.2.2 医院感染管理的fi”制 及，实标准预防的 措施，手卫生 313 的 ，隔离 作 311 的 ，消毒 作 3 的 。4.2.3 注射、 、疗、 、手术、清无 诊疗操作 ， 无 技术操作规。4.3设备设施医疗机构的门急诊应 备 、 的感染预防与 制工作相关的设施和物 ，包括 （ ）、手卫生设施与用 、 医疗机构门急诊医院感染管理规范和 5.1 门急诊工作人员的 5.1.1 诊医院感染管理 组 年制定 ， 作人员 位 对性。5.1.2 以下 容：a 诊医疗fi”感染预防与控制 作的；b 医院感染管理fi”制 ；c 基的感染预防与控制措施，如手卫生、血源性病原 防护、个人防护用品的正选择和使用标准预防措施以及清洁消毒的方法和频率、医疗废物管理； 国家及地方颁布的法律、法规、标准、规范及 更新；d 疫情发生 ， 容 fi 的预防与控制 及技 ；e 对 人员还 手卫生从性观察、医疗fi”感染病例监测、多重耐 管理。
