1、 1提问 消化系统有哪些疾病？ 1、掌握治疗消化性溃疡的药物种类和作用机理； 2、熟悉胃肠功能紊乱和肝脏疾病的临床用药。 3、了解肝胆疾病的临床用药 2 酸相关疾病 胃肠功能紊乱 胃肠疾病 炎症性肠病 消化系统疾病 肝胆疾病3增加HCO3- 抑制炎症反应增加磷脂增加前列腺素诱导热休克蛋白促进细胞增生维持细胞周期增加粘膜血流提要抑制氧自由基抑制幽门螺杆菌增加粘液药理环节和分子4第1节 胃肠疾病的临床用药 一、酸相关疾病的临床用药 1.消化性溃疡的药物治疗 2.胃食管反流的药物治疗 二、胃肠功能乱的临床用药 1.促动力药_多潘立酮(吗丁啉) 2. 泻药_乳果糖(杜密克) 3.止泻药_洛哌丁胺(易蒙
2、停） 4.胃肠解痉药_匹维溴铵(得舒特) 5.止吐药_甲氧氯普胺(胃复安)三、炎症性肠病的药物治疗(一)溃疡性结肠炎的药物治疗1.氨基水杨酸类2.糖皮质类固醇激素(二）克罗恩病的药物治疗5酸相关疾病一、抗消化性溃疡药6病因和发病机理 消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜自身防御/修复因素之间失去平衡的结果。 侵袭因素:高浓度胃酸、胃蛋白酶、微生物、胆盐、酒精、药物和幽门螺杆菌（HP） 防御和修复机制:粘液/碳酸氢盐屏障、粘膜屏障、粘膜血流量、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等 。7 一、幽门螺杆菌感染 二、非甾体类抗炎药 三、胃酸和胃蛋白酶 四、遗传因素 五、胃十二指肠运动异常 六、应激和心理因素 七、其他危险因素 (一) 吸烟 (二) (三) 病 感染 、与消化性溃疡 的 病病因和发病机理8表 一、典型症状 腹部局 性 性、 性节 性 腹 二、 胃肠 症状 消化 症状 质 、反酸、 、流 、 、 吐、currency1 “9fi消化性溃疡fl病因和发病机 ） NSAID HCO3 胃” ”因子 胃酸 素 胃 ”流溃 疡 三 10消化性溃疡药物治疗酸 能fi溃疡 质 用 治疗溃疡 质 胃” 提
