1、 安全、有效、经济和可获得性 正确的病人、药物、剂量、途径、时间-WHORational Use of Drug (RUD)合理用药（一）老年人合理用药Rational Use of Drug (RUD) for Aged People 老年人患病的特点1、起病隐袭，症状多变2、病情难控，恶化迅速3、多种疾病，集于一身4、意识障碍，诊断困难5、此起彼伏，并发症多 胃运动gastric motility机能movement减退，胃酸gastric acid 分泌secretion减少，偏碱性meta-basic药物解离dissociation降低而减少药物吸收； 胃排空Gastric Empty
2、ing时间延长， 肠蠕动enterokinesia减弱，血流量减少。1.老年人PK特点-Absorption 脂肪组织增加，使水溶性药物表观分布容积变小，血药浓度增加，而脂溶性药物liposolubility表观分布容积变大，再分布现象增多，半衰期延长； 血浆蛋白含量 增长而降低，使一 药物 血浆蛋白 降低，血 离 药物浓度 增加， 药物 增 。 1.老年人PK特点-Distribution nephron 量减少， 血流量降低， 小 glomerular filtration 降， 小分泌tubular secretion能减退， 药物排，使药物血药浓度增延currency1药物机 “，使药
3、物半衰期延长，而 fi发fl 。1.老年人PK特点-Excretion 血流量减少；能性减少， microsome enzyme性降低，使药物” 增长而降低。 化 oidation、 化 ydroylation化 cetylation 变， ” 药物时 量。1.老年人PK特点-Metabolism ” ，药物半衰期 长。 ” inactivated 药物量， 控 量 1 2-1 3， 起 。1.老年人PK特点-Metabolism老年人的药效学特点1、 药物 性增2、 血药 性增3、 药、 血 性增4、 动 性降低 药物，分布容积增加，药 延长； 药， 药动 变化大，fi 起吸 ； 病药物 药物， ，fl 及 性低血 ； 胺化， fl 性低血 。治疗阿尔茨海默氏病药物，胆碱酯 ， 起恶心、呕吐、 性；2.老年人常用药物的特点
