1、狭窄性肌腱鞘炎的针刀治疗广州和谐医院脑瘫康复治疗中心张远景临床讲座定义指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指”。可发生于不同年龄，多见于中年妇女及手工劳动者，亦可见于婴幼儿。前者是由指屈肌腱在纤维鞘管起始部反复摩擦造成，后者多为先天性所致。腱鞘炎分类 分类： （1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎； （2）屈指肌腱腱鞘炎。 腱鞘炎的5 型： 窄性腱鞘炎；急性 性腱鞘炎；急种类 狭 纤维性 液性腱鞘炎；急性化 性腱鞘炎 浆 脓 ; 核性腱鞘炎：结 为结核杆菌感染所致。解剖腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。腱鞘分纤维层和滑膜层：纤维层位于外层为深筋膜增厚所形成。对肌腱起滑车和约束作用
2、。腱鞘的滑膜层位于腱纤维鞘内。为双层圆 形的鞘， 层滑液，起 滑和 肌腱的作用。 滑液鞘内层 在肌腱的 面。外层 在腱纤维鞘内面，由 成 密闭 在的 滑膜 。在内 外层滑膜 部， 的结 管 和管起，在骨面肌腱面在肌腱 骨面的，currency1“形成的滑膜 腱fi膜， 中 fl 肌腱的 管。小儿先天性指屈肌腱鞘炎儿先天性指屈肌腱鞘炎是婴幼儿 的种先天性 ，成狭窄性腱鞘炎（”指扳机指）不同，由于对 ，致治疗者多， ” 儿指的 发，同 对 后的治疗见 不 。发病机制 儿先天性指屈肌腱鞘炎成发机 不同，多发于 ， 双。儿多由于指2 骨 屈肌腱鞘的A1滑车发生 厚 窄， 部肌腱在滑车 形成结，造成指指 于屈的位不 。用 后 屈肌腱 增生 厚 狭窄， 的造成指 屈形。 龄后 ，指指 可发生不同的和 ， 的发生指 尺偏形，使 手术，指的 受定的 ”。先天性指屈肌腱鞘炎很 自愈，因 提倡早发现早治疗。诊断儿先天性指屈肌腱鞘炎多 现为手指 受限，指 固定于屈位， 指 发生”指 于屈位不 ，掌指 ，于掌指 掌面可触及结 ，压痛不明显，断比容易。鉴别诊断须先天性屈指形鉴别。先天性屈指是种 见的手部形，主要 现为指 屈 ，于生后第1年发，多为双，累及指，般不累及指，先天性指屈肌腱鞘炎在掌指 ，于掌指 掌面可触及结 ，后者不触及结 。
