1、药物相互作用(drug interaction)药物相互作用的概念定义：同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一种药物其作用的大小、持续时间甚至性质受到另一药物的影响而发生明显改变的现象。联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或两种以上的药物。临床联合用药意义：1 提高药物疗效；2 减少药物的某些副作用；3 延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可延长疗程，从而提高药物的效果。药物相互作用的意义4联合用药数 (种) 不良反应发生率 (%)2-5 46-10 1011-15 2816-20 54联合用药种类数量和药物不良反应发生率发生药物相互作用的高风险人群患各种慢性疾病的老年人接受多个医疗
2、单位或多名医师治疗的病人多脏器功能障碍者需长期应用药物维持治疗的病人体外：指药物在未用于机体之前的相互作用，包括物理性和化学性的作用。注射剂混合注射时体内：包括药效学和药动学两个方面药物相互作用的分类7药动学方面药物相互作用PK相互作用结果：药物血浆浓度的改变。PK相互作用环节：吸收分布代谢排泄胃排空肠蠕动肠道菌群食物胃肠道PH离子的作用 生成 合物作用药物的吸收理化 生理生化类、 类、 类、 、 、 、 、 、维生 C、 。、 、currency1 、“ 、 、 fi明、fl 、 、 、“、 药 。胃肠道 pH的影响：pH 性质 性药物 性药物酸性 解离度 ” 脂溶性 ”扩散力( 吸收 ) ”碱性 解离度 ”脂溶性 ” 扩散力( 吸收 ) ” 性药物 性药物NO离子的作用：含多价阳离子药物 氟喹诺酮类1 含Ca2+、Mg2+、Al3+抗酸药物 四环素类2 Fe2+制剂3 补钙制品4 Bi3+形成络合物或鳌合物临床应避免抗生素与该类药物同时服用，必须合用时，服药时间应间隔小时
