癫痫患者麻醉时的状态讲述.ppt

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1、癫痫(Epilepsy)其俗称为 “羊癫疯”,“羊角风”,早在两千二百http:/http:/http:/http:/昆明军海癫痫医院 400电话:400-0059-826郑州军海癫痫病医院 400电话:400-0059-738年前的黄帝内经中就有所记载。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而其发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象,其特征是突然和一过性的症状,由于异常放电的神经元在大脑的部位不同,而有多种多样的表现。临床表现根据临床发作类型分为: 一 全身性发作(genaralised seizures)1 强制阵挛性发作(大发作),有意识障

2、碍和全身痉挛。2 失神性发作(小发作),表现为短暂意识丧失,正在进行中的活动停止。3 阵挛性发作部 全身发 突然的短暂, , 意识障碍。二 部分性发作(partial seizures)有 性 动和 障碍1 部分性发作: 部 异常, 意识障碍。2 部分性发作( 神 动性发作):有 意识的动作 暂 神失常http:/癫痫发作的脑电波癫痫的生化机制 癫痫发作放电 ,脑 大 的神经元 发 化,是一 能过。脑的化成,currency1由于脑“,脑“fi 大,动fl ,由于 的导致脑 ”,二化 , ,能 化的, 有脑内K+大 失,Na+内,神经 大 放, 性的 一 化 , 癫痫的 发作 大的。抗癫痫药物

3、 癫痫 的 作 制 制 , 制 性 的 放,强 制性 GABA的中 制作 有 1)强阵挛性发作: , 巴比 ,卡马西平 2)失神性发作:乙琥胺,丙戊 ,氯硝西泮 3) 部分性发作:卡马西平, 4) 部分性发作:卡马西平 5)癫痫持续发作:首选静注地西泮, 静注 , 巴比 癫痫发作的诱因 1脑的炎症,肿瘤,伤,“病 寄 虫病 2中毒性脑病 3妊娠毒“症期 4术前恐慌,焦虑,激动,失眠 劳累 5围术期热,低“”,低“钙,低“镁 6强烈的 染刺激麻醉前准备 癫痫病人常伴有 神和性格上的异常。术前恐慌、焦虑、激动、失眠 劳累均为癫痫发作的诱因。麻醉前必须稳定病人情绪,做好解 工作,术前 日应使病人有充分的休息和睡眠,避免 烟酒 刺激。麻醉前应全面了解治疗癫痫所 的 效 ,特别注意在意打击 是否能有效控制大发作,做到心中有 。若手术当日麻醉前有癫痫发作者应延期手术,除非为抢救性急诊手术。术前评估 长 间使 癫痫 的病人,其器官功能具有一定的特殊性,术前应该有所了解。(1)癫痫 多 是肝酶促进剂,长 间使肝 酶的活性, 在肝内的多,使原形发挥作 的 的有效作 弱、持续 间 短,而使 发挥作 的 的有效作 强、持续 间能延长、副作 强。在选 麻醉 注意。http:/http:/http:/

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