1、 1第一节镇静与催眠药 考试大纲1、药理作用和临床评价 （1）分类和作用特点（2）典型不良反应和禁忌症（3）具有临床意义的药物相互作用2、用药监护 监护要点3、常用药品的临床应用 地西泮、佐匹克隆、吡唑坦的适应症、注意事项、用法用量和常用的剂型、规格21、巴比妥类中枢神经系统抑制作用 小剂量镇静催眠 中剂量麻醉 大剂量昏迷死亡 药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性（异戊巴比妥快，苯巴比妥慢）镇静 催眠 抗惊厥 抗癫痫 麻醉 呼吸肌麻痹 小 剂量 大一、药理作用与临床评价（一）作用特点32、苯二氮（艹卓）类激动苯二氮（艹卓）类中枢神经系统抑制作用 地西泮、氟硝西泮（长）、氯硝西泮、劳拉西泮 阿
2、普唑仑（短）地西泮吸收最快 4、 类特异性 和 性 ，作用于（ ）唑吡坦 具有镇静催眠作用， 、 和 作用 佐匹克隆镇静催眠、 、 和 作用 51、巴比妥类（1）常 醉、神currency1性、“、 fi （2）药物currency1性fl 神currency1（ ）性 死”药 严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病、贫血、未被控制的糖尿病、过敏者禁用（二）典型不良反应和禁忌症62、苯二氮（艹卓）类（1）神动 、神currency1性、“、 （2）药性（ ）药药症对本类药过敏者、妊娠期妇女、新生儿禁用。7、 类唑吡坦常 、神 ， 佐匹克隆常 、神 、 醉 ， 重症肌无力、失代偿呼吸功能不全、严重睡眠
3、呼吸暂停综合症及对佐匹克隆过敏者佐匹克隆。严重呼吸功能不全、睡眠呼吸暂停综合症、严重及急慢性肝功能不全、肌无力及对唑吡坦过敏者唑吡坦。8（ ）药物相互作用1、巴比妥类 药 剂 fl 药物 药 要考点 （1）用 类药 ， 中 （2）与 激 、地 类、 、 、 类 抑药用， 药物的 应 （ ）与 药用， 作用减弱，用巴比妥类药后又引起出 倾向，因此在整 药剂量时定期检测 原时间 92、与氯胺酮同时使用，有 压 、呼吸抑制的风 、与丙戊 钠用时 强中枢神经系统抑制和 性 4、与吩噻嗪类和四 类 抑药用， 中枢神经抑制作用 10（1）与易成瘾和 成瘾药物用，成瘾 性 （2） 压药或利尿压药用， 强压 果（ ）与西咪替 用， 浆药物浓度升 ，与卡马西平本类药的 浆药物浓度下 （4）普萘诺尔与苯二氮卓类 药用，癫痫发作类型或频率改变，应 时整剂量 2、苯二氮卓类
