1、 诊 断流行病学资料甲戊型肝炎 病前在甲肝流行区居住 既往未患过甲肝，亦未注射甲肝疫苗 饮用污染水或食物（如进食未煮熟的海产品，如毛蚶等） 多发生于冬春季节 儿童多见 戊型肝炎：基本同甲型肝炎，多累及成年人。流行病学资料乙丙丁型肝炎 乙型肝炎：有输血、不洁注射史，与HBV感染者接触史，家庭成员有无HBV感染者，特别是婴儿母亲是不是HBsAg阳性等有助于乙肝的诊断。 丙型肝炎：有输血和血制品、静脉吸毒、血液透析、多个性伴侣、母亲为HCV感染等病史的肝炎患者应怀疑丙肝。 丁肝：同乙型肝炎。临床诊断急性肝炎 起病急，既往无肝炎病史，具备下列之一有上感症 症 ALT， 有或无肝 症 ALT， 有或无肝
2、 肝 ALT 血 TBIL 于17.1mol/l为 型肝炎临床诊断慢性肝炎 急性肝炎病程超过半年仍未愈 发病日期不明确而有慢性肝炎体征、实验室检查改变者 既往有乙、丙、丁型肝炎病史，现因同种病原再次发病者 根据症状、体征、实验室结果综合判断轻、中、重。 临床诊断重型肝炎 具有重型肝炎的症状、体征、实验室证据，尤其是出现重型肝炎的并发症，可临床诊断为重型肝炎 2周内出现者，为急性重型肝炎； 15天至26周出现者为亚急性重型肝炎 在慢性肝炎基础上出现的急性（亚急性型）肝功失代偿为慢加急性（亚急性）重型肝炎 在肝硬化基础上出现的慢性肝功失代偿为慢性重型肝炎诊断 淤胆型肝炎：起病类似急性黄疸型肝炎，黄
3、疸持续时间长，症状轻，有肝内梗阻的表现（皮肤瘙痒， ）， 胆 现 者。 肝炎肝硬化： 有慢性肝炎病史，有 化 症状，慢性肝炎体征 ， 肝功表现。根据肝功 ，可 其 为：代偿性肝硬化（期） 失代偿性肝硬化（中期）。可根据肝炎症currency1 ， 为：currency1性肝硬化 “性肝硬化。病原学诊断 甲型肝炎：有肝炎表现，并有 fi者 fl - 性 急性期fl - ”，期 ”（ 上 ） fl 中 性病原学诊断 乙型肝炎：有肝炎表现，并有 fi者 fl 性 fl - 性 fl 肝 中 性 肝 中 性 性病原学诊断 前急性乙型肝炎 见 性乙型肝炎 HBeAg是 阳性 HBeAg阳性或HBeAg 性 性乙型肝炎 性肝炎 病 、 、 型
