1、1肝炎防控工作行业诊断标准天津市报告标准流行病学调查2行业诊断标准-甲肝 诊断依据4.1流行病学史：病前27w内肝炎行标甲型病毒性肝炎诊断标准4.2临床表现4.3实验室检查4.3.1 ALT明显升高4.3.2 TBIL大于正常上限值一倍和（或）尿胆红素阳性4.3.3 抗-HAV IgM阳性或抗HAV IgG双份血清4倍升高 临床诊断（符合下列一条即可诊断）4.1+4.2+4.3.1 4.1+4.2+4.3.1+4.3.24.2+4.3.1 4.2+4.3.1+4.3.2 确诊病例临床诊断病例+4.3.3（黄疸型、无黄疸型）3行业诊断标准-乙肝 急性乙肝诊断依据5.1.1 近期出现无其他原因可解
2、释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸5.1.2 肝脏生化异常，ALT AST升高，可有血清胆红素升高。5.1.3 HBsAg阳性5.1.4 有明确的证据表明6个月内曾检测HBsAg阴性5.1.5 抗-HBc IgM阳性1:1000以上5.1.6 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变5.1.7 恢复期血清HBsAg转阴，抗-HBs阳转疑似病例 5.1.1+5.1.3 5.1.2+5.1.3 确诊病例疑似病例+5.1.4/5.1.5/5.1.6/5.1.7 一条4行业诊断标准-乙肝 性乙肝诊断依据5.2.1 急性HBV 6个月 HBsAg阳性或 现HBsAg阳性 6个月5.2.2 HBsAg阳
3、性 ，抗-HBc IgM阴性5.2.3 性肝病 ：5.2.4 血清ALT 复或 升高，可 有血 和（或） 升高， 或胆红素升高5.2.5 肝脏病 学 性炎症 变化5.2.6 血清HBeAg阳性或检出HBV DNA， 出其他 ALT升高的原因确诊病例5.2.1+5.2.4+5.2.6 5.2.2+5.2.4+5.2.65.2.1+5.2.5+5.2.6 5.2.2+5.2.5+5.2.6肝炎行标 性乙肝防_2010.doc行业诊断标准-乙肝乙肝肝化肝炎行标乙型病毒性肝炎诊断标准乙肝病毒原 性肝currency1乙肝“56行业诊断标准-肝 诊断依据3.1 流行病学史 3.2 临床表现3.2.1急性
4、肝3.2.1.1：病fi6个月以内，fl 乏力、 ”或 3.2.1.2：可有肝 大，” 出现 大， 或黄疸 3.2.1.3：” 可有肝表现 3.2.1.4：” 无明显症状或 3.2.2 性肝3.2.2.1：病 6个月，fl 乏力、 ”或 3.2.2.1：” 肝病 、肝、 、肝 大3.2.2.3：” 可无症状 3.3实验室检查3.3.1 急性有ALT、AST升高，”有胆红素升高。 性可有ALT、AST升高3.3.2 抗-HCV阳性3.3.3 血清HCV RNA阳性3.4组织病 学检查 3.5学检查 临床诊断（符合下列一 ）3.3.2+3.1 3.3.2+3.2 3.3.2+3.3.1 确诊病例（
5、符合下列一 ）3.3.3+3.2.2 3.3.3+ 组织学改变 3.3.3+学改变津肝 测：80.39%天津市肝 测：72.8%7行业诊断标准- 肝 诊断依据3.1流行病学史：病前15d75d内肝炎行标 型病毒性肝炎诊断标准3.2临床表现： 症 可出现肝 3.3实验室检查：3.3.1 抗-HEV IgG和（或）抗-HEV IgM阳性3.3.2 ALT明显升高3.3.3 TBIL升高和（或）尿胆红素阳性3.3.4 肝 血 原 行性 40%以下3.3.5 血清学 急性甲、乙、型肝炎 临床诊断无黄疸型：3.1+3.2.1+3.3.2+3.3.5 黄疸型：无黄疸型+3.2.2+3.3.3急性肝 ：符合
6、黄疸型+14d内出现3.2.3+3.3.4急性肝 ：符合黄疸型+ 病14d以上6个月出现3.2.3+3.3.4 确诊病例上 临床诊断 +3.3.1天津市肝炎报告标准8关于进一步规范我市病毒性肝炎疫情报告管理工作的通知津 200890号9天津市肝炎报告标准-解 于 性乙肝报告依据fl病毒性肝炎防 ， 乙型 性病毒性肝炎病例fi 确诊 报告1 ，fi病 的 下（ 性性肝炎或 性肝炎） 复报告 性病毒性肝炎急性 作（ 性 型肝炎或 、 性肝炎）病例 行 报告，其病跨二个年 fi一个年 报告。病跨年 ： 于 性病毒性肝炎急性 作病例病跨年 ，fi一个年 行 报告，年 界以公历1月1日为界点。如：2009年1月3日报告的病例，2010年 报告，视为1个病10天津市肝炎报告标准-解 于 性乙肝报告“ 确诊”的“ ”划范围：目前fi某医疗机构的范围，而 是天津市 随 肝炎病例管 模式的研究，一旦 肝炎病人建立病历卡， 病人 卡就诊 ，这个“ ”划范围即为天津市。“ 报告1 ”针 性乙肝而言， 急性乙肝病例 确诊后fi同年 又转为 性的病例 fi同年 报告 性，转年后就诊 报性乙肝。
