1、1Medtronic Confidential胰岛素泵剂量调节Medtronic Confidential内容提纲用泵前的准备和血糖控制目标确定用泵的起始剂量胰岛素泵剂量调节原则如何调回多点注射方波/双波的应用3Medtronic Confidential胰岛素泵的调节方法 全自动调节:基础量及餐前量均事先设置好,目前多不采用半自动调节:先设置好不同时段的基础量,使其自动输入,而每日餐前量根据具体时间及进餐量临时设置4Medtronic Confidential用泵前的准备工作:医疗小组 24h咨询家属 糖尿病知识教育血糖监测 4-7次:空腹、三餐前、后、睡前,特殊时段。或CGM饮食 相对固定
2、,避免脂肪等的摄入,以免影响基础率调整胰岛素洗脱期 中效:18-20h,长效:24h.准备工作5Medtronic Confidential控制目标理想 良好 差空腹/餐前 4.4-6.1 7.0 7.0非空腹 4.4-8.0 10.0 10.06.5 6.5-7.5 7.5血糖控制目标*中国糖尿病防治指南项目血糖(mmol/L)HbA1C(%)注:血糖控制在一些特殊人群,特殊情况下应注意个体化。6Medtronic Confidential根据CSII控制血糖的目标范围,制定个性化的目标成年病人的控制目标:空腹:4.4-6.1mmol/L 老年人5mmol/L合并低血糖反复发作或无感知性低血
3、糖:餐前:5.6-8.9mmol/L 时:餐前:5.6mmol/L 餐后2小时:6.7mmol/LMedtronic Confidential内容提纲用泵前的准备和血糖控制目标确定用泵的起始剂量胰岛素泵剂量调节原则如何调回多点注射方波/双波的应用8Medtronic Confidential 胰岛素 的 日 量 用泵前胰岛素用量 70 100 CSII 始每日胰岛素 量 胰岛素 的 1DM: 日 量 体 0.4 0.52DM 日 量 体 0.5 0.8用泵前血糖 起始推荐剂量(U/D)良好、无低血糖 用泵前的胰岛素总量(75%85%)经常发生低血糖 用泵前的胰岛素总量70%高血糖、极少或无低血糖 用泵前的胰岛素总量100%*中国胰岛素泵治疗指南(2009)9Medtronic Confidential胰岛素泵用量 方法注: 的 , 发,入多currency1量, 60%用餐前量,40%用基础“基础量 餐前量每小时基础量 fi体 fl 0.4 0.8用泵 量50 50 1/3 1/3 1/3用泵前 量70 100 基础“ 量/2410Medtronic Confidential用泵前 量:40 用泵的起始剂量:36 基础量:18 餐前量:18 每小时基础“:0.75 / :6 :6 fi:6 9050 50 1/24 1/3 1/31/3