1、脐尿管癌病例讨论一例病 史门诊检查入 院 后病 史患者马某，男，36岁因“脐尿管腺癌术后化疗后4年余，排便困难1月余”于2016年8月17日入院2012年7月：肉眼血尿盆腔MRI：膀胱上方囊实性占位，与膀胱分界欠清2012-8-9 腹腔镜脐尿管囊肿切除术术后病理：（盆腔）腺癌，部分区域为粘液腺癌，结合部位符合脐输尿管腺癌北京肿瘤医院会诊病理：脐尿管肿瘤-低分化腺癌2012-10-3至2013-3-29：GC方案化疗，4周期2013-4-13复查CT：脐尿管癌切除术后改变，全腹部CT平扫未见异常病 史2016年7月：排便困难，腹胀，腹痛电子肠镜：乙状结肠处狭窄。盆腔增强CT：1、可疑直肠前壁及后
2、壁局部增厚，未见明确异常强化，2、盆腔内稍大淋巴结。结肠CT平扫+重建：乙状结肠改变，考虑恶性肿瘤；腹 囊改变，考虑 可 ； 周 可见 。 肠 ：1、结肠 ，2、乙状结肠 改变。门诊检查2016年8月17日，入 院 化内 全腹部MRI+DWI： 结 ，考虑腹 可 性大； 区结 ，考虑 ；腹腔 液，腹 结 ，考虑 ； 肿大淋巴结。AFP:6.11ng/ml，CA-199:3.43U/ml，CA-724300U/ml入院后讨 论 脐尿管癌病currency1、“fi脐尿管fl位于膀胱 部脐currency1期结。 currency15周，腔”分”， 直肠， 腹 尿膀胱。膀胱胀上性囊， 部 变， 脐
3、 平与尿囊 。脐尿管于腔，膀胱上部分 脐 平与尿囊， 膀胱 部分 至 后，上部分变 狭窄，脐尿管。 ，脐尿管 Retzius 内 腹 腹 ， 膀胱前 部 脐部 。脐尿管 5-5.5cm， 3cm 入膀胱 部。脐尿管分为粘 内 、 内 膀胱上 。病脐尿管癌 病理 清 。 者 为，脐尿管内 上 化 腺癌。Culp脐尿管癌常分 粘液 ， 于膀胱直肠 腔内 ，脐尿管内处于 状态肠胞可以重新恢复到未分化状态，可分 粘液腺样上。fi病理绝大 数脐尿管癌为粘液性腺癌或非粘液性腺癌。较少见fi类型还 肉瘤、 胞癌以及鳞状胞癌。非粘液性腺癌包括小胞癌它非膀胱上性未分化癌，粘液性腺癌进步分为结肠胞型（常见）、胶质型印戒胞型等。鳞状胞癌 会与脐尿管结石囊肿并存。
