1、腹腔镜输尿管切开取石术手术室黄天腹腔镜输尿管切开取石术含义优点应用解剖适应症禁忌症麻醉与体位用物准备手术步骤与配合注意事项附：内镜设备的清洁，保养，灭菌及操作注意事项含义输尿管切开取石术是治疗输尿管结石的手术方法。对于输尿管结石，应用中西医结合治疗（如服排石汤、针刺疗法、膀胱镜插管、超声波碎石或套篮等，或在有条件的地方进行体外震荡波碎石术），多数可得到治愈。只有在上述治疗无效时，为了保护肾功能，制止感染以及缓解反复发作的绞痛，才考虑采用切开取石术。 而腹腔镜则是采用了微创的方法，使患者创伤达到最小。优点创伤小，术中出血少，切口疼痛轻微，术后恢复快，不影响美观，住院时间短等 对于以 的 腹输尿管
2、切开取石 ， ，不 腹腔， 了对腹腔 的影响， 有 于术后的恢复。应用解剖输尿管 于腹 后间 ， ，上 于肾 ， 于膀胱 ， 2530cm。解上currency1为腹，“fi腹fl以 血管为currency1为。而 上fl输尿管currency1为 ，上肾 到”的上，中为”上 间， ” 院输尿管膀胱开口。输尿管腔 不 ，用 fi肾 输尿管行fi输尿管 血管膀胱。如下图适应症1 输尿管中、上结石， 1.5cm， ESWL治疗无效或输尿管镜取石者，或 结石 行多 ESWL或输尿管镜治疗。2 出 结石 输尿管 、输尿管 、结石 或上尿感染等者。ECT或 结石 肾 有功能。3 输尿管 ，不 输尿管镜者
3、。禁忌症1 有腹或手术，腹腔或后腹腔 者。2 有腹腔镜手术者。 麻醉与体位 醉：采用气管插管全身 醉。 体 ：取全 卧 ，桥抬高并摇低手术的背板腿板，头板抬高，健 腿弯 ，患 腿伸 。（如为纯输尿管 结石则为平卧 ）。用物准备（1） 械：腹 ， 碗，腔镜多用 械 (currency1离钳，无创钳，取石钳，超刀，超刀线，气腹管等），胆总管切开刀。（2）敷料：腹被，手术衣， 纱布，小纱布，棉球。（3） 物品：组织胶 ，钛夹， 夹，5-0可吸收线，2-0，0号丝线，电刀（擦），吸引，尖刀片，手套，引流袋，Trocar 套，12.5mmTrocar 。（4）仪 ：腹腔镜设备系 套，镜摄像系 （摄像头、监视 等），冷光源，录像机， 气腹机，超声刀。（5）它：备好全 卧 体 垫 套。
