1、膝关节骨性关节炎美定义: 骨性关节炎（OA.Osteoarthritis） 骨性关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化，皲裂，溃疡，脱失而导致的关节疾病。其发生与年龄、肥胖、炎症，创伤与遗传因素有关。危险因素 年龄：年龄增加，软骨下滋养血管数量下降，软骨生理、生化改变.60岁以上的人群中患病率可达50%,75岁以上的人群中则达80% 种族：西方人髋OA多，东方人膝OA多 肥胖：每增加10磅（9斤）体重，OA发生率增加近40；减肥可以降低OA发生率。BMI、WHR 性别：女性的发病率高 关节先天/后天畸形：关节受力不当，引起软骨变形创伤:注：BMI（身高体重指数）：体重/身高2 正常18.523.
2、9 WHR（腰臀比）：腰围/臀围 男性WHR0.85女性WHR0.8为异常。病 因病因尚未完全明了。分为原发性和继发性两类。 原发性 多见于50岁以上患者、体力劳动者，妇女，体型肥胖的患者。 继发性 常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病。创伤性先天性：局限性：发育不良全身性：粘多糖病代谢性：痛风、假性痛风骨坏死各种关节炎后遗症：类风湿、结核、化脓性、血友病等临床表现 1.疼痛 程度：轻微钝痛 活动痛 休息痛 持续痛及夜间痛 疼痛多位于髌股之间或髁骨周围和膝关节内侧。膝外侧或后侧较少。 2.肿胀 软组织变性增生、关节积液及滑膜肥厚、脂肪垫增大等导致，甚至是骨质增生、骨赘引起。 3关节僵
3、硬 ： 当膝关节长时间处于某一体位时，自觉活动不利，特别是起动困难，或称之为胶滞现象。 4.功能障碍、肌肉萎缩： 行走时软腿或关节绞锁，关节活动障碍。关节疼痛及长期关节活动受限出现废 性肌肉萎缩 5、畸形，骨 病理改变： 骨性关节炎的病变 是软骨损伤。 ( X 的时 常 关节间 变 ，上X 的关节间 是关节软骨，关节间 变 是软骨损伤) 软骨 骨损 。 滑膜病变。 关节 变性。 肌肉 性 。 关节畸形：关节受力不当，引起软骨变形 年龄增长， 病 变 能 正常的关节软骨、半月板X 关节间 、软骨 骨硬currency1和骨赘形是骨性关节炎的“X。 骨性关节炎早期仅有软骨退行性改变时，X线片可无异
4、常表现。随着关节软骨变薄，关节间隙逐渐变窄，间隙狭窄可呈不匀称改变。 （在 X线片上： 人膝关节间隙为4mm， 于3mm 为关节间隙狭窄。60岁以上的人正常关节间隙为3mm， 于2mm为关节间隙狭窄。 别人关节间隙 可以 。 软骨 骨致fi、硬currency1，fl 质。 软骨 骨质内 见 性 变。 性变常为多 ，一 不 1cm，可为 形、 形，或 。 关节( 上是软骨)及软组织 ”骨赘形。或见关节内体，骨质 ，骨肥大，软组织肿胀 等。骨 ， 称骨 增生，是软骨 后，软骨 增生 生的骨，骨化后形 骨 ， 是骨性关节炎病理 中的一 currency1。膝关节骨性关节炎X 的K/L分fl 0：常。 I：关节间 变 ，”骨赘。 ：关节间 变 ，骨赘。 ：关节间 变 ， 骨赘， IV：关节间 变 ，大骨赘，硬currency1畸形。
