1、输尿管结石及钬激光碎石术 概述 输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出,可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾积水,这些都需要急诊治疗。 病理生理尿路结石在肾和膀胱内形成,绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出过程中停留该处所致。输尿管有三个生理狭窄处,即:肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处及输尿管膀胱壁段结石沿输尿管行径移动,常停留或嵌顿于三个生理狭窄处,并以输尿管下1/3处最多见。尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性 。所有这些病理生理 结石部位、大
2、 、数 、 发 症和梗阻程 有 。 多发人群 是 发 :发病的 是2050 , 是 发于 的 动, 中 性是 性的23 。症状部绞痛血尿2肾积水3发 41症状5腰部绞痛 输尿管结石的症状,通常在动或currency1发生一 “部痛,fifl 常形fl ,时可以出下”部及大内痛、恶 、 。病 ,常痛。有些 fl 部 痛、痛。痛,有些可以发尿排出的结石。血尿 80% 出血尿, 中 有一部 能 发尿是 的,大部 有通过 尿 能发。 肾积水 结石 输尿管,尿 排出 ,造成肾积水。有的肾积水可以没有 症状。长 肾积水,造成 肾能受损。肾积水 可能导致尿 症。发热 输尿管结石 可以 发感染,导致肾积、 。fifl结石阻尿 的排出,能及时排出, 时可导致 血症, 及生 。无症状 少 在 时currency1发输尿管结石,没有 症状。 诊断 泌尿 X 可以fl输尿管结石的 ,10%的输尿管结石显。 于大部 输尿管 管和 骼遮挡,B超一般 能探到输尿管上段,所以B超是诊断输尿管结石的 。确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造(IVU)。