1、 高危药品的管理与安全用药药剂科 刘振华内容提要高危药品的概念高危药品的政策高危药品目录高危药品分级管理高危药品用药差错案例差错防范措施高危药品的概念 早在1995年-1996年,美 安全 (国医疗 协会 ISMP) 始 最可能 患者 害的 物。开 调研 给 带来伤 药果表明多 致死或 重 害的 品差 是由结 数 严 伤 药 错少 特定 物引起的。数 药 2001年:ISMP首次明确了高危 品的 念。 药 概 高危 物亦 高警 物,即指若药 称为 讯药 使用不当患者造成会对 重 害或死亡严 伤 的 物。药高危药品的特点药理作用强度大治疗窗窄可致严重不良反应对储存、使用有特殊要求调配或使用时易产
2、生混淆出 的差 率可能不高一旦 生 后果现 错频 发 则非常 重严高危药品政策国内现况:2008年,国家药品不良反应监测中心发出高风险品种“风险管理计划”推进行动把高风险品种分别被列入:化学药品注射剂高风险品种目录中药注射剂高风险品种目录有严重不良反应报告的注射剂品种目录。高危药品政策2009年卫生部发布的医院药事管理检查标准中,要求加强高危药品管理:(讨论稿)1、有相应管理制度;2、设置专门的单独存放区,设置警示性提示牌。3、制定高危药品目录。4、高危药品调剂发放、浓注射液稀释及护士临床使用,实行双人复核制度。高危药品政策 2010年,卫生部颁布关于二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)
3、在第五条 规章制度项下,明确提出: 建立高危药化学药品注射剂高风险品种目录、 中药注射剂高风险品种目录 有严重不良反应报告的注射剂品种目录。高危药品政策 2012年3月中国药学会医院药学专业委员会用药安全项目组推出了高危药品分级管理策略及推荐目录 要 医疗 制 本医疗 的高危药品目录 管理 :目录 不 ,管理级 高不 。 高危药品政策 高危药品的专用标 制 标 在高危药品 , currency1、医 理currency1 调currency1 currency1“currency1,提 医员fi确 fl高危药品currency1 高危药品目录 2001年,ISMP最先确定的前5位高危药物:胰岛素、安眠药及麻醉剂、浓氯化钾或磷酸钾注射液、静脉用抗凝药(肝素)、高浓度氯化钠注射液(浓度0.9) 2003年,美国(ISMP)公布了包含19 及14 定药 的高危药 目录。 2008 年对目录 行了 , 布了19高危药的目录 及13”高危药