1、麻醉药第十五章目的要求了解麻醉药的分类了解全身麻醉药的发展概况、构效关系熟悉局部麻醉药的分类、典型药物 麻醉药：作用于神经系统使其受到抑制，从而使疼痛消失，广泛用于手术的药物。全身麻醉药：作用于中枢神经系统，使其受到可逆性抑制，从而使意识、感觉特别是痛觉消失和骨骼肌松弛。局部麻醉药：作用于神经末梢或神经干周围，可逆性地阻断感觉神经冲动的产生和传导，在意识清醒条件下使局部痛觉等暂时消失。全身麻醉药（全麻药）吸入麻醉药（挥发性麻醉药）静脉麻醉药 静脉注射或点滴 第一节 全身麻醉药起效快，停药后迅速清除安全范围广，毒性低，对肝、 、 、 等 于 制麻醉的 和时 性 、 ， 、 、使用 在 低、 物
2、毒性一、吸入麻醉药构特点：一类 性 的 或 挥发的 。构类型：类、类、类currency1 “物等。特点： 挥发， 性 ，性fi： 、 fl、 、 吸 ：N2O 麻醉作用; ”：CHCl3 毒性， （）吸入麻醉药的构效关系，吸入麻醉药 构特性药物。药物的 性 ，药物在 和 中特 的解 。/分系 ，lgP在2时麻醉作用 ，要 的 性。分系 于 中， 分系 ，作用 。药物 （isoflurane）F OF ClFFF性，目 药用其消 ， 性 ，在、 下，或 、 分解，经 后可 的特 。麻醉作用 ，毒性 ，对 ，可安全地用于 ， 其是 患者的全麻，肌肉松弛良好， 于 制与调节麻醉 。全麻诱导和麻醉恢
3、复迅速， 引起惊厥。恩 （enflurane） F OF FClFF色澄明 ， ， fl， 于 性 ：部分在 中以原形 的形式排出，约10%在肝中 ，主要产物 羧酸“ 物（ 毒性）。麻醉作用 ，起效快，肌松作用良好， 黏膜作用，毒副作用，一般用于复“全身麻醉，是目 国 广泛的一吸入麻醉药。、静脉麻醉药特点：直接 静脉给药，其麻醉作用迅速，对 吸 作用， 良 少，使用 硫 巴比妥类： 于性，极 过 脑屏障到达脑组织， 快产生麻醉作用，吸收分布迅速，但麻醉作用时 短，一般仅维持 分钟。临床上主要用于诱导麻醉、基础麻醉currency1复“麻醉。苯氮卓类： 镇静、抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛作用，剂量时产生催眠作用，并使意识丧失，广泛用作静脉麻醉药。咪达唑仑静脉注射用于术 准备和诱导麻醉。镇痛药芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼 效麻醉性镇痛药，镇痛作用 ，作用时 短，“吸入麻醉药，用于麻醉 给药和维持麻醉。芬太尼与抗精神病药 哌利多按1:50组成制剂，称依诺伐，用于诱导麻醉。
