1、 1 局部解剖学考试大纲 适用专业： 普通高等医学院校五年制临床医学专业的本科生 课程简介： 局部解剖学是研究正常人体的各个局部结构的变化规律和特点，包括由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的科学，是联系基础医学与临床医学的一门“桥梁”课。它是临床医学，特别是外科学、妇产科学等手术学科的重要基础学科，是人体解剖学的重要组成部分，具有很强的实际应用意义。局部解剖学重在尸体解剖操作，熟悉常用器械的使用，锻炼动手操作能力，在解剖操作过程中，密切结合理论，熟练掌握支配各个局部和重要器官的血管神经走向及其毗邻关 系，掌握常见结构的变异情况，要理论联系实际进行思考，为临床课程打下坚实的基础。本教
2、材分为头部、颈部、胸部、腹部、盆部与会阴、脊柱区、上肢和下肢等 8 章，每章除了概述和各个局部的分区外，还包括临床病例分析和局部解剖操作 2节，要求在学习过程中，用解剖学的知识对病例进行分析，提高分析解决问题的能力。 考评方式： 闭卷，百分制 使用教材 2 1.局部解剖学第 8 版，人民卫生出版社，刘树伟 李瑞锡主编， 2013年 第一章 头部 【 考试要点 】 一、概述 1头部的境界与分区。 2表面解剖：体表标志（眶下孔、颏孔、翼 点和颧弓等）的定位和临床意义； 体表投影（脑膜中动脉的投影等） 。 二、面部 1面部分区 2面部浅层结构： （ 1）皮肤及浅筋膜：特点，颊脂体概念。 （ 2） 表
3、情肌的配布 。 （ 3）面部血管的行程、分布及特点。 （ 4）面神经的分支分布（重点下颌缘支与面血管的关系）；三叉神经末支的及其出孔位置。 3面侧区： （ 1）面侧区概念 （ 2）腮腺咬肌区：腮腺的形态和位置（毗 邻），腮腺咬肌筋膜的概念，腮腺导管的位置及体表投影，以及穿经腮腺的结构。 （ 3）面侧深区（颞下窝）的位置和内容。 3 （ 4）面侧区的间隙概念（咬肌和翼下颌间隙）和临床意义。 三、颅部 1颅部的组成。 2颅顶：境界、层次及各层的结构特点（包括头皮概念、血管神经的来源和分布等）。 3颞区境界层次及各层的结构特点。 4颅顶骨结构特点。颅底内面结构特点。 5通过海绵窦的结构及临床意义。
4、6颅内、外静脉的交通。 第二章 颈部 【 考试要点 】 一、概述 1颈部的境界，颈部分部和分区。 2表面解剖（体表标志 和体表投影）。 二、颈部层次结构浅层结构 1浅层结构：颈阔肌、浅静脉及皮神经的分布。 2颈筋膜及筋膜间隙。 三、颈前区 1舌骨上区：颌下三角的构成及内容。颏下三角的构成 2舌骨下区：颈动脉三角的境界、内容。肌三角境界和内容（甲状腺的形态与被膜、位置与毗邻，甲状腺有关的血管和神经；气管颈段前面的层次结构，毗邻关系及其临床意义）。 4 四、胸锁乳突肌区和颈根部 1胸锁乳突肌区的范围和内容（颈动脉鞘的构成、内容及毗邻关系；颈袢的组成、位置分支支配；颈丛的位置；颈交感干的组成、位置）
5、。 2 颈根部的范围和内 容（以前斜角肌为重要标志：胸膜顶、锁骨下动脉、胸导管和右淋巴导管、锁骨下静脉、迷走神经以及膈神经的位置；椎动脉三角的组成和内容）。 五、颈外侧区 1颈外侧区的境界和分区 2枕三角的境界和内容 (副神经位置和确定标志 )。锁骨上三角的境界和内容（锁骨下动、静脉，臂丛的位置及临床意义）。 六、颈部淋巴 1颈部淋巴结的分群。 2颈部各群淋巴结中局部淋巴结名称、位置及流注关系 ,及其重要的临床意义。 第三章 胸部 【考试要点】 一、概述 1胸部的境界与分区 2胸部的体表标志 二、胸壁 1胸壁的层次、 胸部皮神经分布的节段性和重叠性及其意义 5 2女性乳房的位置。女性乳房的形态
6、、构造、淋巴回流 3肋间隙结构及血管、神经走行的排列关系及其临床意义 4胸廓内动脉的行径、分支和分布 三、膈 1膈的位置和分部 2膈的裂孔 3膈的血管、淋巴和神经 四、胸膜和胸膜腔 1胸膜的概念和分部 2胸膜腔的概念，胸膜隐窝和胸膜的体表投影 3胸膜的血管、淋巴和神经 五、肺 1肺的位置和体表投影 2肺的结构：肺门的位置，肺根的构成及各结构的排列关系及其毗邻，支气管肺段的概念 3肺的血管及淋巴回流 六、纵隔 1 概述：纵隔的概念、境界和分区，纵隔左、右侧面观。 2上纵隔 （ 1）上纵膈内器官结构层次 （ 2） 胸腺的位置毗邻，上腔静脉及其属支 （ 3） 主动脉弓的毗邻，动脉导管三角的围成和内容
7、 6 （ 4） 气管胸部的位置和毗邻 3下纵膈 （ 1）前、中、后纵隔的位置及内容 （ 2）心包的构成、心包窦的位置，心包的毗邻和心的体表投影 （ 3）食管胸部的毗邻，食管的血液供应、淋巴回流 （ 4）胸主动脉的毗邻 （ 5）胸导管在胸部的行径，胸导管的毗邻 （ 6）奇静脉与半奇静脉、胸交感干的位置 （ 7）纵隔间隙的名称和位置 第四章 腹部 【考试 要点】 一、概述 1. 腹腔、腹膜腔的概念区别； 2.腹部分区法； 3.腹壁重要体表标志，部分重要脏器的体表投影； 二、腹前外侧壁 1腹前外侧壁的层次及主要结构 2皮神经的节段性分布特点 3. 浅筋膜层： camper 筋膜与 Scarpa 筋膜
8、的分布与特点，浅动脉及浅静脉。 4. 腹前外侧壁的肌及分布层次、相应结构 5. 腹横筋膜形成的结构 7 6.壁腹膜的皱襞与陷凹 7. 腹前外侧壁深层的血管与神经的分布 8.腹直肌鞘 9.腹白线与脐环 10.腹股 沟管的位置，四壁，两口，内容，腹股沟斜疝直疝的区别 11.腹股沟三角 12.睾丸下降与腹股沟疝的关系，理解睾丸下降后形成的部分结构 三、结肠上区 1. 胃的位置和分部；胃的动脉供应淋巴回流和神经支配；胃后壁穿孔易误诊为阑尾炎的原因；胃大部切除术时确定小弯、大弯及幽门的切口部位 2.十二指肠的分布；十二指肠大乳头和十二指肠球的位置及临床意义；十二指肠悬韧带的意义 3.肝的位置毗邻和体表投
9、影；膈下间隙的组成及临床意义； 四、结肠下区 1. 空回肠的位置，形态，血供，淋巴回流及神经分布； 2.肠系 膜根的位置，系膜三角的概念，肠系膜窦的交通； 3.阑尾常见位置及炎症时常见体征，根部体表投影；成年与小儿阑尾各自的特点；阑尾的血供。 4. 结肠的分部、位置与毗邻，血供，淋巴回流。 五、腹膜后隙 腹膜后隙的境界及交通，内容及结构排列关系。 8 2. 肾 （ 1） 位置、体表投影、形态和构造。 （ 2） 肾的毗邻。 （ 3） 被膜和固定因素。 （ 4） 肾门、肾窦和肾蒂概念，肾蒂内结构排序。 （ 5） 肾段的概念。 （ 6） 肾淋巴引流分组、分布及注入淋巴 结。 3.输尿管腹部 （ 1）
10、位置、行径及体表投影。 （ 2）生理性狭窄。 （ 3）毗邻。 （ 4）主要动脉血供及静脉回流。 4.肾上腺 （ 1）位置、形态及毗邻。 （ 2）动脉血供及静脉回流。 5.腹主动脉 （ 1）起止、行径和分支。 （ 2）毗邻。 （ 3）不成对脏支：腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉以及它们的各分支的行径和分布。 （ 4）成对脏支的名称、行径和分布。 （ 5）壁支的名称和分布。 9 6.下腔静脉 （ 1）起止、行径和属支。 （ 2）毗邻。 （ 3）左右侧睾丸或卵巢静脉走形及注入比较。 （ 4）腰静脉与腰升静脉走形及相互关系，腰升静脉交通。 7.乳糜池 （ 1） 形态、位置和走行延续。 （ 2）收纳淋
11、巴干。 8.腰交感干 （ 1）位置、组成和交通支。 （ 2）腰交感神经节组成及位置。 （ 3）内脏大、小神经。 （ 4）椎前节：腹腔神经节、主动脉肾节。 9.腰丛 （ 1）位置和组成。 （ 2）主要分支、分布及支配区域。 （ 3）髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支分别与腹股沟管的关系。 六、临床病例分析 理解并能用相关解剖学知识分析病例 4-1 至 4-6 七、腹部解剖操作 1腹前外侧壁 10 （ 1）旋髂浅动脉、腹壁浅 动脉及伴行静脉的走行 （ 2） Scarpa 筋膜的附着 （ 3）腹股沟管的位置、围成、两口及经过内容 （ 4）腹前外侧壁的肌肉及层次 （ 5）腹直肌鞘的围成、特点及经过内容 （ 6）弓状线的概念 2腹膜与腹膜腔 （ 1）肝的位置和毗邻 （ 2）腹腔与腹膜腔的概念及境界 （ 3）小网膜的位置及分部 （ 4）大网膜的位置及围成 （ 5）肝、胃、脾的韧带 （ 6）十二指肠空肠襞的位置 （ 7）肠系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜的附着 （ 8）阑尾系膜的形态和位置 （ 9）腹膜腔分区及间隙 （ 10）网膜孔的围成 （ 11）网膜囊的围成 （ 12） 腹前壁下份后面的腹膜皱襞名称 3结肠上区 （ 1）胃的血管、淋巴结及神经 （ 2）肝的脏面结构及第一肝门的概念
