1、V.考试样卷及参考答案 【 A1 型题】 答题说明 (1 85 道题 ):每一道题下面都有 A、 B、 C、 D、 E 5 个备选答案。在答题时 , 只许从中选择一个最合适的答案 ,并在答题纸上将相应字母涂黑。 1.下列 X 线防护物质中 ,最理想的防护物是 A.铁 B.铅 C.铜 D.铝 E.建筑材料 答案 :B 2.计算机 X 线摄影 (CR)系统的空间分辨力 A.不如 X 线胶片的空间分辨力高 B.比 X 线胶片高 C.与 X线胶片相同 D.没有可比性 E.不相关 答案 :A 3.关于高千伏摄影的优缺点哪个是错误的 A.影像显示层次丰富 B.提高照片清晰度 C.缩短 X 线管寿命 D.缩
2、短曝光时间 E.曝光宽容度扩大 答案 :C 4.诊断缩窄性心包炎较可靠的 X 线征象是 A.心脏搏动减弱 B.心缘僵直 ,弧形消失 C.心包钙化 D.间质性肺水肿 E.以上都不是 答案 :C 5.正常成人右下肺动脉主干直径一般为 A . 5 m m B.10mm C.15mm D.20mm E.25mm 答案 :C 6.下述肺部病变 X 线描述 ,哪项错误 44 A.癌性空洞 ,常有液平 B.大叶 性肺炎 ,渗出性改变 C.肺大量纤维化 ,纵隔常向患侧移位 D.肺内浅淡模糊影 ,渗出性病变 E.初染肺结核易经淋巴管播散 ,空洞 少见 答案 :A 7.下述哪种疾病的特征影像是反 “S”征 A.右
3、上肺中央型肺癌 B.右下肺周围型肺癌 C.右下肺脓肿 D.左下叶背段结核球 E.左上肺错构瘤 答案 :A 8.下列病变多见于骨干的是 A.骨囊肿 B.骨巨细胞瘤 C.尤因肉瘤 D.软骨肉瘤 E.以上都不是 答案 :C 9.在病理状态下才能在 X 线摄片上见到的影 像是 A.骨膜 B.骨皮质 C.骨松质 D.营养管 E.以上都是 答案 :B 10.下述为食管癌的基本 X 线征象 ,错误的是 44 A.黏膜皱襞紊乱、破坏 B.不规则腔内充盈缺损 C.管壁僵直 ,蠕动消失 D.纵隔内软组织肿块 E.恶性溃疡龛影 答案 :D 11.下列哪种伪影是由致密结构或金属引起的 A.环状伪影 B.条纹状伪影 C
4、.放射状伪影 D.图像杂乱伪影 E.以上都不是 答案 :C 12.肝岛 CT 表现不包括 444 A.胆囊床附近最常见 B.脂肪肝基础上呈相对高密度 C.边界清楚 ,形态各异 D.具有占位效应 E.增强 后无早期异常强化 答案 :D 13.肝局灶性结节增生的英文缩写为 A.HME B.NFM C.FMH D.HNB E.FNH 答案 :E 14.肝癌的特征性 CT 表现为 A.门脉增宽、脾肾分流出现 B.病灶早期强化 ,强化持续时间很短 C.边缘不清 ,灶内有气体或增强出现 坏死 D.灶周有水肿带、边缘强化 ,出现 “牛 眼 ”征 E.边缘清晰无强化 答案 :B 15.有关马方综合征描述 ,错
5、误的是 44 A.蜘蛛指为特征性改变 B.常染色体显性遗传病 C.多见于年轻人 D.硬脊膜膨出少见 E.体型瘦长、脊柱侧弯、鸡胸 答案 :D 16.肺内恶性肿块的特征不包括 A.小泡征 B.分叶征 C.双轨征 D.血管纠集征 E.兔耳征 答案 :C 17.声门型喉癌好发于 A.前联合处 B.声带前、中 1/3 处 C.声带中段 D.声带中、后 1/3 处 E.后联合处 答案 :B 18.胆总管扩张分五型 ,最常见的是 A.I型 :胆总管囊状或梭形扩张 B.II型 :胆总管单发憩室 ,胆总管正常 C.III型 :胆总管下端在十二指肠壁内扩 张并突入肠腔 D.IV型 :多发囊肿 ,肝内和肝外囊肿或
6、 多发肝外囊肿 E.V型 :单发或多发肝内胆管囊肿 ,即 Caroli 病 答案 :A 19.有关胆囊腺肌增生症的说法 ,错误的是 44 A.胆囊黏膜层和肌层过度增生导致胆囊 壁增厚 B.胆囊腔缩小 C.胆囊浓缩和收缩功能正常 D.罗 - 阿窦与胆囊不相通 E.罗 -阿窦一般 23mm大小 答案 :D 20.下列哪项不是肾囊肿的典型 CT 表现 44 A.圆形或椭圆形 ,外表光滑 B.与肾实质分界锐利 ,清楚 C.囊肿壁很薄 ,不能目测 D.囊内密度均匀 ,接近水 E.注射对比剂后有增强 答案 :E 21.“肾血管平滑肌脂肪瘤 ”行 CT 平扫 ,最 常表现为 A.脂肪密度 B.软组织密度 C
7、.混杂密度 D.均匀高密度 E.水样密度 答案 :C 22.关于前列腺的说法正确的有 A.后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻 B.位于膀胱颈和尿生殖膈之间 C.尿道自前列腺底的前部穿入 D.射精管自前列腺底的后部穿入 E.周围有前列腺囊和鞘包裹 答案 :D 23.关于 “气肿性膀胱炎 ”的叙述 ,下列哪 项是错误的 A.女性多见 B.大肠埃希菌最常见 C.糖尿病 D.尿潴留 E.膀胱内通常为氮气 答案 :E 24.类风湿关节炎主要病理改变常见于 A.关节软骨 B.关节滑膜 C.关节盘 D.关节韧带 E.关节面 答案 :B 25.恶性肿瘤中不常有骨膜反应的是 444 A.纤维肉瘤 B.原发网状细胞
8、肉瘤 C.尤因肉瘤 D.骨肉瘤 E.溶骨性骨转移瘤 答案 :E 26.关于脑实质脑囊虫病的 CT 表现 ,错误 44 的是 A.周围可有水肿 B.囊泡内可见小结节状致密囊虫头节影 C.脑室系统扩大 D.多发散在小圆形低密度影 E.一般不强化 答案 :C 27.下述序列中最快速的 MR 成像法是 A.EPI 序列 B.快速 GRE 成像序列 C.SSFP 序列 D.失相位 GRE 脉冲序列 E.GRASS 脉冲序列 答案 :A 28.在 SE 序列中 ,TE 是指 A.90脉冲到 180脉冲间的时间 B.90脉冲到信号产生的时间 C.180脉冲到信号产生的时间 D.第一个 90脉冲至下一个 90
9、脉冲所 需的时间 E.质子完成弛豫所需要的时间 答案 :B 29.侧脑室前角外侧是 A.尾状核体部 B.尾状核头部 C.内囊前肢 D.苍白球 E.尾状核尾部 答案 :B 30.常需与桥小脑角脑膜瘤鉴别的肿瘤是 A.皮样囊肿 B.听神经瘤 C.小脑胶质瘤 D.海绵状血管瘤 E.化学感受器瘤 答案 :B 31.大多数前列腺 癌发生在 A.中央带 B.外周带 C.移行带 D.尿道周围腺体 E.无一定规律 答案 :B 32.上纵隔肿物在透视下可见到扩张性搏动 的是 A.胸腺瘤 B.畸胎瘤 C.胸主动脉瘤 D.淋巴结转移 E.气管囊肿 答案 :C 33.肾上腺营养不良主要发生在 A.儿童 B.青年女性
10、C.青春期 D.中年 E.老年 答案 :A 34.眼外肌从眶尖的腱环向前行附于 A.角膜 B.虹膜 C.巩膜 D.视网膜 E.脉络膜 答案 :C 35.眼及眶部 CT 扫描的最佳方式是 A.横断面扫描 + 冠状面扫描 B.横断面扫描 C.横断面扫描 + 矢状扫描 D.横断面扫描 + 重叠扫描 E.横断面扫描 + 薄层扫描 答案 :A 36.下列哪项不必进行 CT 增强扫描 ,也可作 44 出诊断 A.鉴别纵隔内结构 B.鉴别血管、肿块、淋巴结 C.大血管畸形 D.肺肿块合并肺不张 E.畸胎瘤 答案 :E 37.CT 示 L4 椎体后缘有一局限性软组织密 度影 ,硬膜外脂肪层消失 ,硬膜囊受压、
11、 变形 ,神经根增粗。诊断为 A.神经纤维瘤 B.神经根囊肿 C.椎间盘突出 D.椎间盘膨出 E.椎小关节病 答案 :C 38.关于肝血管瘤的描述 ,下列哪 项不正确 444 A.肝最常见的良性病变之一 B.平扫多呈低密度 C.增强扫描从病灶周边部开始强化 D.病灶边缘增强的密度与同一层面的主 动脉密度相似 E.与肝癌相比 ,血管瘤向病灶中心增强 的速度较快 答案 :E 39.关于胶质母细胞瘤的描述 ,错误的是 44 A.增强扫描呈明显强化 B.多位于幕上 C.平扫信号不均匀 D.儿童多见 E.瘤周水肿明显 ,占位征象显著 答案 :D 40.CT 扫描对早期骨肉瘤诊断的价值在于 显示 A.骨质
12、增生硬化 B.细微骨质破坏 C.骨膜反应 D.软组织肿块 E.转移性病灶 答 案 :B 41.下面哪项不是典型门静脉瘤栓的表现 44 A.门静脉扩大或不规则 B.平扫时瘤栓密度与门静脉无明显差异 C.平扫时门静脉显示为均匀高密度 D.增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损 E.可向两端延伸至肝内和 (或 )肠系膜 上静脉 答案 :C 42.肺实质病变的 CT 表现是 A.肺内多发点状结节状阴影 B.小叶间隔线增厚 C.多发不规则索条状影 D.支气管气相 E.弥漫分布网状阴影 答案 :D 43.转移性肝癌最常见的 CT 强化类型是 A.充填式强化 B.环形强化 C.不强化 D.明显均匀强化 E.包膜 征
13、答案 :B 44.识别混响伪差方法 ,不正确的是 444 A.加压探查 ,多次反射间距缩小 B.加压探查 ,多次反射间距不变 C.减压探查 ,多次反射间距加大 D.适当侧动探头 E.声束不垂直于界面 答案 :B 45.最不可能产生假性肿瘤的伪像是 444 A.彗星尾伪像 B.镜像伪像 C.旁瓣伪像 D.容积效应伪像 E.混响伪像 答案 :A 46.下列哪一项不是腮腺混合瘤的声像图特征 44 A.病变 整 ,界限清晰 ,呈 形、 形或表面呈分叶状 B.内部为均 低回声或等回声 C.部分腮腺混合瘤内可见到无回声区或 钙 化灶 D.常出现后方回声增强 E. 色多普 血流显像 (CDFI)显示 瘤体边
14、 可见较 血流信号 ,流速 较高 ,收缩期 值流速 (PSV)常大 于 50cm/s 答案 :E 47.下列哪项不是急性乳腺炎的表现 A.发生于产后哺乳期 ,高 ,乳房红肿 疼痛 B.肿块边 局部增厚、增强 ,边界不 清 C.内部回声增强 ,分布不均 D.形成脓肿时 ,内部呈不均质的无回 声区 E.后方回声衰减 答案 :E 48.胰腺癌的 法哪项不正确 A.多数后方回声增强 B.边界不清 C.多数为低回声 , 可呈高回声和混合 回声 D.可引起胰管增宽及胆管增宽 E.好发于胰头部位 答案 :A A.实性占位 ,肿块回声因肿瘤大小而异 B.可累及肾静脉及下腔静脉 C.高回声 ,洋葱皮样改变 D.
15、CDFI 表现多样 ,可血流丰富或血流 稀少 E.内部可出现无回声及强回声 答案 :C 49.以下关于肾恶性肿瘤的 法哪项不正确 A.实性占位 ,肿块回声因肿瘤大小而异 B.可累及肾静脉及下腔静脉 C.高回声 , 皮样改变 D.CDFI 表现多样 ,可血流 或血流 稀少 E.内部可出现无回声及强回声 答案 :C 50.门静脉海绵样变性的声像特点是 A.门静脉正常结 构消失 B.门静脉分布区域呈蜂窝状回声 C.门静脉内栓子回声 D.门静脉蜂窝状内测及门脉血流 E.以上都是 答案 :E 51.关于子宫腺肌症的描述 ,不正确的是 A.异位内膜在子宫肌层多呈弥漫性生长 , 累及前壁居多 B.子宫肌层内
16、含有具有功能的子宫内膜 腺体和间质细胞 C.子宫内膜异位症中 ,异位子宫内膜最 易侵犯的部位是卵巢 D.子宫腺肌症的典型超声特征为肌层内 不均质回声伴栅栏状衰减 E.局灶型子宫腺肌症呈局限性生长 , 形成结节或团块 ,与周围肌层无明显 界限 答案 :A 52.孕 29 周患者出现无痛性无诱 因阴道出血 5 天 ,超声检查见胎盘完全覆盖于宫颈内 口。考虑诊断为 A.副胎盘 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.帆状胎盘 E.胎膜早剥 答案 :B 53.脑底动脉环的正确构成是 A.由前后交通动脉和大脑前后动脉构成 B.由大脑前后动脉和颈内动脉组成 C.由大脑前后动脉构成 D.由大脑前后动脉、前后交通动脉
17、和颈 内动脉构成 E.由颈内外动脉和椎动脉构成 答案 :D 54.关于布 - 加综合征的叙述不正确的是 444 A.血栓或瘤栓导致下腔静脉梗阻 B.包括充血性心力衰竭所致的功能性肝 静脉流出道梗阻 C.梗阻 位于第二肝门时 ,可见肝静脉扩 张 ,交通支形成 ,肝短静脉扩张 D.下腔静脉病变段无血流信号 ,其远心 段血流反向 ,提示完全性梗阻 E.如发现某支肝静脉扩张 ,正常频谱消 失 ,血流反向 ,应考虑到该病的诊断 答案 :B 55.有关关节积液的超声检查 ,下列描述正 确的是 A.关节积液扫查的位置在关节腔 B.正常关节腔内液体不能被超声显示 C.关节积液应进行双侧对比扫查 D.根据声像图
18、表现 ,多数积液可明确 病因 E.关节积液不需要与滑膜增生鉴别 答案 :C 56.缩窄性心包炎用二维超声检测心包有什 么异常所见 A.心包 增厚 (2mm)并常有粘连 B.心包腔内有积液及心包上有团、块状 回声 C.心包腔内有大量液性无回声区 D.心包腔内积液随体位而变动 E.心包变薄 答案 :A 57.心绞痛型冠心病的超声检查所见哪一项 是错误的 A.节段性室壁运动低下 B.心室收缩功能可低下 C.心室舒张功能减退 D.负荷试验可诱发室壁运动减低 E.收缩期增厚率明显增加 答案 :E 58.经直肠超声检查前列腺时 ,下列哪项正确 A.将直肠探头插入患者肛门时 ,常嘱患 者深吸气和深呼气 ,以
19、降低肛门括约 肌的紧张度 ,便于完成检查 B.检查患者时 ,常采用膝胸卧位 C.直肠探头与患者直肠壁之间接触不紧 密 (存在气体 ),不影响图像质量 D.超声影像显示前列腺前部腺体图像质 量欠佳时 ,不需要调节探头频率、仪 器的增益和聚焦深度 E.超声影像显示可疑病变时 ,特别是位 于基底部和尖部病变 ,不需要从纵横 两个平面予以证实 答案 :A 59.以下哪项不是乳腺纤维瘤的超声表现 44 A.有包膜 ,边界清晰 B.内部呈均质低回声区 C.导管扩张 D.单发或多发 E.后方回声可增强 答案 :C 60.声频大于多少的机械振动波称为超声波 A.10kHz B.20kHz C.30kHz D.
20、40kHz E.50kHz 答案 :B 61.关于卵巢囊性畸胎瘤的声像图表现 ,下 列不正确的是 A.面团征 B.脂液分层征 C.壁立结节征 D.卫星结节征 E.杂乱结构征 答案 :D 62.关于异位妊娠的描述 ,不正确的是 A.输卵管妊娠占 95% 左右 B.血 -HCG 滴度一般比正常宫内妊 娠高 C.阔韧带妊娠也属于异位妊娠 D.常出现腹痛 E.剖宫产瘢痕妊娠也属于异位妊娠 答案 :B 63.常合并羊水过多的胎儿畸形 ,不包括下 444 列哪一项 A.食管闭锁 B.十二指肠闭锁 C.双肾发 育不良 D.脊柱裂 E.双胎输血综合征之受血儿 答案 :C 64.胆囊不显像的可能原因不包括 44
21、4 A.慢性胆囊炎 ,充满型胆囊结石 B.进食后的胆囊排空状态 C.肿瘤占据整个胆囊腔 D.胆囊颈部嵌顿结石 E.急性肝功能异常 答案 :D 65.放射性核素稀释法的原理是 A.放射性浓度相等 B. 生物排泄 C.稀释的体积相等 D.放射性核素的物理衰变 E.稀释前后质量相等 ,总放射性活度 不变 答案 :E 66.SPECT 脑血流灌注显像过度灌注现象可 见于哪种疾病 A.脑肿瘤 B.痴呆 C.脑梗死亚急性期 D.脑脓肿 E.烟雾病 答案 :C 67.关于心肌细胞的生化代谢 ,正确的描述是 A.当空腹时 ,心肌耗氧量几乎全部来源 于葡萄糖 B.进食状态下 ,葡萄糖、脂肪酸为心肌 细胞的主要代
22、谢底物 C.当空腹时 ,心肌耗氧量几乎全部来源 于脂肪酸氧化 D.进食状态下 ,脂肪酸为心肌细胞的主 要代谢底物 E.心肌细胞不能利用不同的能源物质 答案 :C 68.首次通过法显像时 ,呈现 “U”形影像 , 其组成是 A.上腔静脉 - 右心房 B.肺静脉 - 升主动脉 C.上腔静脉 - 肺动脉 D.肺动脉 - 肺静脉组成 E.锁骨下静脉 - 上腔静脉 答案 :E 69.首次通过法显像时 ,图像上出现 “左心 及主动脉提前显影 ”,原因是由于 A.存在左至右分流 B.存在右至左分流 C.存在心室至心房的反流 D.存在主动脉瘤 E.存在主动脉瓣的反流 答案 :B 70.关于运动负荷后 1 小时
23、 99mTc-MIBI 进入 心肌的量占注入量的百分比 ,下列正确 的是 A.0.5% B.1% C.1.4% D.2% E.4% 答案 :C 71.心肌血流灌注显像前一般要禁食 4 6 小时 ,其主要目的为 A.避免心肌血流量降低 B.增加心肌血流量 C.增加心肌对显像剂的摄取量 D.降低患者的辐射剂量 E.减低腹腔脏器的血流量 答案 :E 72.下肢深静脉显像时 ,下肢深静脉阻塞的 图像特点是 A.阻塞部位远端影像中断 B.阻塞部位远端出现侧支通道 C.无点或梭形放射性浓聚 D.阻塞部位近心端影像中断 E.诊断准确性可达 80% 85% 答案 :B 73.99mTc 标记红细胞消化道出血显
24、像可以探 测到出血率低于多少的出血部位 A.0.01ml/min B.0.05ml/min C.0.1ml/min D.0.5ml/min E.1.0ml/min 答案 :C 74.引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的 可能原因包括 A.胆管炎 B.壶腹癌 C.肝硬化 D.胰腺炎 E.先天性胆道闭锁 答案 :D 75.肺灌注显像一次注入的颗粒数不应超过 A.10万 B.15 万 C.20 万 D.50 万 E. 70 万 答案 :D 76.肾动态显像的常用参考值 ,以下哪项是 准确的 A.峰值差 40% E.20 分钟清除率 99mTc-DTP A 50% 答案 :C 77.下列哪种药物影响肾上
25、腺髓质显像 A.地塞米松 B.卡托普利 C.麻黄碱 D.雌激素 E. 噻嗪类 答案 :C 78.体外放射分析中 ,影响放射性标记物稳 定性的因素包括 A.有效半衰期 B.放射性核纯度 C.置换水平 D.物理环境 E.放射化学纯度 答案 :C 79.关于射线在组织的射程以下哪一描述正确 A. 射线 射线 俄歇电子 B. 射线 俄歇电子 射线 C.俄歇电子 射线 射线 D. 射线 俄歇电子 射线 E. 射线 射线 俄歇电子 答案 :E 80.怀 疑胸骨后异位甲状腺的患者进行甲状 腺显像 ,应最好选择以下哪种显像剂 A.201Tl B.99mTc-MIBI C.131I D.125I E.99mTc
26、O4- 答案 :C 81.静脉注射 99mTc-MDP 进行全身骨显像的 原理是 A.细胞吞噬 B.选择性浓聚 C.通透弥散 D.合成代谢 E.化学吸附和离子交换 答案 :E 82.通过药物、运动或生理刺激干预以后 , 再进行的显像称为 A.介入显像 B.负荷显像 C.阳性显像 D.阴性显像 E.动态显像 答案 :A 83.SPECT 显像最适宜的 射线能 量为 A.100 300keV B.511keV C.100 250keV D.364keV 84.PET 脑显像应用 18F-FDG,主要由于 18F- FDG A.在脑组织的溶酶体内长期滞留 B.在脑内代谢成 FDG-6P,不能进一步
27、代谢 C.在脑内清除快 D.在脑内代谢成 FDG-6P,能进一步 代谢 E.被脑组织特异性摄取 答案 :B 85.临床上鉴别肿瘤治疗后瘢痕形成与肿瘤 病灶残留或复发的有效方法是 A.18F-FDG PET B.MRI C.超声检查 D.常规 X 线摄片 E.CT 答案 :A 【 A2 型题】 答题说明 (86 125 道题 ):每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的 ,其下面都 有 A、 B、 C、 D、 E 5 个备选答案。请从中选择一个最佳答案 ,并在答题纸上将相应题号 的相应字母涂黑 ,以示正确答案。 86.患儿 ,3 岁 ,胸骨左缘第 3 4 肋间闻及 收缩期杂音 ,心脏摄片显示右
28、心室和左 心室增大 ,肺血增多。该患者应考虑为 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症 答案 :B 87.患者 ,男 ,45 岁 ,体检发现左下肺一直 径 2.5cm 块状影 ,边缘分叶有毛刺。应 首先考虑为 A.硅肺病 B.周围型肺癌 C.肺结核球 D.错构瘤 E.球形肺炎 答案 :B 88.青年患者 ,轻咳少痰。 CT 发现右下肺 3cm 大小结节 ,边界清楚 ,密度欠均匀 , 其内可见粗大颗粒状 “爆米花 ”样钙化。 该患者应考虑为 A.肺癌 B.结核瘤 C.错构瘤 D.炎性假瘤 E.肺转移瘤 答案 :C 89.患者 ,男 ,50 岁 ,诉右胸痛
29、伴右眼下垂。 胸片示右肺尖大块密度增高影。该患者 应诊断为 A.结核瘤 B.错构瘤 C.肺上沟瘤 D.炎性假瘤 E.含液囊肿 答案 :C 90.患儿 ,女 ,1 岁 ,头大 ,智力障碍。 CT 示四脑室与枕大池扩大 ,小脑蚓部和半 球发育不良 ,幕上脑室扩大。最可能的 诊断为 A.先天性枕大池扩大 B.后颅窝蛛网膜囊肿 C.Dandy-Walker 综合征 D.Chiari 畸形 E.脑萎缩 答案 :C 91.患儿 ,男 ,2 岁 ,头痛。 CT 轴位平扫示 双侧额顶部颅骨内板下方半月形脑脊液 密度影 ,脑实质受压 ,中线结构居中。 最可能的诊断为 A.急性硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.双侧
30、蛛网膜颗粒 D.双额顶硬膜下积液 E.双额顶蛛网膜囊肿 答案 :D 92.患儿 ,男 ,4 岁 ,急起发热、咳嗽、气促 , 胸片示双下肺斑片影沿支气管播散。应 考虑 A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.支原体肺炎 D.过敏性肺炎 E.干酪性肺炎 答案 :B 93.患者 ,男 ,40 岁 ,急起发热、咳嗽、咳 脓臭痰。胸片显示右下肺大片阴影 ,其 内可见气 - 液平面。应考虑为 A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.支原体肺炎 D.过敏性肺炎 E.化脓性肺炎 答案 :E 94.患者 ,男 ,60 岁 ,主诉黏液血便 ,大便 变细。钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺 损 ,管腔不规则变窄。该患者应考虑为
31、A.溃疡性结肠炎 B.阿米巴结肠炎 C.克罗恩病 D.结肠癌 E.肠结核 答案 :D 95.中年女性 ,疲乏、无力、色素沉着和低 血压症状已数年。 CT 示双侧肾上腺略小 , 内见坏死灶和点状钙化 ,强化不明显。 应考虑 A.库欣综合征 B.艾迪生病 C.原发性醛固酮增多症 D.肾上腺转移癌 E.嗜铬细胞瘤 答案 :B 96.CT 显示左肾上腺区 3cm 直径肿块 ,边界 清楚 ,密度不均匀 ,实体部分强化明显 , 临床有阵发性高血压症状 ,应考虑 A.库欣病 B.艾迪生病 C.嗜铬细胞瘤 D.肾上腺转移瘤 E.原发性醛固酮增多 症 答案 :C 97.患儿气促发绀 ,X 线上心影不扩大 ,心
32、尖圆钝上翘 ,肺动脉段凹陷呈 “靴形 ”, 主动脉影增宽 ,肺血减少。应考虑 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉狭窄 98.中年男性 ,无痛性血尿。 CT 示右肾不规 则肿块 ,向肾外突出 ,密度较低且不均 匀 ,有点状钙化 ,不均匀性强化 ,肾周 脂肪间隙消失。应考虑 A.肾结石 B.肾结核 C.肾囊肿 D.肾癌 E.肾错构瘤 答案 :D 99.患者 ,女 ,50 岁 ,右上腹隐痛 3 个月 , 加重伴黄疸 2 周。 CT 示肝内胆管轻度扩 张 ,胆囊区软组织密度肿块 ,增强呈轻 度强化。最可能的诊断是 A.胆总管癌 B.慢性胆囊炎 C.肝内胆管癌 D.胆囊
33、癌 E.胆囊腺肌症 答案 :D 100.患者 ,男 ,45 岁 ,突发胸背部剧烈疼痛 1 天。既往高血压病史 10 年。查体 :双 上肢血压不对称。最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.肺栓塞 C.心脏压塞 D.急性主动脉夹层 E.主动脉瘤破裂 答案 :D 101.患者 ,女 ,35 岁 ,因不孕就诊。 CT 扫 描子宫增大呈分叶状 ,表面光滑 ,子宫 肌壁内实性低密度影 ,有钙化 ,宫腔受 压移位。首先考虑的诊断为 A.葡萄胎 B.子宫内膜癌 C.子宫肌瘤 D.子宫肌腺瘤 E.妊娠 答案 :C 102.青年男性 ,主诉低热、无力、腹泻数 月余 ,右下腹触及包块。钡餐示盲肠缩 短 ,黏膜粗乱伴
34、息肉样病变 ,回肠末段 粗细不均。该患者应考虑为 A.溃疡性结肠炎 B.增生性结肠癌 C.增殖性肠结核 D.溃疡性肠结核 E.阿米巴结肠炎 答案 :C 103.患者 ,女 ,23 岁 ,右乳肿块 1 年余。肿 块 1.5cm1.5cm 大小 ,位于外上象限 , 质韧 ,表面光滑 ,易于推动 ,腋窝未触 及肿块。应首先考虑的诊断是 A.乳腺癌 B.乳腺囊性 增生病 C.炎性乳腺癌 D.急性乳腺炎 E.乳腺纤维腺瘤 答案 :E 104.青年患者 ,反复发作左小腿红肿流脓。 X 线显示左胫骨增生硬化 ,并有死腔和 死骨形成。应考虑 A.急性骨髓炎 B.慢性骨髓炎 C.骨结核 D.骨梅毒 E.尤因肉瘤
35、 答案 :B 105.患者 ,男 ,60 岁。肺癌术后 2 年 ,出现 腰背痛 2 个月。 CT 示 L3 下缘、 L4 上缘破坏 ,L3 4 椎间盘破坏 ,L3 5 左侧椎旁软组织肿胀。最有可能为 A.转移瘤 B.血管瘤 C.结核 D.骨髓瘤 E.椎间盘突出 答案 :C 106.中年女性 ,发热 ,颈粗、疼痛 ,WBC 数增高 ,T3、 T4 增高 ,ESR 加快。超声 检查 :甲状腺中度增大 ,包膜增厚 ,甲 状腺与颈前肌之间间隙消失 ,可见 “冲 洗 ”征 ,内部为均质稀疏弱光点。 CDFI 显示低回声区周边有较丰富血流信号 , 内部血流信号稀少。最可能的诊断是 A.急性甲状腺炎 B.亚
36、急性甲状腺炎 C.侵袭性甲状腺炎 D.甲状腺功能减退 E.桥本氏病 答案 :B 107.患者 ,男 ,12 岁 ,突然发现阴囊肿胀、 剧痛。超声显示睾丸轻度肿大 ,中等回 声 ,2 3 小时后复查睾丸回声尚均匀 , 睾丸内 血流消失。诊断应是 A.鞘膜积液 B.睾丸扭转 C.阴囊血肿 D.睾丸炎及附睾炎 E.斜疝绞窄 答案 :B 108.患者老年女性 ,发热、右上腹疼痛 2 天。超声检查显示胆囊肿大 ,胆囊底 部轮廓模糊 ,囊壁局部强回声线连续性 中断 ,周围见局限性积液 ,胆囊腔内见 多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回 声。最可能诊断为 A.急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔 B.急性化脓性胆囊炎
37、C.急性单纯性胆囊炎 D.慢性胆囊炎、急性发作 E.以上都不是 答案 :A 109.中年男性 ,发现肝炎、肝硬化 5 年。超 声见肝右叶约 6cm5cm 中等回声分叶 状肿块 ,边界尚清楚 ,可见低回声晕 , 其内回声不均匀 ,呈镶嵌样改变。彩色 多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血 流信号 ,可提示诊断为 A.局限性脂肪肝 B.腺瘤 C.肝血管瘤 D.炎性假瘤 E.肝细胞癌 答案 :E 110.中年女性 ,因 “左侧腰部疼痛不适 ,呈 持续性胀痛 ,伴肉眼血尿 1 次 ”为主诉 入院。辅助检查 :尿红细胞 2 3 /HP, 便潜血 (+)。腹部超声检查 :左侧输尿 管及肾积水并腹主动脉周围环周
38、性增厚 的低回声。此时该患者最可能的诊断是 A.多发性大动脉炎 B.左侧 输尿管结石 C.腹膜后神经源性肿瘤 D.腹膜后纤维化 E.腹主动脉瘤伴发血栓 答案 :D 111.患者 32 岁 ,女 ,3 年前曾行右卵巢囊肿 剥离术 ,术后偶有右下腹不适感 ,无痛 经。本次超声检查 :右卵巢正常结构可 见 ,其内侧可见 52mm43mm 无回声 , 边界清楚 ,内透声好 ,张力低 ,形态欠 规则 ,与右卵巢及子宫右侧相连 ,可见 少许中等回声分隔。子宫及左卵巢未见 异常。可能的诊断为 A.卵巢囊肿 B.盆腔脓肿 C.黄素化囊肿 D.巧克力囊肿 E.盆腔包裹性积液 答案 :E 112.老年男性 ,外院
39、心电图显示 下后壁心肌 梗死 (损伤性 ST 段改变 ),行溶栓术 后 ,ST 段较前没有变化。 2 天后 ,突发 急性低血压并呼吸困难。超声心动图显 示患者二尖瓣有大量反流。引起二尖瓣 大量反流的原因是 A.二尖瓣脱垂 B.乳头肌断裂 C.二尖瓣腱索断裂 D.二尖瓣功能性反流合并环形膨胀 E.二尖瓣赘生物 答案 :B 113.中年女性患者 ,因劳累后心慌、气短 10 年 ,不能平卧 3 天就诊。查体心尖 部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图 显示心房颤动。超声检查发现二尖瓣开 放受限、左心房扩大 ,左心房内可见 3.5cm 2.5cm 团块状回声 ,活动度小。 最可能的诊断为 A.左房黏液瘤 B
40、.左房血栓 C.左房转移瘤 D.房间隔瘤 E.左房横纹肌瘤 答案 :B 114.孕妇 37 岁 ,孕 22 周超声检查时诊为 十二指肠闭锁。下列哪一项不是胎儿 十二指肠闭锁的超声表现 A.双泡征 B.双泡征中大的无回声区是胃泡 C.双泡征中小的无回声区是十二指肠 D.羊水过多 E.结肠扩张 答案 :E 115.中年女性 ,因头晕、发作性晕厥、右上 肢麻木就诊。超声检查发现右侧锁骨下 动脉管壁增厚呈低回声 ,近段为五彩镶 嵌样血流信号 ,右侧椎动脉出现反向血 流频谱。最可能的诊断是 A.锁骨下动脉窃血综合征 B.锁骨下动脉肌纤维发育不良 C.椎动脉狭窄 D.颈总动脉狭窄 E.颈动脉夹层动脉瘤 答
41、案 :A 116.患者 ,女 ,32 岁 ,左侧乳腺癌术后 2 年 , 多程放、化疗后。近 2 月出现腰痛 ,且 进行性加重。为明确腰痛原因 ,拟优先 采用的影像检查方法是 A.常规 X线 B.全身骨显像 C.骨髓显像 D.超声检查 E.18F-FDG PET 答案 :B 117.患者 ,男 ,30 岁 ,1 周前出现发热、颈 部疼痛。血生化检查示 FT3、 FT4 升高 , TSH 降低。甲状腺摄 131I 功能试验提示 甲状腺摄碘功能明显降低。患者的可能 诊断是 A.甲状腺功能亢进 B.甲状腺癌 C.亚急性甲状腺炎 D.结节性甲状腺肿 E.单纯性甲状腺肿 答案 :C 118.患者 ,女 ,
42、33岁 ,心慌、乏力、怕 热、 多 汗、 烦 躁、 易 怒、 多 食、 易 饥、消瘦 4 年。其母亲有类似病史。查 体 :T 37.0 C, 心 率 120次 /分 ,BP 142/70mmHg,甲状腺 II度增大、质软 , 右叶可闻及血管杂音 ,未触及结节。双 眼稍突 ,皮肤潮湿 ,双手抖 (+)。患者 的可 能诊断是 A.甲状腺功能亢进 B.甲状腺癌 C.亚急性甲状腺炎 D.结节性甲状腺肿 E.单纯性甲状腺肿 答案 :A 119.患者 ,男 ,16 岁 ,阵发排尿后晕厥 2 年。 24 小时尿肾上腺素、去甲肾上腺素明显 增高。超声提示膀胱前壁占位。为明确 肿物性质 ,首选下列哪项核医学检查
43、方 法 A.肾上腺髓质显像 B.67Ga 显像 C.18F-FDG PET 显像 D.99mTc(- V)-DMSA 显像 E. 99mTc-MIBI 显像 答案 :A 120.患者 ,男 ,50 岁。查体发现肝占位 ,无 寒战、高热等症状 ,否认乙肝、肝硬化 及血吸虫病史。肝血池显像肝占位呈放 射性浓聚区。患者可能的诊断是 A.肝脓肿 B.肝硬化 C.原发性肝癌 D.肝腺瘤 E.肝血管瘤 答案 :E 121.患者 ,男 ,60 岁。因甲状腺癌行双侧 甲状腺全切及颈部淋巴结清扫术。病理 示甲状腺乳头状癌。近期出现甲状腺球 蛋白进行性增高 ,颈部超声未见明显异 常。患者下一步拟优先采用的核医学检
44、 查方法是 A.67Ga 显像 B.99mTc-MIBI 显像 C.18F-FDG PET 显像 D.131I 全身显像 E. 甲状腺摄 131I 功能试验 答 案 :D 122.患者 ,男 ,78 岁。因心悸就诊。查体 : 甲状腺左叶大小正常 ,右叶可触及一圆 形结节 ,边界清楚 ,随吞咽活动。 T3、 T4 升高 ,TSH 降低。甲状腺显像呈 “热 ” 结节征象 ,结节周围及右叶甲状腺组织 仅隐约显影。该患者首选的治疗方法是 A.口服甲巯咪唑 B.手术 C.131I 治疗 D.无水乙醇注射 E.放疗 答案 :C 123.患者 ,男 ,65 岁。 3 天前突发心前区痛 伴大汗淋漓。静息心肌灌
45、注显像示左室 下壁心肌局部呈放射性缺损区。该患者 的诊断最可能为 A.急性心肌梗死 B.慢性心肌缺血 C.急性冠脉综合征 D.肥厚型心肌病 E.心肌炎 答案 :A 124.患者 ,女 ,45 岁。 4 年前因宫颈癌行子 宫全切及盆腔淋巴结清扫术。近 2 年出 现双下肢肿胀 ,进行性加重。下肢深静 脉超声未见明显异常。为明确双下肢肿 胀原因 ,患者首选的影像学检查方法是 A.淋巴管造影 B.下肢淋巴显像 C.下肢 MRI D.下肢 CT E.下肢 X 线片 答案 :B 125.患者 ,男 ,46 岁。干咳 1 月入院 ,无咯 血 ,无畏寒、发热 ,否认结核病史。胸 部 CT 示左下肺内基底段见一约 1.5cm 结节 ,无分叶、毛刺 及胸膜牵拉征。为 进一步鉴别结节性质 ,行 18F-FDG PET/ CT 显像示肺结节代谢增高。最可能的 诊断是 A.高分化恶性肿瘤 B.肺泡癌 C.类癌 D.低分化恶性肿瘤 E.错构瘤 答案 :D 【 B 型题】 答题说明 (126 175 道题 ):A、 B、 C、 D、 E 是备选答案 ,126 175 题是考题。答题 时注意 :如果这道题只与答案 A 有关 ,则请在答题纸上将 A 涂黑 ;如果这道题只与答案 B 有关 ,则请
