医疗病案电子化管理系统建议方案书贵阳伟成电子有限公司2006/3一、 前言 病案是病人在医院诊断、治疗全过程的原始记录,它包含有首页病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术、护理记录等。目前国家卫生部正在实施建设医疗信息网工程及中国医院信息系统工程,用计算机管理病案,实现电子病案正是这些工程的基础,是病案管理变革的必经之路。 如何安全有效地管理这些庞大的历史病案资料并能满足快速查询的需求,建立一套完整的、自动化的、扩展性强的医疗病案信息管理系统十分必要。二、医疗病案原始资料管理现状目前病案量不断增长,现有的查询、调阅方式,对原始病案管理造成诸多不便:1. 日常的整理、保存、查阅工作繁重,工作效率较低。由于逐年递增的纸张病案占用大量的库房空间,提档与归还的工作量巨大,既耗时又费力。2. 由于灰尘、湿度影响,会对病案原始文件造成自然的损害。在调阅过程中,人为的污损、撕页、篡改等,更会造成病案的严重破坏和丢失;另外,纸质文件的存贮期较短也是纸张病案的一
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