1、第十三章腹外疝病人的护理 一、基础知识 A1 型题 1.最常见的疝内容物是 A.大网膜 B.膀胱 C.小肠 D.直肠 E.乙状结肠 2.腹外疝的疝环是指 A.腹壁薄弱或缺损处 B.疝囊颈部 C.疝内容物突出的部分 D.壁层腹膜的一部分 E.疝囊以外的各层组织 3.病程长、腹壁缺损大的巨大疝，常发展为 A.易复性疝 B.嵌顿性疝 C.难复性疝 D.绞窄性疝 E.出血感染性疝 A2 型题 4.男，患右侧腹股沟斜疝， 1 小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。可能是 A.易复性疝 B.难复 性疝 C.滑动性疝 D.嵌顿性疝 E.绞窄性疝 A3/A4 型题 （ 5 9 题共用
2、题干） 韩先生， 35 岁，患腹外疝一年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。 5.其诊断是 A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.腹内疝 6.其疝环是 A.股环 B.腹股沟管浅环 C.腹股沟管深环 D.腹股沟三角 E.脐环 7.回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是 A.乙状结肠 B.小肠 C.膀胱 D.大网膜 E.盲肠 8.若病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳， 伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于 A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.滑动性疝 E.绞窄性疝 9.首选的治疗方法是 A.非手术治疗 B.疝
3、囊高位结扎术 C.疝修补术 D.疝囊高位结扎疝修补术 E.疝成形术 B型题 （ 10 12 共用备选答案） A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.切口疝 10.最容易发生嵌顿的腹外疝是 11.最常见的腹外疝是 12.多发生在男性年老体弱者的是 （ 13 15 题共用备选答案） A.腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方 B.腹壁浅动脉内侧，腹股 沟韧带上方 C.陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方 D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方 E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方 13.腹股沟斜疝的疝囊颈位于 14.腹股沟直疝的疝囊颈位于 15.股疝的疝囊颈位于 二、相关专业知识 A2 型题 16.6
4、个月婴儿，随腹压增高出现阴囊肿块，诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是 A.紧急手术 B.择期手术 C.早期手术 D.暂不手术 E.禁忌手术 17.女， 48 岁，主诉：卵圆窝处有胀痛感，站立时卵圆窝处有半球形肿块，诊断为股疝，正确的处理是 A.尽早手术治疗 B.观察生命体征 C.观察有无腹痛、腹膜刺激征 D.观察包块的大小 E.观察有无呕血、发热、腹胀 B型题 （ 18 20 题共用备选答案） A.佩用疝带 B.回纳疝块后用绷带包扎压迫内环 C.择期手术 D.急诊手术 E.不用处理 18.老年体弱者直疝应 19.1 岁以内婴儿斜疝应 20.年轻人斜疝应 三、专业知识 A1 型题 21.嵌顿疝与绞窄疝
5、的根本区别在于 A.疝块的大小 B.触痛的严重程度 C.有无肠梗阻症状 D.脱出时间的长短 E.疝内容物有无血液循环障碍 22.斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是 A.半 卧位 B.斜坡卧位 C.俯卧位 D.仰卧位，膝后垫枕 E.侧卧位 23.疝修补术后病人的护理，错误的是 A.及时处理便秘 B.切口部位压沙袋 C.咳嗽时注意保护切口 D.术后 3 个月内避免重体力劳动 E.鼓励病人早期下床活动 A2 型题 24.男， 69 岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿 2 小时，经手法复位成功。目前对病人观察的重点是 A.疝块有无再次嵌顿 B.呼吸、脉搏、血压 C.腹痛、腹膜刺激征 D.呕吐、腹胀、发热 E.疝块部
6、位红、肿、痛 A3/A4 型题 （ 25 27 题共用题干） 男， 50 岁。有慢性便秘多年，每次排 便必须十分用力。近半年来发现，站立劳动时阴囊出现肿块，呈梨形、平卧时可还纳，局部检查，触诊发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。拟诊腹外疝，准备手术治疗 25.该病人正确的诊断应为 A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.切口疝 26.可避免术后疝的复发的术前处理是 A.排尿 B.备皮 C.治疗便秘 D.灌肠 E.麻醉前用药 27.术后预防血肿的措施是 A.仰卧位 B.保持敷料清洁、干燥 C.应用抗生素 D.托起阴囊、伤口沙袋压迫 E.不
7、可过早下床活动 第十四章急性化脓性腹膜炎病人的护理 一、基础知识 A1 型题 1.原发性腹膜炎的病因是 A.手术时腹腔被污染 B.病原菌经血液侵入腹腔 C.腹腔炎症扩散 D.胃肠道穿孔 E.急性胃肠炎 2.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于 A.腹腔有无原发性病灶 B.腹痛性质 C.腹肌紧张程度 D.病原菌的种类 E.有无内脏损伤 3.继发性腹膜炎最常见的致病菌是 A.大肠杆菌 B.肺炎球菌 C.变形杆菌 D.绿脓杆菌 E.溶血性链球菌 二、相关专业知识 A1 型题 4.急性腹膜炎的标志性体征是 A.持续性腹 痛 B.肠鸣音减弱 C.移动性浊音 D.腹膜刺激征 E.腹胀、呕吐 5.急性腹
8、膜炎治疗后最常见的脓肿是 A.膈下脓肿 B.盆腔脓肿 C.肠间隙脓肿 D.肝脓肿 E.脾周围脓肿 6.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于 A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔 B.胆总管结石 C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.外伤性脾破裂 7.急性腹膜炎腹腔穿刺抽出脓液，略带臭味，可能是 A.急性阑尾炎穿孔 B.急性胃、十二指肠穿孔 C.急性胆囊穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.急性胰腺炎 8.下列哪项不是继发性腹膜炎手术适应证 A.腹腔内原 发病症加重 B.腹腔内炎症较重，有大量积液 C.出现肠麻痹或中毒症状 D.休克 E.非手术治疗 24 小时后，症状不缓解反而加重的 A2 型题 9.女， 56 岁，因胃
9、穿孔作胃大部切除，术后恢复不顺利，术后 7 天体温 39，诉右上腹及右肩痛，右下胸部皮肤水肿， X 线检查可见肋膈角消失，提示 A.胆囊炎 B.右胸部皮肤损伤 C.右下肺炎 D.右膈下脓肿 E.吻合口瘘 A3/A4 型题 （ 10 11 题共用题干） 男， 50 岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第 6 日，体温 39，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，伴里急后重。直肠指 检发现直肠前壁有触痛，并有波动感。 10.此时考虑并发 A.急性肠炎 B.膀胱炎 C.膈下脓肿 D.盆腔脓肿 E.肠间脓肿 11.目前最主要的处理是 A.禁食、胃肠减压 B.大量使用抗生素 C.脓肿切开引流 D.物理降温
10、E.灌肠 三、专业知识 A1 型题 12.急性腹膜炎腹痛的特点是 A.阵发性绞痛 B.持续性疼痛阵发性加剧 C.腹痛向肩胛部放射 D.持续性疼痛，多较剧烈 E.钻顶样绞痛 13.腹膜炎最主要的体征是 A.腹式呼吸减弱 B.腹膜刺激征 C.移动性浊音阳性 D.肠鸣音消失 E.腹部可见肠型 14.关于急性腹膜炎的护理，错误的是 A.一般取半卧位 B.大剂量应用抗生素 C.胃肠减压 D.禁食 E.绝对不能使用镇痛剂 15.腹腔手术后，预防肠黏连的主要护理措施是 A.保持腹腔引流通畅 B.遵医嘱使用抗生素 C.及时拔除腹腔引流管 D.鼓励病人早期下床活动 E.保持有效的胃肠减压 16.急性化脓性腹膜炎
11、的非手术治疗的措施不妥的是 A.半卧位 B.使用抗生素 C.镇静药的使用 D.止痛 E.给予高热量、易消化的流质，营养支持 17.腹腔感染术后患者取半坐卧位，是为了 A.防止发生呼吸困难 B.有利于腹腔引流，使炎症局限 C.防止呕吐物流入呼吸道 D.使切口张力增加 E.减少术后出血 A2 型题 18.男， 54 岁，外伤性肠穿孔修补术后 2 天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，目前最重要的护理措施是 A.胃肠减压 B.半卧位 C.禁食、输液 D.肛管排气 E.针刺穴位 19.男， 45 岁，腹部外伤 6 小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音消失，目前护理错误的是 A.
12、给予抗生素 B.补充血容量 C.诊断性腹腔穿刺 D.密切监测生命体征 E.给予止痛和镇静剂 20.男，胃大部切除术后 10 小时。病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有 600ml 鲜红色液体。护士首先应采取的措施是 A.急查血常规 B.经胃管注入去甲肾上腺素 C.病人平卧，加快输液速度 D.静脉滴注止血剂 E.配血，做好术前准备 21. 男， 39 岁，溃疡穿孔手术后第 9 天，体温 38.5，里急后重，每次解出少量黏液便，提示 A.并发急性菌痢 B.并发急性肠炎 C.盆腔脓肿 D.膈下脓肿 E.肠袢间脓肿 A3/A4 型题 （ 22 23 题共用题干） 男， 45
13、 岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、 腹腔引流术。手术顺利，返回病室时测血压 120 80mmHg，脉搏 90 次 /分。 22.术后进食的指征是 A.腹胀消失 B.肛门排气 C.术后 2 3 天 D.胃肠减压吸出液减少 E.无恶心、呕吐 23.该病人腹腔引流管的护理，错误的是 A.妥善固定，避免脱落 B.保持引流通畅 C.观察引流量及性质 D.每日定时冲洗引流管 E.严格掌握拔管指征 B型题 （ 24 26 题共用备选答案） A.伴有里急后重 B.可有胸腔积液 C.可出现膈下游离气体 D.可伴有失血性休克症状 E.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎 24.胃破裂 25.盆腔脓肿
14、26.肝破裂 笫十五章腹部损伤病人的护理 一、基础知识 A1 型题 1.腹腔中最容易损伤的脏器是 A.胃 B.肝 C.脾 D.结肠 E.小肠二、相关专业知识 A1 型题 2.腹部损伤急救措施中，错误的是 A.首先处理威胁病人生命的复合伤 B.防治休克 C.回纳脱出的肠管 D.无休克者取半卧位 E.疑有内脏损伤者禁食 3.实质脏器破裂出现腹腔内不凝积血的主要原因是 A.血液被腹膜渗液稀释 B.凝血因子生成障碍 C.凝血酶原降低 D.出血量大 E.腹膜的去纤维作用 三、专业知识 A1 型 题 4.腹部脏器损伤后表现为细菌性腹膜炎的是 A.肝脏 B.胃 C.肾脏 D.脾脏 E.胰腺 5.腹部脏器伤的
15、临床表现不应考虑 A.早期出现休克 B.持续性腹痛进行性加重 C.有明显腹膜刺激征 D.有便血、呕血、血尿 E.腹部叩诊为鼓音 6.对疑有腹腔内脏损伤病人，观察期间护理措施错误的是 A.禁饮食 B.避免过多活动 C.输液 D.使用抗生素 E.疼痛剧烈时给予吗啡 7.诊断腹腔内实质脏器破裂的主要依据是 A.腹肌紧张 B.膈下游离气体 C.腹式呼吸消失 D.腹腔穿刺抽出混浊液体 E.腹腔穿刺抽出不凝血 8.空腔脏器破裂主要临床表现是 A.创伤性休克 B.急性腹膜炎 C.急性肠梗阻 D.急性内出血 E.膈下游离气体 A2 型题 9.男， 27 岁。腹部被刺伤，检查见脐左侧有一 2cm 长伤口，有少量
16、肠管和大网膜脱出，现场急救措施正确的是 A.用清洁水冲洗后加压包扎 B.用清洁碗覆盖后加压包扎 C.用清洁塑料袋覆盖后加压包扎 D.还纳肠管、大网膜后再加压包扎 E.直接加压包扎 10.男， 34 岁。 2 日前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛，今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉搏细速。可能是 A.肝破裂 B.肠穿孔 C.胆囊穿孔 D.肾 破裂 E.脾破裂 11.男， 20 岁。腹部撞击伤 2 小时后出现面色苍白，脉细弱 120 次 /分，血压 70/50mmHg，意识清，全腹腹膜刺激征阳性，腹腔穿刺抽出不凝血液，最可能的诊断是 A.胃破裂 B.腹壁血肿 C.肝脾破裂 D.小肠破裂 E.胆
17、囊破裂 A3 型题 （ 12 13 题共用题干） 女， 35 岁。 4 小时前被汽车撞伤腹部，感腹部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，轻度畏寒发热。体检：体温 38.5，脉搏 108 次 /分，血压 90/70mmHg，急性痛苦病容，心肺正常。腹稍隆，腹式呼吸减弱，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊 音界存在，移动性浊音（ +），肠鸣音减弱。 12.该病人应首先考虑 A.肝破裂 B.脾破裂 C.胰腺损伤 D.小肠破裂 E.结肠破裂 13.正确的处理方法是 A.立即手术治疗 B.边抗休克、边手术 C.待休克纠正后手术 D.密切观察病情变化，必要时手术 E.输液，抗感染等非手术治疗 B型题 （ 1
18、4 16 题共用备选答案） A.胆汁 B.尿液 C.不凝固血液 D.胃肠内容物 E.测得淀粉酶升高 14.脾破裂时腹腔穿刺可抽出 15.肠破裂时腹腔穿刺可抽出 16.胰腺损伤时腹腔穿刺抽出液可 第十六章 胃、十二指肠疾病的护理 一、基础知识 A1 型题 1.胃腺体的壁细胞主要的功能为 A.分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原 B.分泌 HCl 和抗贫血因子 C.分泌碱性黏液 D.分泌促胃液素 E.分泌生长抑素 2.早期胃癌是指癌肿 A.局限在胃窦内 B.局限于黏膜或黏膜下层 C.直径在 2cm 以内 D.无淋巴结转移 E.局限淋巴结转移 3.胃癌最常见的发生部位是 A.胃前壁 B.胃大弯 C.胃小弯 D.
19、胃窦部 E.胃底部 4.胃癌最常见的转移方式是 A.直接蔓延 B.血行转移 C.淋巴转移 D.种植转移 E.沿肠管转移 5.胃十二指肠溃疡急性大出血的原因 是 A.胃、十二指肠壁微血管不断渗血 B.溃疡侵及胰腺引起大出血 C.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂 D.胃窦部黏膜炎性糜烂渗血 E.胃酸作用使渗血不易凝固 二、相关专业知识 A1 型题 6.胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗中最重要的是 A.安静卧床，取半卧位 B.静脉输液 C.应用抗生素 D.禁饮食、胃肠减压 E.镇静止痛 7.疑有溃疡病急性穿孔，禁忌的检查是 A.胸腹透视 B.X 线钡餐造影 C.B超 D.腹腔穿刺 E.腹腔灌洗 8.目前诊
20、断早期胃癌正确率高的检查方法是 A.大便隐血试验 B.X 线钡餐检查 C.胃液分 析检查 D.胃脱落细胞检查 E.纤维胃镜检查 三、专业知识 A1 型题 9.胃、十二指肠溃疡穿孔的主要诊断依据是 A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 C.板状腹 D.腹式呼吸消失 E.膈下游离气体 10.胃大部切除术后 24 小时内的护理不包括 A.监测生命体征 B.胃管护理 C.静脉输液 D.处理切口疼痛 E.检查肠鸣音 11.胃大部切除术后的护理措施不正确的是 A.禁饮食，静脉输液 B.持续有效的胃肠减压 C.术后均应取低半卧位 D.鼓励早期下床活动 E.肛门排气后可拔除胃管并试进全流 12.对胃、十二指肠溃疡急性大出血 的非手术治疗护理不妥的是 A.密切观察血压、脉搏、呕血、便血及意识情况
