1、 1 临床检验医学基本知识问答与自测试题 第 4 版 【 A 型题】 1.用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为 A.1mm 3 B.10uL C.0.1mm 3 D.1uL E.0.1mL 2.两差比值评价法评价白细胞计数常用于 A.集体考核 B.个人考核 C.对口检查 D.室内质量控制 E.白细胞分类的绝对值考核 3.血细胞计数时，不属于技术误差者是 A.充池不当 B.固有误差 C.混合不匀 D.血液凝固 E.取血部位不当 4.下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩 A.连续呕吐 B.高山居民 C.反复腹泻 D.出汗过多 E.大面积烧伤 5.化脓细菌感染时，血常规不会出现 A白
2、细胞总数增多 B 中性粒细胞中度左移及毒性变化 C 嗜酸性粒细胞增加 D 淋巴细胞减少 E 中性粒细胞增多 6.周围血液中不可能发现 A 血吸虫 B 弓行虫 C 微丝蚴 D 疟原虫 E 回归热螺旋体 7.不用作尿液防腐剂的是 A 二甲苯 B 麝香草酚 C 甲醛 D 盐酸 E 硫酸 8.浑浊尿液加热后浑浊消失是 A 磷酸盐 B 碳酸盐 C 尿酸盐 D 草酸盐 E 无定性磷酸盐 9 作为尿液生化自动分析仪的人工质控液不含 A 葡萄糖 B 尿胆原 C 蛋白质 D 酮体 E 血红蛋白 10 属于生物源性的人体寄生线虫是 A 蛔虫 B 钩虫 C 蛲虫 D 丝虫 E 鞭虫 11 尿蛋白质定量测定不能用 A
3、 丽春红 S 法 B 考马斯亮蓝法 C 艾氏法 D 双缩脲比色法 E 磺柳酸硫酸钠法 12 引起血小板减少的疾患是 A 急性出血后 B 脾功能亢进 C 脾切除术后 D 真性红细胞增多症 E 急性化脓性感染 13 欲配制 0.1mol/L HCL 溶液 1000ml,应取 12mol/L 浓 HCL 多少 ml A10ml B12ml C120ml D83.3ml E8.33ml 14 0.1000mol/L H 2 SO 4 标准溶液滴定 20.00ml NaOH 溶液，滴定至终点时用去此 H 2 SO 4 22.00ml,该 NaOH 溶液的浓度是 A .0.2200mEq/L B.2.20
4、0mol/L C.0.2200mol/L D.22.00mol/L E.1.000mol/L 15 NAD 在 340nm 处的毫摩尔消光系数为 A 6.22 * 10 3 B 6.22 * 10 -3 C 6.22 D 6.22 * 10 6 E 6.22 * 10 -6 16 下列哪项不是自动生化分析仪的特点 A所有实验操作步骤都由仪器自动完成 B 提高了工作效率 C 减少了系统误差 D 减少了人为误差 E 具有快速、准确、节省试剂等优点 17 下列哪项不是 VIS 特点 A 是室间质评最常使用的计分方法 B 又称为变异指数得分 C VI400 时， VIS=VI D VI400 时， V
5、IS=400 E 无论 VI 多大， VIS 都等于 VI 18 I 型糖尿病的特点不符合的是 A 好发于青春期 B 需依赖补给胰岛素 C 很快出现 三多一少 症状 2 D 与组织相容性抗原有关 E 可能为自身免疫性疾病 2 / 5 19 型糖尿病的特点不符合的是 A 多见于 40 岁以上的肥胖者 B 可不依赖胰岛素治疗 C 与组织相容性抗原有关 D 较少发生酮症 E 多无明显症状 20 有关糖化血红蛋白的认识哪项有误 A HbA 3 为连接有已糖的 HbA 1 称糖化血红蛋白 B 在血红蛋白电泳的快动组分 C 新发生的糖尿病病人糖化 血红蛋白未见明显增高 D 糖尿病被控制血糖下降后糖化血红蛋
6、白亦迅速下降 E 可作为糖尿病长期控制的良好指标 21 有关前清蛋白测定的意义哪项不对 A 作为组织修补的材料 B 与 T6T3 结合对 T3 亲和力更大 C 具有运载维生素 A 的作用 D 急性炎症性肿瘤血浓度增加 E 肝硬化或肾炎时血浓度下降 22 甲胎蛋白（ AFP）增高在下述哪项中最多见 A 生殖细胞肿瘤 B 胰腺癌 C 原发性肝癌 D 肝硬化 E 胃癌 23 2 -微球蛋白最主要的临床意义是 A肿瘤时增高 B炎症 时增高 C 监测肾小管功能 D 急性白血病增高 E 淋巴瘤有神经系统浸润时脑液中增高 24 癌胚抗原的看法哪项不对 A为糖蛋白 B恶性肿瘤时增高 C 特异性高 D 可用于手
7、术后随访 E 可用于监测化疗进展 25 急性胰腺炎的生化检查指标为 A 肌酸激酶 B 肌酸激酶同工酶 C 乳酸脱氢酶 D 淀粉酶 E 碱性磷酸酶 26 血脂和脂蛋白测定常用于 A 心、脑血管疾病 B 泌尿系统疾病 C 肝脏疾病 D 心肌梗死 E 甲状腺功能亢进 27 下列哪一种指标对于肝、肾损坏，多发性骨髓瘤有一 定的诊断及鉴别意义 A 血糖 B 血脂 C 血清蛋白质 D 血氨 E 淀粉酶 28 基准物质不要求 A 纯度高 B 组成恒定 C 低温储存 D 性质稳定 E 具有较大的摩尔质量 29 静脉血的血浆（清）二氧化碳结合力正常值为 A 1520 mmol/L B 2025mmol/L C
8、3040mmol/L D 2327mmol/L E 4045mmol/L 30 丙氨酸氨基转移酶不是 A .ALT B.GPT C.AST D 丙酮酸氨基转移酶 E 谷氨酸丙酮 酸氨基转移酶 31 下列哪项不属于 17-OHCS A 皮质醇 B 四氢皮质醇 C 雄酮 D 皮质素 E 四氢皮质素 32 下列哪项不是 Westgard 多规则质控方法的特点 A.1 2s 是警告规则，并启动 Westgard 多规则误差检查程序 B.1 3s 是失控信号，提示存在较大的随机误差 C.2 2s 为失控信号，主要对系统误差敏感 D.4 1s 主要对系统误差敏感 E.R 4S 和 10 x 主要对随机误差
9、敏感 33 下列哪项不正确 A 误差是测量值与均值之间的差异 B 均 值是所有测量值的平均值 C 标准差是指测定值与均值的离散程度 D 变异系数是标准差与均值之比 E 误差有系统误差、偶然误差和过失误差 3 类 34 影响电泳迁移率的因素有 A 电场强度 B 溶液 pH 值 C 溶液离子强度 D 电渗强度 E 溶液的氧饱和度 35 需要用高渗低琼脂培养基进行培养的是 A 厌氧菌 B 真菌 C 淋球菌 D 螺旋体 E.L 型细菌 3 36 下面哪个方法或试验不是凝集反应 A抗球蛋白试验 B肥达试验 C 琼脂单向扩散 D 交叉配血 E 反向间接红细胞凝 集试验 37 能引起志贺样腹泻（粘液脓血便）
10、的大肠埃希菌是 A 产肠毒素型大肠埃希菌（ ETEC） B 肠致病性大肠埃希菌（ EPEC） C 肠侵袭型大肠埃希菌（ EIEC） D 肠出血型大肠埃希菌（ EHEC） E 肠凝聚型大肠埃希菌（ EaggEC） 38 MRSA 的主要耐药机制是 A 产生 -内酰胺酶 B 产生钝化酶 C 药物作用靶位的改变 D 抗菌药物渗透障碍 E 青霉素结合蛋白的改变 【 B 型题】 问题 3941 A 缺氧 B 代偿性 C 血浆容量增加，血液被稀释 D 大量失水，血液 浓缩 E 原因未明的克隆性多能造血干细胞 39 妊娠中后期，红细胞减少，因为 C 血浆容量增加，血液被稀释 40 新生儿红细胞增多 A 缺氧
11、 41 真性红细胞增多 E 原因未明的克隆性多能造血干细胞 问题 4243 A 枸橼酸钠 B 肝素 C.EDTA 盐 D 草酸盐 E 去纤维蛋白法 42 血气分析采血抗凝剂用 B 肝素 43 血液 ACD 保养液中含 A 枸橼酸钠 问题 4445 A 线虫 B 吸虫 C 绦虫 D 原虫 E 昆虫 44.贾弟鞭毛虫是 D 原虫 45.姜片虫是 B 吸虫 【 C 型题 】 问题 4647 A 尿中能发现 B 血中能发现 C 两者中均能发现 D 两者中均不能发现 46 微丝 .蚴 C 两者中均能发现 47.钩虫 卵 D 两者中均不能发现 问题 4849 A 寄生于肠道 B 寄生于肠道以外组织 C 两
12、者中均可寄生 D 两者中均不可寄生 48.钩虫 A 寄生于肠道 49.虫、蛲虫 C 两者中均可寄生 【 X 型题】 50.起妊娠试验阳性反应的有 A.LH B.VMA C.TSH D.17-KS E.FSH 51.中淋巴细胞增高可见于 A 中枢神经系统病毒感染 B 中枢神经系统真菌感染 C 结核性脑膜炎 D 急性脑膜白血病 E 化脓性脑膜炎 52.尿中 HCG 增高的疾病有 A 恶性葡萄胎 B 绒毛膜上皮癌 C 妊娠 D 睾丸畸胎瘤 E 异位妊娠 53.急性心肌梗死常用的血清酶为 A 肌酸激酶 B 肌酸激酶同工酶 C 乳酸脱氢酶 D 淀粉酶 E 碱性磷酸酶 4 54.影响抗原抗体反应的主要因素
13、有 A 电解质 B 渗透量 C 振荡 D 温度 E.PH 值 【是非题】 1外 周血中的五叶核以上中性粒细胞如超过 3%者为核左移。 () 2各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白。 () 3为鉴别贫血类型，应同时测定血红蛋白和计数红细胞。 () 4测定乳酸脱氢酶，顺向反应是以乳酸为底物。 () 5计数嗜酸性粒细胞可用于观察急性传染病和手术及烧伤病人的预后。 () 6慢性肺心病者的红细胞数可增加。 () 7孕妇分娩时白细胞数计数结果不会超过 20109/L。 () 8 类白血病反应可出现类似白血病表现的血常规反应 () 9 魏氏法测定血沉时，若 血沉管倾斜可使血沉增快。 () 10正常
14、人在普通膳食条件下尿液 PH 为 4.68.0。 () 11.正常情况下，血酮与尿酮并不存在定量关系 () 12.尿液妊娠试验阳性不一定是怀孕。 () 13.班迪试验测定葡萄糖，对乳糖，果糖都可产生反应 () 14.体位性蛋白尿的病人卧床时尿蛋白定性试验阴性。 () 15、鉴别真性或假性乳糜性积液也可检查积液中的胆固醇和甘油三酯。 答案： () 16、胰岛 -细胞分泌胰岛素而 -细胞分泌胰高血糖素。 答案： () 17. 高血糖是胰岛素分泌的主要生理刺 激因子。 答案： () 18 -微球蛋白在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时在脑脊液中可增高，但其主 要的临床应用在于监测肾小球功能。 答案：
15、 () 19 内源性甘油三酯 (TG)作为 VLDL 颗粒的主要组分， 90以上由肝细胞合成泌入血液。 答案： () 20 乳糜微粒是由十二指肠和空肠粘膜细胞合成是外源性 TG 由肠运往全身的主要形式。 答案 ： () 21 儿茶酚胺类激素的合成原料来自血液的酪氨酸。 答案： () 22 儿茶酚胺类激素包括甲状腺素、去甲肾上腺素、多巴胺及肾上腺皮质激素。 答案： () 23 在肝细胞内胆汁由胆固醇转变而来是肝清除体内胆固醇的主要方式。 答案： () 24 朗伯 (Lambert-Beet)定律是指有色溶液对一定强度光的吸收程度与液层厚度的关系。 答案： () 25.染料结合法测定血清清蛋白是清
16、蛋白通过离子键或疏水键与染料结合。 答案： () 26用超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、前 -脂蛋白， -脂蛋白和 -脂蛋白。 () 27 用改良 J-G 法测定胆红素，如样品溶血，可使胆红素测定值偏低。 答案： () 28 测定 LDH，顺向反应是以乳酸为底物 () 29补体就是溶血素，所以有补体参加的反应，可以发生溶血。 () 30 ABO 血型鉴定也是免疫学试验。 () 31凝集反应是颗粒性抗原与相应的抗体结合而出现的肉眼可见的凝集。 () 32. 疑为细菌引起的脑脊髓膜炎的脑脊液作细菌培养，如暂不接种，最好放冰箱保存。 答案： () 33 革兰阳性细菌的等电点为 pH4 5。 答
17、案： () 34 沙保罗培养基是培养真菌的鉴别培养基。 答案： () 5 35 大肠埃希菌不会引起腹泻。 答案： () 36 肠球菌在麦康凯琼脂可以生长，而肺炎链球菌则不能。 答案： () 37 变态反应实质上是一种异常的或病理性的免疫反应。 答案： () 38 . -内酰胺环类抗生素主要包括青霉素和四环素等类型抗生素。 答案： () 39 超广谱 -内酰胺酶 (ESBLs)确认试验可用双纸片扩散法。 答案： () 40 供体组织抗体引起受者免疫系统激活，导致机体内发生一系列免疫反应，是影响移植物存活的主要障碍。 答案： () 【填空题】 1 最适于血液常规检验的抗凝剂是 _。 答案： 乙二胺
18、四乙酸盐 (EDTA) 2 氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白后的废液应酌加 _或 _进行处理 后才能弃去。 答案： 次氯酸钠、 “84“消毒液 3 氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的计算公式中 “64458“是 _。 答案： 国际公认的血红蛋白相对分子质量 4 血细胞比容 (微量法 )参考值，男性为 0.467 0.039，女性为 0.421 0.054。 5 凝血时间测定 _和 _已停止使用。 答案： 玻片法、毛细管法 6 如血涂片的玻片带酸性，用瑞特染色时，色彩将偏 _色。 答案： 红 7 一病人白细胞计数为 15109/L，在白细胞分类计数时，计数 100 个 白细胞遇到 25 个有核红细胞
19、，其实际白细胞数为 _12_109/L。 答案： 12 8 型异型淋巴细胞又称为 _型。 答案： 不规则 9 尿量多少主要取决于 _。 答案： 肾小球滤过率、肾小管重吸收和浓缩与稀释功能 10 尿中盐类析出，尿比密将 _。 答案： 下降 11 本 -周蛋白是免疫球蛋白的 _单体或二聚体。 答案： 轻链 12 检查尿中尿胆原。如有胆红素，应加 _处理胆红素后再测尿胆原。 答案： 氯化钡 13 血液凝固是指血液由 _状态转 变为 _状态。 答案： 流动、凝胶 14 弥散性血管内凝血的高凝状态时， _时间缩短。 答案： 凝血 15 出血时间测定应采用 _法。 答案： 模板式刀片法 16 妊娠试验双位
20、点免疫酶分析法是用酶标记 _抗体。 答案： HCG 17 急性脑膜白血病病人的脑脊液中可见到 _细胞。 答案： 白血病 18 血小板计数用的复方尿素液中的尿素作用是 _。 答案： 破坏红细胞 19 血浆葡萄糖浓度正常值是 3.96.1 mmol L ，高血糖指空腹血糖浓度大于 6.9mmol L 20 2微球蛋白存在于 _。 答案： 所有有核细胞特别是淋巴细胞和肿瘤细胞的表面 21 血浆脂蛋白分子由 _、 _、 _和 _所组成。 答案： 甘油三酯 (TG)、磷脂 (PL)、游离胆固醇 (FC)、胆固醇酯 (CE) 22 酸中毒蛋白结合钙 _；碱中毒时血浆离子钙浓度 _。 答案： 向离子钙转化、
21、降低 23 葡萄糖相对分子质量为 180.158，如某人血糖为 6.4mmol L，换算成惯用单位为 _mg dL。 答案： 115.3 24. 肾上腺皮质功能亢进者，尿中 17-KS_。 答案： 升高 25 做血气分析时，如血标本中混入气泡，可使 PO2 值 _， PCO2 值 _。 答案： 升高、降低 26 测定结果与真值接近的程度称为 _。 答案： 准确度 27 做室间质量评价的血清钾结果： =3.6.X=3.0，已知 CCV=2.9，则 VI=574.7 ， VIS= 400，结论是 不合格 。 6 28 火焰光度分析法是 _光谱分析。 答案： 发射 29 NAD 和 NADH在波 长
22、 _nm 处有吸收峰，其摩尔消光系数为 _。 答案：340、 6.2210-3 30 离子选择电极法测定的血清钙是血清中的 _。 答案： 离子钙 31. 室内质量控制主要是控制分析的 _；室间质量评价则是控制分析的 _。 答案： 精密度、准确度 32 胸腺是免疫系统中的免疫 _之一。 答案： 器官 33 免疫的三大功能 _、 _和 _。 答案： 免疫防御、免疫自稳 (稳定 )、免疫监视 34 免疫球蛋白有 5 类， 它 们是 _、 _、 _、 _和 _。 答案： IgG、 IgM、 IgA、 IgD、 IgE 35 细菌可分为 _、 _、 _和 _等 4 种基本形态。 答案： 球状 、杆状、弧
23、形 (弧菌、弯曲菌 )、螺旋体 (螺菌、螺旋体 ) 36 SS 培养基的 “SS“是指 _和 _。它是一种 _培养基。 答案： 沙门菌属、志贺菌属、选择性 37 世界卫生组织推荐的药物敏感试验方法为 _法。 答案： Kirby-Bauer(K-B) 血型和临床输血学基本知识问答与自测试题 【 A 型题】 1.为避免不完全抗体引起的溶血性输血反应，交叉配血试验不应采用 A.LISS 法 B.盐水介质立即离心法 C.聚凝胺法 D.抗球蛋白法 E.酶法 2.做 ABO 血型鉴定，下述哪种凝集是反映被检者血型的真凝集 A.冷凝集 B.细菌性凝集 C.缗钱状凝集 D.弱凝集 E.类 B 凝集 3.下述哪
24、种体液中无 ABO 血型物质 A.唾液 B.泪液 C.脑脊液 D.胃液 E.血液 4.血清中不可能存在的天然抗体是 A.抗 A B.抗 B C.抗 E D.抗 D E.抗 CW 5.输全血不适应于 A.大手术 B.大创伤 C.大出血 D.粒细胞严重减少 E.换血 6.下列病原物与输血感染疾病不相关的是 A.梅毒螺旋体 B.疟原虫 C.弓形体 D.HTLV E.血吸虫 7.构成 ABH 血型抗原的多糖中没有 A.乳糖 B.-半乳糖 C.N-乙酰氨基葡萄糖 D. N-乙酰氨基 半乳糖 E.L-岩藻糖 8.不属于 天然 抗体的特点是 A.为温抗体 B.IgM 性质 C.不能通过胎盘 D.无可察觉的血
25、型抗原刺激 E.在生理盐水中可与相应抗原发生凝集 9.欲中和 B 型人血清中的 天然 抗体以检查其免疫性抗体，应加什么人的唾液 A.A 型分泌型 B.B 型分泌型 C.O 型分泌型 D.父母或子女的 E.任何人均可 10.ABO 血型物质不可能 A.辅助鉴定血型 B.中和 天然 抗体 C.预测胎儿 ABO 血型 D.存在于每人唾液中 7 E.血浆混合中，互相中和了相应抗体 11.病毒性肺炎病人血样品进行交叉配血试验时，可出现 A.细菌性凝集 B.类 B 凝集 C.串钱状凝集 D.溶血 E.冷凝集 12.关于新生儿溶血病的叙述，哪一点是错误的 A.发病是由于母胎血型不合 B.母亲血清中存在 Ig
26、M 抗体 C.胎儿红细胞被母亲血清中相应的血型抗体致敏 D.母亲常为 O 型或 Rh 阴性 E.为同种免疫性溶血 【 B 型题】 问题 13-14 A.红细胞 B.因子 或因子 C.代血浆或血浆 D.白蛋白 E.全血 13.病人如需补充血液中携氧能力，可输 A.红细胞 14.新鲜冰冻血浆中有 B.因子 或因子 问题 15-16 A.缺乏 H 转移酶或酶受到抑制 B.肠道细菌影响 C.无 Se 基因 D.h 基因型 E.A、 B 抗原可能为弱抗原 15.非分泌型 C.无 Se 基因 16.孟买型 D.h 基因型 【 C 型题】 问题 17-18 A.浓缩红细胞 B.洗涤过的红细胞 C.两者均宜
27、D.两者均不宜 17.对输注白细胞或血小板有反应而需要补充红细胞者，应输用 B.洗涤过的红细胞 18.血小板严重减少而有输注血小板的适应证者，应输用 D.两者 均不宜 【 X 型题】 19.串钱状凝集的原因是 BDE A.冷凝集素 B.红细胞悬液过浓 C.亚型干扰 D.血浆蛋白紊乱 E.用玻片法时水分部分蒸发 20.成分输血的优点有 ABCDE A.减少输血反应 B.减少病人心脏负担 C.提高治疗效果 D.节约血源 E.减低输血传染病的发生 【是非题】 1. O 型红细胞无 ABH血型抗原 (-) 2. 中国人绝大多数为 RH（ D）阴性血型 (-) 3. 鉴定 ABO 血型，不做反定型则不能
28、发出报告 (+) 4. 决定 ABO 血型特异性的是 ABH血型抗原的多肽部分 (-) 5. ABO 血型 Ig M 抗体在胎儿期并未形成 (+) 6. 有的血液病病人的 ABO 血型抗原可以减弱 (+) 7. 用酶法检查 RH 血型，与不完全抗 D 抗体无反应，即为 d . (-) 8 产妇血液中存在 IgG 抗体即可引起新生儿溶血病 (-) 8 9 ACD 保养液中的葡萄糖只是作为红细胞代谢必需的营养成分 (-) 10 检查 Rh 血型不用直接抗球蛋白试验 (+) 11 给弱 D 型人输血必须用 d 型血而且是 ABO 同型者。 (+) 12 对新生儿溶血病患儿需要换血者必须用洗涤的红细胞
29、 (-) 13 自身免疫性溶血病贫血病人，如需要输血应用洗涤的红细胞或少白细胞红细 胞 (+) 14 如白细胞为 1x 109/L,即为输白细胞的指征。 (-) 15 只有致热源才能产生输血型性发热反应。 (-) 【填空题】 1. 根据 Fisher-Race 命名法 Rh 血型有 36 种基因型， 18 种 表型。 2. 红细胞血型至少有 29 个血型系统， 200 多 种血型抗原。 3. 血型是 人体血液的一种遗传性状 。 4. ABO 血型有 6 种基因型， 4 种表型。 5. ABO 血型抗原在第 56 周胚胎期的红细胞上即可检测出来， 24 岁才民育完全。 6. 有肠道疾病人，如为
30、A型或 O 型 ，可因肠道细菌影响而呈 类 B型，暂时“变为” 型或 型。 7. 人类淋巴细胞 膜上富含 HLA抗原，根据受控遗传座位不同，可分为 、 、 、 、 和 型。 8. 酶法或抗球蛋白法鉴定 Rh 血型应在 37下进行。 9. 用 ACD 保养液保存全血于 4 2， 21 天红细胞在体内存活率为 70%。 10. ACD 保养液的 A、 C、 D 的中文含义分别是 枸椽酸 、 枸椽酸 钠 、 葡萄糖 。 11. 检查新生儿脐血红细胞是否被不完全抗体致敏，可用 直接 抗球蛋白试验。 12. 检查产妇血清中有无不完全抗体可用 间接 抗球蛋白试验。 13. ABO血型反定型是用已知 ABO血型红细胞作为试剂，利用其 血型抗原 鉴定血清中的 血型抗体 。 14. 已接受过输血者如果再次 需要输血，要注意其血中有无 不完全 抗体。 15. 孕妇血中凡是有 g 性质的血型抗体，理论上都可引起新生儿溶血病。
