1、 第 1 页 共 23 页 第九章 尿液化学检查 一、 A1 1、肝中与胆红素结合的主要物质是（ ）。 A、硫酸根 B、乙酰基 C、葡萄糖醛酸 D、甲基 E、甘氨酰基 2、下列哪项有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是（ ）。 A、是慢性血管内溶血的有力证据 B、含铁血黄素内主要为二价铁 C、急性溶血者尿中始终为阴性 D、经肝细胞分解为含铁血黄素 E、阴性时能排除血管内溶血 3、蛋白质的定量分析中，下列何种方法灵敏度最高是（ ）。 A、酶联免疫法 B、比色法 C、散射免疫比浊法 D、透射免疫比浊法 E、化学发光法 4、不属于真性蛋白尿的是（ ）。 A、肾小球性蛋白尿 B、肾小管性蛋白尿 C、溢出
2、性蛋白尿 D、组织性蛋白尿 E、尿道炎症性蛋白尿 5、妊娠尿中绒毛膜促性腺激素浓度达到高峰的时间是（ ）。 A、 1 周 B、 2 周 C、 4 周 D、 5 周 E、 10 周 6、在下列何种酶的催化下，胆红素被转化为结合胆红素（ ）。 A、血红素加氧酶 B、葡萄糖醛酸基转移酶 C、乙酰基转移酶 D、甲基转移酶 E、谷胱甘肽 -S-转移酶 7、干化学试带法检测尿蛋白最适宜的 pH是（ ）。 A、 1 3 B、 2 4 第 2 页 共 23 页 C、 5 7 D、 8 9 E、 9 10 8、下列有关尿液分析仪的说法错误的是（ ）。 A、此类仪器采用球面积分析仪接受双波长反射光 B、尿试带法简
3、单、快速、用尿量少 C、尿蛋白测定采用 pH指示剂蛋白误差原理 D、细胞检查不可替代镜检 E、尿葡萄糖检查的特异性不如班氏定性法 9、关于尿胆原检查，错误的是（ ）。 A、尿液标本须新鲜，久置后显假阳性反应 B、尿液中如含有胆红素，应先加氯化铁除去后再测定 C、尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物 D、操作完毕放置 10 分钟后，呈樱红色，报告阳性结果 E、原理为醛反应法或重氮反应法 10、确证尿胆红素的检测方法是（ ）。 A、 Smith 法 B、 Harrison 法 C、 Rothera 法 D、干化学试带法 E、泡沫试验 11、关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错
4、误的是（ ）。 A、黄疸尿对结果有影响 B、尿液 pH对结果有影响 C、对白蛋白和球蛋白均敏感 D、浑浊尿不影响比色 E、尿液标本应新鲜 12、下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的（ ）。 A、尿液 pH影响蛋白的测定 B、患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果 C、在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量实验 D、尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热乙酸法则影响较大 E、大剂量的使用青霉素族药物易导致假阴性结果 13、本周蛋白是免疫球蛋白的（ ）。 A、重链 B、轻链 C、 Fab 片段 D、 Fe 片段 E、 A
5、 和 B 的结合 14、用于采集 3h 尿的检查是 A、尿糖糖 第 3 页 共 23 页 B、蛋白质 C、尿排泄率 D、电解质 E、激素 15、患 阻塞性黄疸时，尿中胆红素会（ ）。 A、阴性 B、正常 C、增加 D、减少 E、不定 16、当尿蛋白定量 3.5g/24h 时，称为肾病性蛋白尿，最典型的疾病是（ ）。 A、急进性肾炎 B、慢性肾炎 C、肾病综合征 D、肾盂肾炎 E、 SLE 肾炎 17、妊娠 12 周以前，尿液经多少倍稀释后，如 hCG 胶乳凝集抑制试验仍呈阳性反应，可怀疑葡萄胎（ ）。 A、 100 B、 200 C、 300 D、 250 E、 500 18、分析尿液蛋白质亚
6、基组成和测定其相对分子质量较好的方法是（ ）。 A、干化学试带法 B、加热乙酸法 C、放射免疫法 D、酶免疫法 E、 SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法 19、 Ehrlich 法，尿胆原测定结果为假阴性，可能标本中存在（ ）。 A、胆红素 B、卟胆原 C、吲哚 D、维生素 E、亚铁血红素原 20、急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的时间一般为发病后（ ）。 A、 2 6h B、 2 12h C、 12 24h D、 24 36h E、 36 72h 21、提示早期肾损害时的尿微量清蛋白的排泄率应（ ）。 A、 20g/min 尿 第 4 页 共 23 页 B、 40g/min 尿 C、 60g/min 尿
7、 D、 80g/min 尿 E、 100g/min 尿 22、尿 2 微球蛋白测定，主要反映的病变部位是（ ）。 A、肾小球 B、肾小管 C、尿道 D、膀胱 E、肾盂 23、哪种方法不是尿液蛋白质定性实验（ ）。 A、直接双缩脲法 B、加热乙酸法 C、考马斯亮蓝法 D、试带法 E、磺柳酸比浊法 24、尿中胆红素是（ ）。 A、血红蛋白中珠蛋白的代谢产物 B、血红蛋白中铁的代谢产物 C、血液中铁蛋白的代谢产物 D、肌红蛋白的代谢产物 E、白细胞的代谢产物 25、妊娠后尿中 HCG 量最高的时间是（ ）。 A、 10 14 天 B、 22 24 天 C、 60 70 天 D、 120 天左右 E、
8、妊娠最后 2 周 26、关于 2-微球蛋白叙述错误的是（ ）。 A、存在于所有有核细胞表面 B、肾移植后如发生排斥反应，尿液 2 微球蛋白可出现增高 C、炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低 D、尿液 2 微球蛋白主要用于监测肾小管功能 E、急性白血病有神经浸润时，脑脊液中 2 微球蛋白可增高 27、下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖（ ）。 A、 Benedict 法 B、 Rubner 法 C、 Bial 法 D、 Seliwanoff 法 E、葡萄糖氧化酶 28、一位昏迷的病人看急诊，为了帮助鉴别糖尿病酮症昏迷和低血糖昏迷，下列何种试验最有效（ ）。 A、血液 pH值 第 5 页 共 23
9、页 B、测定 C 肽 C、血糖 D、尿酮体 E、 GHb 29、尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是（ ）。 A、 3%磺柳酸法 B、 10%磺柳酸法 C、加热醋酸法 D、双缩脲法 E、试带法 30、尿液纤维蛋白降解产物检查的筛选试验是（ ）。 A、酶联免疫吸附法 B、胶乳颗粒 凝集法 C、放射免疫法 D、特定蛋白检测仪法 E、蛋白电泳法 31、不属于血糖正常性糖尿的疾病是（ ）。 A、家族性肾性糖尿 B、甲状腺功能亢进 C、慢性肾小球肾炎 D、肾病综合征 E、妊娠后期 32、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白为（ ）。 A、白蛋白 B、前白蛋白 C、 -球蛋白 D、 2-微球蛋白 E、脂蛋白 33
10、、本周蛋白属于（ ）。 A、免疫球蛋白 B、异常白蛋白 C、组织蛋白 D、 FDP E、假性蛋白 34、判断肾小管受损的化验指标不包括（ ）。 A、 Tamm Horsfall 蛋白 B、 1微球蛋白 C、 2巨球蛋白 D、 微球蛋白 E、溶菌酶 35、尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测（ ）。 A、白蛋白 第 6 页 共 23 页 B、球蛋白 C、糖蛋白 D、黏蛋白 E、核蛋白 36、关于溶血性黄疸的叙述，错误的是（ ）。 A、血清总胆红素增高 B、血清未结合胆红素增高 C、大便颜色加深 D、尿中尿胆原阴性 E、尿中尿胆素阳性 37、正常尿液中之 pH为（ ）。 A、 1.5 3.0 B、
11、4.5 8.0 C、 7.35 7.45 D、 8.0 8.9 E、 9.0 10.0 38、下列有关尿蛋白定性试验的叙述，错误的是（ ）。 A、加入的乙酸过多，可使加热乙酸法阳性减弱 B、加入乙酸的目的是使尿 pH接近蛋白质等电点 C、磺基水杨酸法不能使本周蛋白沉淀 D、服用青霉素可干扰磺基水杨酸法测定尿蛋白 E、干化学试带法的原理是利用指标剂的蛋白质误差原理 39、尿液蛋白质定性的传统经典方法是（ ）。 A、双缩脲法 B、磺柳酸法 C、加热醋酸法 D、考马斯亮蓝法 E、试带法 40、目前已被淘汰的尿液 HCG 测定方法是（ ）。 A、生 物学试验 B、酶联免疫试验 C、血凝试验 D、放射免
12、疫试验 E、胶乳凝集抑制试验 41、尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是（ ）。 A、过氧化物 B、氨水 C、维生素 C D、青霉素 E、链霉素 42、在纤维蛋白降解过程中，由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程，除钙离子外，还需要哪种凝血因子（ ）。 第 7 页 共 23 页 A、 F B、 F a C、 F D、 F a E、 F a 43、关于尿液溶菌酶的叙述，错误的是（ ）。 A、主要来自单核细胞和嗜中性粒细胞 B、 90%被肾小管 重吸收 C、有助于判断肾小管功能 D、急性单核细胞白血病化疗后尿溶菌酶减少 E、肾移植排异反应观察的指标 44、蛋白尿是指 24 小时尿液内蛋白
13、质排出量超过（ ）。 A、 50mg B、 100mg C、 150mg D、 200mg E、 250mg 45、结合胆红素与清蛋白的共价结合物是（ ）。 A、未结合胆红素 B、结合胆红素 C、 胆红素 D、尿胆原 E、尿胆素 46、尿二胆是指（ ）。 A、胆红素、尿胆素 B、胆红素、粪胆原 C、尿胆原、粪胆素 D、胆红素、尿胆原 E、 粪胆素、尿胆素 47、尿三胆是指（ ）。 A、尿胆原、尿胆素、粪胆素 B、粪胆原、胆绿素、胆红素 C、胆红素、尿胆原、尿胆素 D、粪胆素、尿胆素、粪胆原 E、胆红素、胆绿素、尿胆原 48、关于尿胆原和尿胆素的叙述，错误的是（ ）。 A、结合胆红素经胆管排入肠
14、道后，被肠道细菌氧化为尿胆原 B、大部分尿胆原经过肠肝循环后再次排入肠腔 C、小部分尿胆原经过肠肝循环后随尿排出 D、湿化学法尿胆原检测采用 Schleisinger 法 E、检测尿胆原和尿胆素应排除胆红素的干扰 49、关于胆红素的 叙述，错误的是（ ）。 第 8 页 共 23 页 A、血浆中有 3 种胆红素 B、成人每天产生胆红素 25 35mg C、 75%的胆红素来自衰老红细胞的破坏 D、未结合胆红素不溶于水 E、结合胆红素溶解度高，可由尿排出 50、染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是（ ）。 A、甲基红 B、刚果红 C、丽春红 D、甲基橙 E、麝香草酚红 51、本 -周蛋白是免疫球蛋
15、白的（ ）。 A、多肽片段 B、 Fc 片段 C、重链 D、轻链 E、 Fab 片段 52、检测尿 hCG 灵敏度最高的方法是（ ）。 A、 ELISA B、单克隆抗体胶体金法 C、胶乳凝集抑制试验 D、电化学发光法 E、放射免疫分析法 53、关于尿蛋白 SDS PAGE 的叙述，错误的是（ ）。 A、主要用于蛋白尿的分型 B、低相对分子质量蛋白质主要在清蛋白及其以下区带 C、高相对分子质量蛋白质主要在清蛋白以下 D、中相对分子质量蛋白质主要在清蛋白及其附近 E、混合型蛋白尿的蛋白质主要在中、高相对分子质量及清蛋白区带 54、关于尿液酸碱度的描述中，哪项是错误的（ ）。 A、机体进餐后， pH
16、会呈一过性增高 B、正常人新鲜尿液多呈弱酸性 C、多食蔬菜或素食的人， pH多呈酸性 D、肾小管酸中毒病人尿液多呈碱性 E、低血钾性碱中毒病人尿液多呈酸性 55、肝细胞性与胆汁淤滞性黄疸的共同特点是（ ）。 A、尿中尿胆原阳性 B、尿中尿胆素阳性 C、尿中胆红素阳性 D、尿液颜色变浅 E、粪便粪胆原正常 56、目前常用尿酮体的筛检方法是（ ）。 第 9 页 共 23 页 A、试带法 B、 Rothera 法 C、 Gerhardt 法 D、片剂法 E、滴定法 57、肝细胞性黄疸时，有关胆红素代谢变化叙述错误的是（ ）。 A、血中结合胆红素增加 B、粪胆原下 降或正常 C、尿中尿胆原阴性 D、尿
17、中尿胆原阳性 E、尿中尿胆红素阳性 58、使用葡萄糖氧化酶法进行尿糖测定时，能引起假阳性的物质是（ ）。 A、维生素 C B、左旋多巴 C、试剂带被过氧化物污染 D、尿中含对氧亲和力强的物质 E、尿标本放置过久 59、肾小管蛋白尿是指（ ）。 A、原尿中蛋白质不能被肾小管重吸收 B、肾小球滤过膜的损伤 C、肾脏被动性充血 D、肾血管痉挛出血 E、肾小球通透性增加 60、关于尿 hCG 的检测，下列哪种试验的灵敏度最高（ ）。 A、免疫胶体金法 B、放射免疫试验 C、胶乳凝集抑制试验 D、酶免疫试验 E、金标抗体检验法 61、乳糜尿中主要含有（ ）。 A、淋巴液 B、血液 C、蛋白质 D、白细胞
18、 E、细菌 62、通常尿液中开始出现葡萄糖的最低血糖浓度是（ ）。 A、 6.88mmol/L B、 7.88mmol/L C、 8.88mmoL/L D、 9.88mmol/L E、 10.88mmol/L 63、患溶血性黄疸时尿中胆红素（ ）。 第 10 页 共 23 页 A、阴性 B、正常或稍增加 C、增多 D、轻度增多 E、明显增多 64、下 列有关乳糜尿的叙述，错误的是（ ）。 A、是由于淋巴管破裂致乳糜流入尿中引起 B、加入乙醚充分振荡后，浑浊程度明显减轻 C、乙醚抽提尿液充分振荡后，浑浊程度不变 D、苏丹 染液染色后，镜下可见大小不等的橘色球形小体 E、常见于丝虫病 65、有关间
19、接胆红素说法，下列不正确的是（ ）。 A、离开单核 -巨噬系统胆红素，在血液中与血红蛋白结合 B、不能从肾脏排出 C、凡登白试验呈直接反应 D、溶血性贫血时常增加 E、是未结合胆红素，也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素 -白蛋白复合体 66、直接胆 红素是（ ）。 A、离开单核一巨噬细胞系统进入血液的胆红素 B、与葡萄糖醛酸结合的胆红素 C、与白蛋白结合的胆红素 D、不能通过肾排出的胆红素 E、呈凡登伯间接反应的胆红素 67、下列有关尿含铁血黄素试验，哪项不正确（ ）。 A、亦称 Rous 试验 B、是应用普鲁士蓝反应 C、阳性以慢性血管内溶血的诊断价值很大 D、阴性结果不能排除血管内溶血存在 E、阴性结果能排除血管内溶血存在 二、 A2 1、患者，男性， 40 岁，有重金属接触史，常感腰痛，尿检少量红细胞和白细胞，白细胞管型，尿蛋白定量 1.25g/24h，其最可能的诊断（ ）。 A、急性肾小球肾炎 B、肾结核 C、急性膀胱炎 D、慢性间质性肾炎 E、肾结石 2、患者，女性， 24 岁。下午 4 点在高热天气工作时突然晕厥，面色苍白，全身冒汗四肢发凉，腹痛，问诊知午饭进食较少，月经逾期一周。实验室检查： HBG120 克 /升，血糖 6.1mmol/L，尿 WBC（ +） /HP，尿蛋白阴性，尿 HCG 阳性，尿淀粉酶阴性。该患者最可能是（ ）。 A、尿路感染 B、中暑
