1、 第 1 页 共 23 页 第二十八章 出血与血栓的基础理论 一、 A1 1、内源性凝血系统始动反应首先是（ ）。 A、 因子被激活 B、组织因子（ 因子）激活 C、 因子被激活 D、 因子被激活 E、 因子被激活 2、血管壁的止血功能，下列哪一项是错误的（ ）。 A、收缩反应增强 B、血小板被激活 C、促止血物质释放增多 D、局部血黏度降低 E、凝血系统激活 3、下列哪项是外源凝血途径（ ）。 A、因子 被激活到因子 a 形成过程 B、因子 活化到纤维蛋白形成过程 C、因子 活化到纤维蛋白形成过程 D、因子 的释放到因子 被激活的过程 E、因子 被激活到 a 形成过程 4、导致血小板聚集的因
2、素中作用最强的是（ ）。 A、凝血酶 B、花生四烯酸 C、胶原 D、肾上腺素 E、 ADP 5、血小板膜糖蛋白 b 与下列哪种血小板功能有关（ ）。 A、黏附功能 B、聚集功能 C、分泌功能 D、凝血功能 E、维护血管内皮的完整性 6、全血的黏滞性主要取决于（ ）。 A、血浆蛋白含量 B、红细胞数量 C、白细胞数量 D、红细胞的叠连 E、 NaCl 的浓度 7、下列哪些不是存在于血浆的凝 血因子（ ）。 A、因子 B、因子 C、因子 第 2 页 共 23 页 D、因子 E、因子 8、血管壁的止血功能，下列哪一项是错误的（ ）。 A、收缩反应增强 B、血小板被激活 C、促止血物质释放增多 D、局
3、部血黏度降低 E、局部血黏度增加 9、血小板聚集功能与下列哪项无关（ ）。 A、血小板膜糖蛋白 b/ a 复合物 B、血管性血友病因子（ VWF） C、血浆纤维蛋白原 D、血浆钙离子 E、 TXA2 10、下列哪种情况使血液黏度增高（ ）。 A、血细胞比容明显降低 B、切变率降低 C、纤维蛋白原减低 D、温度增高 E、中度贫血 11、做 PAgT 时，试验前 1 周内病人禁服阿司匹林类药物其原因是（ ）。 A、阿司匹林可抑制血小板的释放反应，抑制其聚集 B、阿司匹林促使血小板释放反应，抑制其聚集 C、阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集 D、阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集 E、阿司
4、匹林可抑制血小板的释放，促进其聚集 12、蛋白 C 在下列哪一种物质的作用下，能转变为有活性的蛋白 C（ ）。 A、凝血酶 B、膜蛋白酶 C、糜蛋白酶 D、纤溶酶 E、 1 抗胰蛋白酶 13、外源性凝血系统的起动因子（ ）。 A、 因子 B、 因子 C、 因子 D、 因子 E、 因子 14、正常共同凝血途径中，以下哪项是正确的（ ）。 A、因子 a， a， PF3， Ca2+离子形成复合物 B、因子 ， a， Ca2+离子形成复合物 C、因子 a， a， PF3， Ca2+离子形成复合物 D、因子 ， ， ，磷脂， Ca2+离子形成复合物 第 3 页 共 23 页 E、因子 a， a， PF3
5、， Ca2+离子形成复合物 15、血小板黏附功能与下列哪一项无关（ ）。 A、血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白 B、需有血管性血友病因子（ vWF） C、需有血小板膜糖蛋白（ GP b） D、需有血浆纤维蛋白原 E、需要有血小板膜糖蛋白（ GPIa/ a） 16、下列哪一项是错误的（ ）。 A、血管壁参与内源凝血途径 B、血小板不参与凝血过程 C、因子 参与内源和外源凝血系统 D、血管壁参与外源凝血途径 E、共同凝血途径始于因子 的激活 17、维生素 K 依赖性凝血因子不包括（ ）。 A、 F B、 F C、 F D、 F E、 F 18、内源凝血途径的始动因子是 A、 F B、 F C、 F
6、D、 F E、 F 19、完成血小板黏附功能所需条件是（ ）。 A、血小板数量增多 B、微血管壁的结构正常 C、 GP b 和 vWF 含量正常以及内皮下层组织成分的存在 D、血浆总蛋白、血液电解质浓度及 pH均正常 E、诱导剂的参与， GP b/ a 复合物与纤维蛋白原结合 20、因子 在凝血过程中主要起的作用是（ ）。 A、参与凝血内源凝血途径 B、参与凝血外源凝血途径 C、参与凝血共同凝血途 D、参与凝血全过程 E、参与内源凝血途径和共同途径 21、正常情况下血浆中的多种凝血因 子处于（ ）。 A、动态平衡 B、无活性状态 C、活性状态 D、激化状态 E、部分活化，部分无活性状态 第 4
7、 页 共 23 页 22、纤维蛋白溶解过程可分 3 个阶段，第一阶段是（ ）。 A、前活化素转变为活化素 B、血浆素原转变为血浆素 C、纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物 D、 2 巨球蛋白对凝血酶灭活 E、抗活化素抑制血浆活化素 23、内源凝血途径的始动因子是下列哪一个（ ）。 A、 B、 C、 D、 E、 24、血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性（ ）。 A、 黏附 B、聚集 C、收缩 D、吸附 E、释放 25、下列哪一项是反映血小板收缩功能的物质（ ）。 A、肌动蛋白和肌球蛋白 B、血小板第 4 因子 C、血小板促生长因子 D、血小板膜磷脂和膜糖蛋白 E、钠泵和钙泵 2
8、6、蛋白 S（ PS）在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质（ ）。 A、蛋白 C B、维生素 K C、血栓调节蛋白 D、蛋白 Z E、肝素辅助因子 27、对凝血酶敏感的凝血因子包括（ ）。 A、 F 、 F 、 F 、 F B、 F 、 F C、 F 、 F 、 F 、 F D、 F 、 F 、 F 、 F E、 F 、 F 、 F 、 F 28、纤维蛋白（原）降解产物的生理功能是（ ）。 A、促进血液凝固 B、抑制血液凝固 C、促进纤维蛋白溶解 D、抑制纤维蛋白溶解 E、以上都不是 29、不是血小板诱导剂有（ ）。 第 5 页 共 23 页 A、 ADP B、肾上腺素 C、凝血酶 D、胶原 E、
9、鱼精蛋白 30、血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列哪一项是错误的（ ）。 A、血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物 B、机体产生血小板表面相关 IgG C、机体产生免疫复合物 D、血小板聚集活 性减低致血管扩张 E、免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小板，使血小板被网状内皮细胞清除 31、体内抗凝血系统包括（ ）。 A、血管内皮的完整性 B、单核吞噬细胞的清除功能 C、抗凝血酶产生 D、肝素的合成 E、上述 4 项共同作用 32、下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用（ ）。 A、骨架系统和收缩蛋白 B、致密颗粒， -颗粒和溶酶体颗粒 C、 ADP， 血小板球蛋白 D、 A
10、TP 和纤维蛋白 E、微管，微丝和膜下细胞丝 33、血小板膜糖蛋白 b/ a（ GP b/ a） 复合物与下列哪种血小板功能有关（ ）。 A、黏附功能 B、聚集功能 C、分泌功能 D、凝血功能 E、血块收缩功能 34、血小板黏附功能与下列哪一项无关（ ）。 A、血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白 B、需有血管性血友病因子（ vWF） C、需有血小板膜糖蛋白（ GP b） D、需有血浆纤维蛋白原 E、 GP b-vWF-皮下层组织成分之间相互作用 35、具有明显加强 AT- 的抗凝作用的是（ ）。 A、凝血酶 B、纤溶酶 C、肝素 D、蛋白 C（ PC） E、蛋白 S（ PS） 36、血小 板膜糖蛋
11、白 b 主要与下列哪种血小板功能有关（ ）。 A、黏附功能 第 6 页 共 23 页 B、血块收缩功能 C、聚集功能 D、凝血功能 E、分泌功能 37、促进血小板发生聚集和释放反应的强弱与下列哪项有关（ ）。 A、血小板膜糖蛋白 B、血小板膜磷脂 C、血小板膜糖脂 D、血小板膜特异受体 E、血小板质膜上 Na+-K+-ATP 酶 38、红细胞的变形能力的大小取决于红细胞的（ ）。 A、体积 B、表面积 C、数量 D、比重 E、表面积与体积的比值 39、凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是（ ） 。 A、因子 B、因子 ， C、 ， PK， HMWK D、 ， ， E、 . 40、下列哪项不属
12、于纤溶酶的生理作用（ ）。 A、裂解纤维蛋白原 B、裂解纤维蛋白 C、水解多种凝血因子 D、灭活蛋白 C E、水解补体 41、血小板第 3 因子是血小板膜上的（ ）。 A、磷脂酰胆碱 B、磷脂酰乙醇胺 C、磷脂酰丝氨酸 D、磷脂醚肌醇 E、磷脂 42、属于外源性凝血途径的因子是（ ）。 A、 F B、 F C、 F D、 F E、 F 43、下列哪一种是纤溶系统抑 制物（ ）。 A、 2-巨球蛋白和纤溶酶原激活抑制物 PAI B、 1-抗膜蛋白酶和纤溶酶原激活抑制物 PAI 第 7 页 共 23 页 C、 2-抗纤溶酶 2-AP 和纤溶酶原激活抑制物 PAI D、 C1-灭活剂和 2-AP E
13、、 AT- 和 2-AP 44、纤溶激活物的作用是（ ）。 A、使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物 B、使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物 C、使纤溶酶原变为纤溶酶 D、使纤维蛋白原变为纤维蛋白 E、使纤溶酶原变为纤维蛋白 45、血小板在凝血过程中的主要作用是（ ）。 A、激活 F B、激活 F C、提供 ADP D、提供血小板第 3 因子 E、提供 F 46、血小板致密颗粒中不含哪种成分（ ）。 A、 ADP B、 ATP C、 5-HT（ 5-羟色胺） D、 Ca2+ E、 -TG（ -血小板球蛋白） 47、下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体（ ）。 A、 GP a B、 GP b- 复
14、合物 C、 GP b- a 复合物 D、 GP E、 GPV 48、在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是（ ）。 A、纤溶酶原激活物（ PA） B、 2-纤溶酶抑制物（ 2-P ） C、 2-巨球蛋白（ 2-M） D、 1-抗膜蛋白酶（ 1-AT） E、 C1-抑制药 49、蛋白 C 系统不包括（ ）。 A、蛋白 C B、蛋白 S C、血栓调节蛋白 D、凝血酶敏感蛋白 E、活化蛋白 C 抑制物 50、血小板计数参考值为（ ）。 A、（ 10 30） 109/L B、（ 100 300） 109/dl C、（ 301 501） 109/L 第 8 页 共 23 页 D、（ 50 100）
15、109/L E、（ 100 300） 109/L 51、正常内源凝血途径中，下列哪项是正确的（ ）。 A、因子 a， a， PF3，钙离子形成复合物 B、因子 ， a，钙离子形成复合物 C、因子 a， a 磷脂，钙离子形成复合物 D、因子 ， ， ， PF3，钙离子形成复合物 E、因子 a， a， PF3 钙离子形成复合物 52、血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对（ ）。 A、 TXA2， PGI2 B、 TXB2， PGI2 C、 PGG2， PGD2 D、 TXB2， PGE2 E、 TXA2， HHT 53、抑制凝血酶活性最主要的物质是（ ）。 A、 PT
16、 B、 t-PA C、 AT- D、 APC E、 HC- 54、下列哪一种物质是舒血管性的（ ）。 A、去甲肾上腺素 B、血栓素 A2（ TXA2） C、前列环素（ PGI2） D、纤维蛋白肽 A E、血管紧张素 55、抑制凝血酶活性最主要的物质是（ ）。 A、抗凝血酶 （ AT ） B、抗凝血酶 （ AT ） C、抗凝血酶 （ AT ） D、抗凝血酶 （ AT ） E、抗凝血酶 （ AT ） 56、凝血过程中，起反馈加速（催化）的因子是（ ）。 A、钙离子 B、组织凝血活酶 C、因子 D、接触因子 E、凝血酶 57、 维生素 K 依赖因子为 A、 、 、 B、 、 、 C、 、 、 D、
17、、 、 第 9 页 共 23 页 E、 、 、 58、血管内皮细胞分泌的促止血物质是（ ）。 A、血管性假血友病因子（ vWF） B、组织纤溶酶原激活物（ t-PA） C、前列环素（ PGI2） D、血栓调节蛋白（ TM） E、以上都是 59、下列哪一种酶不参与血小板的花生四烯酸代谢过程（ ）。 A、激肽释放酶 B、环氧化酶 C、血栓素合成酶 D、磷脂酶 A2 E、 cAMP 60、纤维蛋白及纤维蛋白原降解产生有（ ）。 A、 X， Y 碎片 B、 X碎片 C、 X， Y， D 碎片 D、 X， Y， D， E 碎片 E、 D， E 碎片 61、活化蛋白 C（ APC）能灭活下列哪些因子（ ）
18、。 A、因子 a 和 a B、因子 a 和 a C、因子 a 和 a D、 AT 和肝素辅因子 E、因子 a 和 a 62、完成血小板黏附功能所需条件是（ ）。 A、血小板数量增多 B、微血管壁的结构正常 C、 GP b 和 vWF 含量正常以及内皮下层组织成分的存在 D、血浆总蛋白，血液电解质浓度及 pH值均正常 E、 GP b 和 vWF 含量正常以及内皮下层组织成分存 在 63、下列哪项是多种血小板膜受体的所在部位（ ）。 A、糖萼 B、钠泵 C、糖脂 D、磷脂 E、钙泵 64、血小板膜糖蛋白 b 与下列哪种血小板功能有关（ ）。 A、黏附功能 B、聚集功能 C、分泌功能 D、凝血功能
19、E、血块收缩功能 第 10 页 共 23 页 65、下列哪种情况使血液黏度增高（ ）。 A、血细胞比容明显降低 B、切变率降低 C、纤维蛋白原减低 D、温度增高 E、红细胞数量减少 二、 B 1、 A.红细胞数目 B.血浆总蛋白含量 C.血浆球蛋白含量 D.血浆白蛋白含量 E.血浆 NaCl 含量 、血浆胶体渗透压主要决定于（ ）。 A、 B、 C、 D、 E、 、血液的黏滞性主要决定于（ ）。 A、 B、 C、 D、 E、 2、 A.血栓收缩蛋白 B.ADP、血栓烷 A2胶原 C.2-巨球蛋白、 1-抗胰蛋白酶、 C1 抑制物 D.ADP、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白 S、蛋白 C 抑制物 E.蛋白 C、血栓调节蛋白、活化蛋白 C 抑制物 、血小板聚集诱导剂（ ）。 A、 B、 C、 D、 E、 、发挥抗凝调节作用（ ）。 A、 B、 C、 D、 E、 3、 A.参与止血过程 B.参与凝血过程
