例乳腺癌患者围手术期护理.docx

护 理 病 历1例乳腺癌患者围手术期护理一般资料：科别：普外二科 床号：3床 姓名：张某某 性别：女 年龄：40岁 职业：职工 民族：汉 籍贯：新疆 婚姻状况：已婚 文化程度：专科信仰：无 入院日期：2014年7月17日11时可靠程度：可靠 病历记录日期：2014年7月24日22时入院评估：(一)入院原因及经过：患者自诉于2014年7月14日我院门诊行“左侧乳腺肿物切除术”17日病检示：（左乳包块）乳腺导管原位癌-浸润性导管癌，中分化。故门诊医师建议住院手术治疗，门诊以“左乳恶性肿瘤”收入我科。(二)现在身体状况：主诉：患病以来精神尚可。自理程度：生活完全自理。饮食：普通饮食睡眠：良好排泄：排便正常，尿量正常，体重无明显改变。(三)既往身体状