1、CCU病房自然对流通风对患者的影响及护理对策 【摘要】目的 :探讨 CCU 病房启用自然对流通风后对患者的影响及护理对策。方法 :分析 CCU 病房在未使用自然对流通风期间（ 2010 年 1 月 6 月）及启用自然对流通风期间（ 2010 年 7 月 2011 年 1 月）患者出现不适症状及行相应护理的措施。结果 :在 CCU 病房消毒、护理等情况不变下，室内自然通风充分期间护理记录患者出现不适症状人数比例较通风不充分期间明显下降，两者比较有统计学意义（ P0.05）。结论 :自然通风充分可明显改善急诊 PCI术后患者心情，减少出现不适症状，降低再发心肌梗塞机会，临床护理应充分重视。 【关键
2、词】 CCU 监护室 ;自然对流通风 【中图分类号】 R47 【文献标识码】 C 【文章编号】 1008-6455（ 2011）12-0489-01 随着生活水平的提高及现代医学水平发展，对各种疑难危重病例的重视及有效的抢救，使此类病人需要入住 CCU 监护室。 CCU 监护病房特殊的环境及护理要求对患者可造成一定的影响。本文研究分析启用自然通风后对 CCU病房患者的影响及护理对策，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 实施方案 :CCU 监护室建设在 8 楼，所有病床均能通过窗户采光， 启用自然对流通风为每日值班护士开窗 3 次（有纱窗），每次持续 1 小时，少开空调，每次关窗后 15 分钟
3、开启空气消毒机。而未启用自然对流通风期间常开空调，关闭门窗。监测室内细菌数均达到空气卫生学指标，细菌总数200 cfu /m, 未验出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。 1.2 一般资料 :2010 年 1 月 8 月进入 CCU 的急诊 PCI 术后患者 121 例，男 78例，女 43，年龄 44 72岁，当时 CCU病房未启用自然通风对策，而后2010 年 9 月至 2011 年 4 月启用自然通风对策期间入住 CCU 监护室急诊 PCI术后患者 131 例，男 90 例，女 41 例，年龄 43 75 岁，其中合并糖尿病或糖耐量异常，高血压，脑梗塞，肿瘤等疾病，两组患者比较无统计学差异。平
4、均监护 28 小时。 1.3 方法 :记录两组患者入住 CCU期间出现胸闷、心绞痛人数及再发出现急性心肌梗塞人数，分析两组患者期间的空气卫生学细菌数监测指标情况 . 1.4 统计学处理 :计数资料以频数和百分率（ %）表示，采用 检验，应用 t 检验， P 0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 采用自然对流通风期间， CCU 监护室 PCI 术后患者仍有胸闷、心绞痛患者 36 例，再发出现急性心肌梗塞 1 例，无死亡患者，而未开通自然对流通风期间， PCI 术后患者仍有胸闷、心绞痛患者 68 例，再发出现心肌梗塞患者 3 例，两组患者比较有统计学意义（ P0.05） ,见表 1。 表 1
5、 注：两组患者前后有效率对比有统计学意义， t15.11,P0.05。 3 讨论 现在人们，逐渐认识到 , 人类疾病产生的原因 : 很多来自于心理对纷繁复杂的社会和改变了的自然环境的紧张、焦虑和高度不适应。因此 , 要想取得良好的疗效 , 医院除了满足病人的生理需要 , 还应满足心理 和社会需求 , 病人需要药物治疗的同时 , 还需要精神治疗。 在其它条件相同情况下 ,充分自然对流通风 ,空气消毒效果良好 ;少通风情况下 ,室内细菌数量在常规规消毒方法下 ,仍有逐渐增加的趋势 ,并可能超过医院消毒卫生标准的水平。室内空间相对小而且空气不流通，其中的微生物不易排出和释放。过往 CCU监护室大部分
6、都为密闭空间，基本与外界完全隔离，微生物在空气中悬浮和生存时间的长短与微生物抵抗力力和微生物气溶胶颗粒大小有关，而存活时间短的微生物在短期内死亡，大大增加 CCU监护室的空气污染度，使人进入 CCU后可闻及 一股刺鼻的味道，空间的相对缩小使人产生一种压抑感。患者在生病的初期均有不同程度的恐惧和焦虑。而患有急性心肌梗塞患者发病时已存在有濒死感，虽然行 PCI术后，患者在短时间内再次入住一个有浓气味、压抑的空间，可诱发出现类似胸闷、心绞痛症状。 急诊 PCI 术后仍有一部分患者出现胸闷、心绞痛症状，可能原因分析为行球囊扩张后及支架植入后，原有血栓或粥样斑块被压缩变碎变小脱落导致远端血管堵塞，或支架
7、植入后可导致微小肉眼看不见的侧支微小血管堵塞，术后加强抗凝、抗血小板聚集、调血脂治疗在一定时间内可消失，但是也不排除 患者本身的自我感觉起作用。本文分析两组患者治疗方案基本相同，而在 CCU监护室开启自然对流通风后，护理记录患者出现胸闷、心绞痛不适症状或类似症状者明显减少，可能原因分析有开启自然通风对流后，一方面可使 CCU监护室内空气保持清新，能抚慰焦虑的情绪 , 使病人心情安宁、愉悦 , 减少治疗的痛苦 ,相对增加室内空间范围，使人心情舒畅，通过美好景观的 塑造唤起患者生命中美好的记忆 , 以提高患者对康复的渴望和信心 ; 使患者重拾对环境的控制感 , 增强患者的自信心 ; 增加患者对于治
8、疗的配合度和依从性 , 从这个角度而言 , 在相当程度上减轻了医护人员特别是护士的工作难度。另一方面在实施自然对流通风工作时，护理人员进行耐心的解释，亲切的关怀，加强了与患者的感情沟通，帮助患者建立安全感及战胜疾病的信心。通过良好环境及氛围，可使患者原本存在的不适症状最大程度减轻或消失。 虽然疾病的主要治疗手段需要医生高超的诊疗水平，护士高素质的护理及先进的医疗设备，但是本文通过启用自然对流通风后， PCI 术后患者在CCU 监护室期间不适症状明显改善，再发心肌梗塞患者明显减少，临床护理工作值得开展。 参考文献 张红，龙小兰 .CCU 病房设备与环境对患者预后的影响及对策 J .四川医学杂志，
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