癫痫标准护理计划癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床主要表现为发作性意识障碍，抽搐，感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。常见护理问题包括：（1）清理呼吸道效；（2）气体交换受阻；（3）有外伤的危险；（4）有误吸的危险；（5）生活自理缺陷；（6）知识缺乏：（7）自我形象紊乱；（8）排便失禁。 一、清理呼吸道无效 【相关因素】 1.喉头痉挛。 2.口腔或呼吸道分泌物增多。 3.癫痫持续状态。 【主要表现】 1.肺部湿性罗音，喉头痰鸣音。 2.体温升高（高热）。 3.分泌物粘稠，不易排出。 【护理目标】 病人呼吸道通畅。 【护理措施】1.保证充足的摄入量，每天2000mL以上，以降低分泌物粘稠度。 2.病人抽搐时，先解开病人领扣，取出活动性假牙，使用舌钳，防止舌后坠阻塞呼吸道，同时取平卧头侧位，防止窒息。 3.每2小时给病人翻身，拍背1次。 4.及时吸痰，遵医嘱给予雾化吸入，每天2次，必要时行气管切开术。
