第五节 老年性骨质疏松症和骨折 原发性骨疏松是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。其实骨质疏松以骨强度降低为特征,骨强度包括骨质量和骨量,骨质量重要,但是临床上不容易测量;骨量可以进行测量,是目前临床通行做法。原发性骨质疏松主要发生在绝经后妇女人群中,在老年男性和有基础疾病高危也会发生,衰老始终是贯穿整个过程的。女性绝经后十年以后骨质疏松相关骨折呈现迅速增加,甚至呈现指数增长,所以骨折主要发生在老年,骨质疏松实际上为老年疾病。骨质疏松主要影响是骨质疏松相关骨折,首先髋骨骨折危害最大,并发症多,致残率高,死亡率高,是预防和治疗的重点;脊椎的压缩性骨折占骨质疏松骨折的近一半,驼背和身高降低为特征,相当多患者无症状,脊椎的压缩性骨折显著影响患者的生活质量。理论上讲身体任何部位都会发生骨质疏松相关性骨折,其它部位骨折相对于髋骨骨折,脊椎压缩性骨折来说,对人体的影响小。在成人之前是骨头塑建过程,全身骨量增加达到高峰,随后骨的重建开始,成骨细胞和破骨细胞各自负责重建过程形成和吸收两个过程,妇女绝经和衰老对重建过程影响最大,加速了重建过程,其它内外因