第八节 肺癌一、病理和分类（一）按解剖学部位分类1、中心型肺癌：发生在主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门。2、周围型肺癌：发生肺段以下支气管。（二）按组织病理学分类1、鳞状细胞癌（鳞癌）：最常见的类型。2、小细胞未分化癌（小细胞癌）：是肺癌中恶性程度最高；对化疗和放疗敏感，但预后最差。3、腺癌：女性多见。 二、临床表现：1）刺激性咳嗽，阵发性干咳，痰中带血。2）压迫喉返神经引起声音嘶哑。3）Horner综合征：上叶顶部肺癌（Pan-coast肿瘤）颈交感神经受压同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗。“孔小、球陷、同垂、无汗”4）癌作用于其他系统的肺外表现：在切除肺部癌肿后这些表现可消失。1、肥大性肺性骨关节病（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）。2、男性乳腺增大。3、库欣综合征。4、重症肌无力、多发性肌肉神经痛。5、 高钙血症。三、诊断与鉴别诊断（一）诊断1、刺激性干咳+痰中带血。2、相关检查 （1）胸部X线检查：1、中心型肺癌X线表现肺
