1、 -1- 2016 年深圳市“平安医院”建设工作方案 为贯彻落实市委办公厅、市政府办公厅关于印发 的通知（深办发 20133 号）精神以及国家、省有关部门的要求，继续加强我市的“平安医院”建设工作，结合 2013-2015 年的创建情况及 2016 年工作计划，特制定本方案（以下简称“方案”）。 一、工作目标 2016年度继续推进“平安医院”建设工作，密切配合公安、消防、民政、市场监督、宣传等部门，进一步加强医院警务室和“人防、物防、技防”体系建设，健全院内巡查机制，畅通院内投诉渠道、完善纠纷调处 机制 、 完善医疗责任保险 等，构建和谐医患关系，稳步推进“平安医院”各项建设指标的落实和提高。
2、 二、实施步骤 第一阶段：动员部署、制定方案（ 2016 年 6 月）。 各区、各单位要进一步明确当前任务，根据计划和方案要求积极进行动员部署，并指导医院结合实际制定具体提高方案。民营医院也要结合自己的实际 ,根据建设标准制定具体方案。 第二阶段：全面启动、重点突破（ 2016 年 6 月至 9 月）。 各医院根据平安医院创建目标和要求，严格按照 深圳市“平安医院”建设标准 （见附件 1），针对已经建立的医患沟通制度和化解医患矛盾和预防、排查 、调解医疗纠纷的工作机制，要在-2- 实际工作中不断完善，确保医患纠纷解决及时。加强医院的安全管理和医疗服务管理，改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安
3、全措施为重点，加强宣传教育，制订整改措施，推进建设工作的开展。 9 月底完成自查完善。 第三阶段：总结上报、考核评定（ 2016 年 10 月至 12 月）。 各建设医院总结上报，我委将对部分单位进行抽查复核。 三、工作要求 （一）统一思想，提高认识。 各有关单位要充分认识“平安医院”建设的重要意义，将“平安医院”建设工作摆上重要议事日程，统一思想、积极行动、认真开展、狠抓落实， 确保“平安医院”各项工作要求达标。 （二）加强协调，务求实效。 各区及各单位要建立工作协调机制，明确工作职责，加强对“平安医院”建设工作的分类指导，认真落实各项工作措施和要求。按照建设标准切实加强安全管理工作，不断拓
4、展工作范围，创新工作方法，力求使“平安医院”建设工作取得实效。 （三）标本兼治，重在建设。 各单位要围绕“平安医院”建设工作，深入开展宣传教育工作，使全体员工明确开展平安建设的意义和总体目标。要本着“预防为主、重在建设”的原则，健全管理制度，完善防范措施，落实安全责任，在“平安医院”建设达标上 狠下功夫，促进各项措施在基层的落实。 -3- （四）加强督导，确保成效。 “平安医院”建设工作是一项长期的工作，各区（新区）卫生行政部门要联合公安、消防、民政、市场监督、宣传等相关职能部门 对辖区单位的建设工作加强 组织协调和督促检查。各单位要及时总结经验，查找薄弱环节，落实工作责任，确保取得实实在在的
5、效果。 附件 :深圳市“平安医院”建设评估标准 4 附件 深圳市“平安医院” 建设 评估 标准（ 100 分） 医院名称： 项目 类别 内容 标准分 实际 得分 备注 医院安全管理 （ 57 分） 医院 将“建设”工作列入整体工作目标，成立“建设”工作领导小组和机构，主要领导亲自抓，有“建设”工作方案 (5 分 )；人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动（ 5 分）。 10 与当地公安部门配合建立警务室并做达到设施配备及制度健全 (5 分 )。 5 医院内部治安保卫保障机制和工作机制完善 (3 分 )；内部治安保卫机构和保安队伍健全 (2 分 )；防盗窃、防扒窃、防诈骗、
6、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安全因素和安全隐患得到及时排查和消除 (2 分 )。 7 医院安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善 (3 分 )；消防疏散出口，通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，各项消防工作符合规范要求，无火灾隐患 (3分 ) 6 医院制订防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训 (5 分 )。 5 医院对患难与共者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全 (5 分 )。 5 医院有突发群体性事件应急处置指挥
7、系统，应急 处置工作预案完善，信息报告与反馈程序执行严格 (6分 )。 6 医院对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实 (5分 )。 5 医院医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象 (5 分 )。 5 医院有防范邪教组织和非法组织行动的措施并加以落实 (3 分 ) 3 5 项目 类别 内容 标准分 实际 得分 备注 医疗服务质量 （ 25 分） 医疗机构遵守医疗服务管理法律法规，定期开展医德医风教育和法律法规培训 (5 分 )。 5 医疗机构医疗安全措施完善，执行严格，安全用药有措施、有落实 (5 分 )。 5 医疗机构医疗技术人员执业 资格管理严格，诊疗、护理技术规范和常规执
8、行严格，医院感染控制和血液管理严格 (5 分 )。 5 医疗机构有医疗质量管理机构和考核机制 (5 分 )。 5 医疗事故处理工作的质量高，程序规范 (5 分 )。 5 医患关系 与医疗纠 纷处理 （ 18 分） 医疗机构建立健全院务公开工作机制，积极推行院务公开，采取多种形式及时公开医疗服务、收费信息，加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象 (5 分 )。 5 医疗机构建立健全医患沟通制度，建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，医患纠纷解 决及时 (5 分 )。 5 定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，患者的综合满意度提高 ，逐步推进 完善医疗责任保险 。(3 分 ) 3 设立医疗事故争议处置工作机构和工作机制，患者投诉举报渠道畅通，投诉处理程序完善、规范，投诉处理妥善、及时 (5 分 )。 5 一票否决项目 医疗机构年度内发生负完全责任或主要责任的一级医疗事故，或因医疗纠纷引发群体性事件，造成恶劣社会影响的 医疗机构发布虚假违法医疗广告，误导患者，造成恶劣社会影响的 医疗机构年度内发生擅自采集血液，发生临床用血传 播疾病的重大事故，造成恶劣社会影响的 医疗机构年度内发生重大安全事故或社会影响恶劣的案（事）件的 注明：标准总分为 100 分，总得分 85 分（含）以上为达标，否则为不达标。
