1、医疗卫生专项资金管理存在的问题与对策 摘要：为提高公共卫生和农村卫生服务能力以及突发性公共卫生事件应急能力，中央财政设立医疗卫生事业专项资金，如新型农村合作医疗专项资金、重大疾病、妇幼保健、社会抚养费、卫生监督和健康教育等专项资金。医疗卫生专项资金不同程度抵御重大病病风险和减轻了贫困地区农民的医疗负担，然而在实际操作中也暴露了一些问题，本文就医疗卫生专项资金管理存在问题及对策进行分析，以期促进该项工作更加科学规范。 总结大全 关键词：医疗卫生；专项资金；监管 近年来，为提高公共卫生和农村卫生服务能力以及突发性公共卫生事件应急能 力，建立健全公共卫生信息网络体系、疾病预防控制体系、医疗救治体系、
2、卫生监管体系，加强重大疾病预防控制等，中央财政设立医疗卫生事业专项资金，如主要针对艾滋、结核、麻风、乙肝、鼠疫、血吸虫、非典、禽流感等重大疾病的专项资金、妇幼保健、卫生监督和健康教育等专项资金。医疗卫生专项资金不同程度抵御重大病病风险和减轻了贫困地区农民的医疗负担，促进社会经济发展和社会稳定。然而在实施过程中也暴露了一些问题，如一些专项资金迟迟不到位、一些干部不按程序办事，利用职务之便挪用和借支，甚至贪污医疗卫生专项资金。本文就医疗卫生专项资 金存在的问题进行分析，并提出解决对策，旨在规范医疗卫生专项资金管理工作。 一、医疗卫生专项资金管理存在的问题 1.地方配套资金不到位，甚至挤占专项资金
3、在实际工作中发现有些地方不能按配套比例及时配给医疗专项资金，甚至跨年度都不能到位，地方不但不能按计划足额配套，甚至挤占专项资金。如在农民健康工程专项资金中，部分农民对新型农村合作医疗政策理解不透，并且存在现实利益思想，一定程度上影响了农民参合率； 2009 年部分镇合管办虚报财政补助资金人数 25623人，套取财政资金 240.8万元、开虚假处方套取 合作医疗基金 52万元，挪用合作医疗基金 15.38万元。 思想汇报 2.监管力度不够导致专项资金被贪污和挪用 一些地方出现了截留、挤占、挪用、贪污疾病防控专项资金和捐赠物资的行为，致使医疗专项资金迟迟不能到位，加重了人民的医疗负担。国家相关财政
4、、审计、检查部门应该加强对医疗专项自己的去向和用途进行监管，查清每一笔资金去向，让资金用到实处，让人民真正享受到国家政策的好处。 3.干部队伍素质不高 我们以新型农村合作医疗资金为例，作为国家医疗专项资金的新型农村合作医疗资金在管理上也存在一 些问题。如，新农合管理机构和定点医疗单位工作人员收受药品供应商贿赂的犯罪案件；有关国家机关工作人员相互勾结、采取虚报冒领的方式套取、侵吞新农合专项资金的犯罪案件；有关单位和部门工作人员挪用新农合资金犯罪案件。还有，虚报有关情况骗取中央财政补助、擅自变更项目内容、挪用专项资金、地方配套资金不能按时到位、不按期报送有关材料等。这些都暴露了干部队伍素质不高、思
5、想觉悟低等问题。 4. 专项资金核算不清 一些单位的财务人员业务素质有待提高，尤其基层财务人员，业务水平普遍偏低，不能按要求核算专项资金，一些单 位专项资金没有单独核算而是跟其他资金混在一起，分不清哪些是专项资金支出哪些是其他资金支出，甚至有些单位专项资金大量在往来款项中核算，随意性很大。如妇幼保健专项资金、社会抚养费专项资金报账不及时，资金使用管理不规范。 二、改善医疗卫生专项资金管理的对策 1.财政部门要及时拨付财政补助资金，坚持专款专用 地方县（市）财政在收到中央及省级新农合补助资金的下划指标后，应即时将资金拨付到新型农村合作医疗财政基金专户；本级财政配套补助资金在年初预算批复后，应立即
6、拨入新型农村合作医疗财政基金专户，个 别地方挪用救灾资金用于参合农民个人缴费应由财政资金归位，另外，要坚持专款专用。 2.要加大定期检查和监督管理的力度。 要建立健全医疗机构监督委员会和监督小组，定期检查、监督各级合作医疗基金的筹集、管理和使用情况。医疗经办机构要定期向监督委员会或监督小组汇报合作医疗基金的收支、管理和使用情况，并在公开栏向社会公布，保证人民的参与、知情和监督权利。 3.加大惩治套取专项资金和违规违法操作力度 检察机关要加大对利用职务之便犯罪的打击惩处力度，发挥法律的威严、震慑、警示作用，惩一儆百，预防职 务犯罪的再次发生，防止腐败现象的继续蔓延。从这个角度上讲，打击本身就是一
7、种重要的预防方式。检察机关要对医疗卫生系统的职务犯罪主动出击、集中打击，追究有关人员的刑事责任。检察机关和纪检监察机关要进一步加强联系配合，对任何违反国家管理规定的人和事，要按照规定权限从严惩处。视其情节轻重，给予批评；构成犯罪的交由司法机关处理；因管理不善而造成基金损失的，要视其情节追究领导和相关人员的经济、法律责任等。 4加强法制、纪律教育，注重人格修养 要加强基层干部的思想素质教育，有针对性地运用各种形式强化 法制意识、职业道德、理想信念教育，帮他们树立起正确的人生观、价值观，使基层干部能正确看待自己所履行的职责，增强拒腐防变的能力。检察机关应主动深入一些医疗卫生系统加强法制宣传教育，运
8、用典型案例开展警示教育，让干部时刻保持清醒的头脑，在原则面前是非分明，时刻把法律、纪律、职业道德逐渐转变为高度的自律，提升人格修养，构筑起强有力的预防职务犯罪的思想屏障。 5. 加强培训教育，提高财务人员整体素质 要加强培训教育，提高财务人员整体素质，促进部门财务规范有序，增强单位财务人员按制度办事的自觉性。只有财务人 员业务素质提高，尤其基层财务人员，才能按要求核算专项资金。 综上所述，国家医疗专项资金的管理规范化，不是一朝一夕的事情，应该要从各方面长期抓，确保专项资金真正得到专用。 参考文献： 苍江 .加强公共卫生专项资金管理的研究 .中国医疗前沿 .2010(04). 张克香 .中央专项资金项目建设管理中存在的问题和对策 .卫生经济研究 .2009(04). 倪升文 .如何开展抗震救灾专项资金及物资的审计 .审计与理财 .2009(01). 思想汇报 林阳 .关注民生 大力开展民本审计 新型农村合作医疗 专项资金审计方法初探 .广东审计 .2006(06).
