1、医疗设备采购管理中的案例分析及对策研究 摘要：通过对医疗设备管理过程中的案例分析，指出医疗设备采购中存在的问题，从医疗设备管理的高度、科学的论证、经验总结等方面提出管理的对策和建议。 作文 关键词：医疗设备；采购；案例；对策 做好医疗设备的管理工作，关系医疗设备作为诊疗工作的重要手段能否提高医疗水平，关系医疗设备作为医院运作的物质基础能否节约医院的经济效益。医疗设备管理包括采购、安装验收、入库、建档、保养、维修、报废等多个环节。每个环节都有不同的学问。本文就医院医疗设备采购管理中出现的典型案例进行分析，并提出管理上的对策和建议。 一、医疗设备采购管理的案例分析 通过对个案的分析，透视医疗设备管
2、理中存在的一些问题： （一）案例一： “ 半休眠 ” 中的先进设备 某县级院因了解到某厂家的荧光造影机技术世 界领先，计划招标购置一台，应用于临床检查 。这台仪器采购进来之后，却因为医护人员难以快速掌握技术，而没有较好地应用该设备；加之由于前期论证不科学，实际需要做造影检查的病人却远没有计划的多。久而久之，该设备长期少用，处于 “ 半休眠 ” 之中。 启示：该设备虽然运用了世界领先技术于诊疗领域，但因为使用设备的临床医护人员无法熟练掌握操作技术，更难以得心应手地应用于病人诊疗工作。一方面，采购设备不能单方面追求技术水平，而要更多地考虑医院的现实条件，以设备的临床意义为主导来决定是否购置设备；另
3、一方面，医护人员的培训 要跟上设备的更新。虽然医护人员的培训不是设备科的工作，但是设备科要建议医院主管部门或领导要采取配套的管理措施，提高医疗设备管理的水平。 （二）案例二：累计耗品、维修费用高出购置成本 某院需招标购置一台数字 DR打片机，多家经销公司经议标后其中两家进入最后一轮论证。其中一家与医院有长期合作关系，医院已从该单位购置了多台此类设备应用在临床。但是，该公司提供的该设备价格比预算高一万元。第二家公司的产品是第一次进入医院论证环节，据资料介绍，产品性能优良，价格比预算低五千元。考虑到医院招标设备的预 算金额问题，最终选择了价格低的第二家公司的产品。在使用过程中，该设备的耗品用量非常
4、大，而且维修费用大。两年下来，累计耗品和维修的费用足以重新购置一台该设备。在经过与其他医院比较中，第一家公司提供的设备虽然价格高，但是累计耗品用量相对较小，少发生故障而且维修收费低。 启示：在设备采购的时候，不能以偏概全、一叶障目，一定要全方位地综合考虑、论证。对于设备的价格，不仅要考虑其购置成本，而且要考虑耗品用量、售后服务等因素。不然就出现了这种累计耗品、维修费用远远高出购置成本的情况，真是 “ 捡了芝麻，丢了西瓜 ” 。 （三）案例三：设备的资源共享问题 某院生化实验室、药理实验室、寄生虫实验室、传染病实验室等多个实验室集中分布在实验大楼，甚至在同一楼层。每个实验室平均拥有一台高速离心机
5、、一个凝胶成像系统、若干个 PCR仪等。据了解，各实验室的这些设备仪器使用率并不高，有些仪器一年才用上寥寥几次。 作文 启示：各个科室出于实验室建设的需要，要有齐全的设备仪器。但是对于单位较小、需求不大，而且地理条件允许资源共享的情况下，应该以医院实验室中心为单位来综合考虑设备的采购，才能统筹资源。这样做的好处是显 然的，一方面从医院的高度来考虑设备仪器的采购，节约了成本，促进了资源的利用；另一方面，全局统筹设备采购，方面医疗设备的管理，实现资源的共享。在高峰时期，还能顺理成章地办理借用手续。 二、医疗设备采购管理的问题及对策研究 以上案例虽然是个别医院的个别现象，但从一个侧面反映了在医疗设备
6、采购管理可能存在的漏洞，这就需要我们去弥补和完善。 1、从医院管理的高度统筹医疗设备管理工作。案例所反映的问题，有些已经超出了设备科的管理范畴，比如资源共享问题，需要医院党政领导站在提高整个医院管理水平的高 度，综合考虑管理策略。要实现医疗设备的资源共享，不仅要对现实条件进行调查和科学分析，而且要从健全组织机构、建立管理制度等方面进行资源优化。 2、做好科学的论证。案例反映出，个别医疗设备的采购欠缺科学的分析和论证。如案例一欠缺考虑现实因素对医疗设备的影响，案例二欠缺考虑医疗设备使用全程的总体费用。设备的采购不仅要根据各科室的计划进行，而且要组织专家对医疗设备的采购计划进行科学的论证。论证考虑
7、的因素主要包括设备的购置成本、使用年限，还要兼顾耗品使用量、医护人员配备、设备安置空间、环境设施要求、保修期限、 售后技术支持、经销公司的资质和诚信度、技术培训（临床医护、维修工程师）、设备资源的院内共享等。在采购过程中，要 “ 货比三家 ” ，做好设备的市场调查、考察论证。首先要调查质量情况。用户是实践者最有发言权。了解其他医院使用不同品牌、不同厂家或公司产品的情况反馈。其次调查、比较价格。价格要合理又适中。既要参考己经成交的价格，又要考虑医院购买力的大小。第三要了解售后服务情况。设备的保修期、零配件的供应情况、设备故障报修响应时间、维修价格及其他相关承诺是主要的考虑因素 1。设备科在医疗设
8、备的管理上要做好医院的参谋和助手 ，采购技术先进、经济合理、服务适用的设备，确保所购设备能更好地为医院及病人服务 2。 3、定期分析医疗设备管理的存在问题和研讨相应对策。案例反映出，医疗设备的采购管理仍有很多欠缺和需要改善的地方，需要不断地总结经验，提高管理水平。应当定期组织由医院主管领导、设备科以及相关科室的医护人员召开医疗设备管理工作会议，针对医疗设备管理中存在的问题进行总结和梳理，并对存在问题提出科学对策，杜绝问题的再次发生，提高管理水平。另外，从和谐的角度出发，设备科要加强与各医疗设备使用单位的沟通，在医疗设备管理工 作中统一思想，树立大局观和资源节约意识。 总之，医疗设备管理是一个系统工程，其中每一个环节都需要有科学管理的方法。为了采购符合质量要求和使用目的的医疗设备，要有全局观和系统思维，要善于从教训中吸取经验，不断提高管理水平。 参考文献： 沈连法 .医疗设备管理中应把握的几个问题，疾病监测与控制杂志，2010，（ 4） 8 期： 509-510. 戴红军 .医疗设备管理中存在的问题及案例分析，科学管理， 2010，（ 25）4 期： 75-76.
