1、我国公立医院会计控制存在的主要问题与对策 摘要：实施会计控制是公立医院内部管理得以加强，效益得以保证的有效途径。本文在对当前公立医院会计控制存在的问题进行分析的基础上，探析改进的对策。 简历大全 关键词：公立医院 ; 会计控制 ; 问题 ; 对策 医院内部的会计控制是指医院内部会计部门利用会计信息对医院资金运动进行的控制，具体而言会计控制是指医院会计部门通过财务法规、财务制度、财务定额、财务计划目标等对医院的日常财务活动、现金流转等资金运动进行指导、组织督促和约束，从而确医院的保财务目标得以实现的管理活动。会计控制是医院财务管理的重要任务和基本职能，关系着医院经营效益和可持续发展目标的实现。但
2、是目前我国公立医院的会计控制存在着很多的问题和不足，妨碍了医院的发展，针对这一问题，笔者进行了如下探析和论述。 1 公立医院会计控制存在的主要问题 1.1 医院管理者对实施会计控制的认识不足 当前我国大部分公立医院的管理者都来自临床一线，他们往往医疗经验丰富却缺少经营管理方面的专业知识，因此对医院的财务管理和会计控制的作用认识不足，在其医院经营理念中，多重视医疗技术和服务质量建设，而忽视内部的会计控制，认为会计控制只是会计部门和会计人员的责任，没有在全院建立起通过会计控制系统进行医院运营良性循环模式。因此无法形成医院内部会计控制的良好环境。 总结大全 1.2 会计控制系统和程序不完善 在医疗制
3、度改革的大环境下，目前我 国公立医院的会计控制系统尚处于建立阶段，系统和会计控制程序都不完善。缺少科学性和连贯性。公立医院的会计控制理论和意识不足，参照企业模式形成的会计控制系统必然不适合公立医院的经营管理模式。同时，缺乏理论指导的会计控制制度和内容均有诸多漏洞，部门之间多各自为政，协调和沟通交流不足。缺少配合良好、相互促进的完整的系统。因此，造成了当前大部分公立医院经营效益低下的局面。此外，在会计控制的程序方面，多数会计控制程序都对事前和事中缺少控制，而是仅限于事后控制。如未按照会计控制程序进行充分论证和考核，就盲目确定医院的一些 重大经营决策，如购置使用效率不高的资产和设备，造成资产和设备
4、的闲置和浪费，导致医院经营成本管理无序，影响了医院的经营效益的提高，增加了医院的经营风险等等。而且在缺乏相应会计控制程序和审计的情况下，很多费用是在缺少预算和事前报批的情况下产生，事后又不得不进行被动核销。 1.3 会计控制制度监督和落实不力 开题报告 即使部分公立医院实行了会计控制，但制度在执行过程中也往往流于形式，主要表现在制度的执行不及时，不彻底。这与制度的内容不合理和有漏洞有关。很多时候制度只流于形式，事实上在执行中很多内 部具体经济问题无法按照制度的规定处理。太大的灵活性导致会计控制制度无法执行下去，无法发挥会计控制应发挥的原则性和应有的作用。从医院会计控制的监督机制来说，缺少内部和
5、外部严格的监督机制，未形成自上而下的分层责任落实机制。对于不符合会计制度规定的支出不能及时加以制止，绩效考核机制没有完全发挥作用。 2 公立医院会计控制的有效策略 2.1 提高会计控制重要性的认识 在全院树立以会计控制理论为指导的依法经营、按规章制度规范化工作的会计控制文化。通过提高医院管理者对会计控制的认识，规范会计部门和会计人员的财务行为。广泛开展会计控制理论知识的培训和学习，提高会计人员的专业化操作水平。加强职业道德的教育和培训，在会计控制的贯彻执行中，要严格执行财务部门回避制度。医院管理者充当会计控制制度的重视和推动，能有效调动会计人员的工作积极性 ,有利于形成医院的会计控制氛围，减少
6、内部会计控制系统运行的阻力。而广泛的培训和学习 ,不仅能提高管理者对内部会计控制的认识 ,而且能提高会计部门人员的职业判断水平 ,从而增强会计控制的效果和医院经营效益的提高。 总结大全 2.2 健全和完善会计控制体系 针对当 前公立医院会计控制体系不健全的问题，需按照全员性、全面性、相互制约性的原则建立符合各医院实际情况的会计控制体系。通过合理设置岗位，明确责权关系，形成不相容职务分离制度。在医院内部管理者形势职权方面实行授权审批制度，会计人员不能越权办理会计事务。进而整章建制，完善会计控制制度，通过会计网络系统形成规范化、科学化的会计控制程序。对重点要害部门，要突出风险防范 ,实行岗位轮换制
7、度。对会计业务流程中风险环节，要提前制订出切实可行的规章制度，使各会计岗位的操作都有据可查。对制定出的规章制度要本着灵活性原则，不断根据医院 经营发展需要和科室建设的实际需要进行完善。 2.3 加强审计和监督力度，促进会计控制落实 为加强公立医院的会计控制，不仅要设立事后监督组，还要对事前、事中予以实时监督，通过对各部门经济活动进行经常性的检查和监督，促进会计制度的落实。还行实行内部审计制度，通过内审人员的核查和监督，控制和评价以加强会计控制体系，并确定制定的程序和制度贯彻执行的力度，从而防范和规避医院在经营管理过程中产生的风险。对医改条件下，医院会计控制中存在的不足能够及时采取措施加以改进。
8、在加强审计监督作用的同时，还需实行绩效 管理的模式促进会计控制的落实。通过制定合理的奖惩标准，对日常监督所发现情况及时处理，对于严格按照医院会计控制制度指导工作及避免重大损失的员工予以适当的奖励，形成会计人员廉价奉公、严格自律的工作态度。 总之，会计控制作为公立医院财务管理的重要内容，能通过其完善的控制系统，促进医院经营管理水平的提高，有助于及时发现和纠正医院财务活动中的违反制度的。使医院形成健康向上的和谐、稳定的内部文化。实行公立医院的法制化、制度化建设和可持续发展的目标。 参考文献 : 夏进祥 . 浅谈加强医院内部会计控制的必要 性及举措 J. 中国商界 (下半月 ) 2008,(03) 郭海林 . 论医院会计内控制度的建立与完善 J. 现代经济信息 2008,(12) 张军 . 浅谈我国医院内部会计控制存在的问题及对策 J. 财经界 (学术版 ) 2009,(05)
