1、新会计制度下医院成本核算存在的问题及对策浅析 【摘 要】近年来，我国的医疗改革体制不断创新，会计制度发生了新的更改，医院之间的竞争也变得异常激烈。从本质上而言，医院作为救治病人的主要机构，其重要性不言而喻，资金作为医院管理和经营的基础，加大对其的研究也显得非常重要。成本核算是资金管理的重点，有助于提高资金的利用效率，能够帮助医院领导了解经营情况，并做出合理的判断，降低决策失误的概率。但是受到传统思想的束缚，我国医院成本核算工作在新会计制度影响下，还存在很多问题。医院一定要结合实际不断改进错误，找到医院成本准确核算的科学对策，促进医院更好的发展。 【关键词】新会计制度；医院；成本核算；问题；对策
2、 随着我国市场经济的深入发展，尤其是我国加入 WTO 组织以后，医疗卫生事业成为了国家关心的焦点，相关的改革也逐步推进，旧的医院会计制度存在的弊端开始暴露出来。面对这样的情况，我国医疗事业也颁布了新的医院会计规章，对会计成本核算工作进行了全面的建设。一方面，医疗市场开始向外拓展，医院内部的分配方式变得多样化；另一方面，医院之间财务管理也有了新的目标。据调查，目前我国的医院成本核算工作还存在很多问题，资金的使用不够科学，且缺乏健全的制度作保证 ，无法契合新会计制度的理念。针对这样的现象，本文就结合新制度，对医院成本核算工作加以改进，提高资金数据的准确性，为医院的决策提供精准的依据，避免出现决策失
3、误问题，从而更好的体现医院的宗旨。 一、成本核算的积极意义 1.成本核算是成本管理的基础 新的医院会计制度结合以往工作中存在的问题，对成本核算工作进行了新的规定，明确了具体的工作项目、核算对象和项目分类，并将成本核算划分为了不同的层次。医院的主要竞争力在医疗水平和医疗管理费用上，这两者关乎着医院经济效益的高低，因此，医院进行成 本核算来降低医疗成本，如果一家医院既能提供好的医疗服务又能价格合理，患者就会更青睐这家医院，医院的经济效益自然就会提高，这样一来，医院的成本核算就会变得更加科学，也能提高医院的管理能力，实现资金的高效利用，同时也可以医疗项目进行合理定价，还能提高我国人民的整体健康水平，
4、创造更好的社会效益。 2.成本核算是医院科学管理的重要手段 成本是综合反映医院质量管理和经济管理决策水平的指标。开展成本核算及成本分析，采取成本控制措施，制定成本考核体系，实现强化成本意识，由于我国多数医院的管理者不具备节 约意识，导致医院浪费现象时有发生，通过进行成本核算，不仅能将医院的各项医疗资源的成本罗列出来，而且还能提高资金的利用效率，降低医疗成本投入，并增加医院拥有的份额，逐步提高医院的整体实力，并结合实际制定健全的资金分配制度和考评方式，促进医院更好的发展。 二、新会计制度下医院成本核算存在的问题 新会计制度的实施和推行，有助于帮助医院摆脱原来的局限，提高医院的综合实力，更好的体现
5、为百姓服务的理念。但是由于传统思想的局限性，以及医院人员认识能力的制约，使得成本核算还存在很多问题。 第一 ，管理者的重视度不高。现如今，我国很多医院的领导者都将眼光放在了医疗质量的提高上，却忽视了成本核算在资金管理中的重要性。一些领导认识有限，对财务工作了解不足，忽视了成本的高效使用，导致管理工作较为松散，资金数据分析不到位，不利于医院的整体发展。 第二，成本管理重制度、轻落实。新的会计制度的实施，使得各医院结合市场实际制定了成本管理制度，但很多仅停留在表面上，没有真正贯彻执行。比如，科室成本归集，要求通过健全的组织机构，按照规范的统计要求及报送程序，将支出直接或分配归属到耗用科室，形成各类
6、科室成本。 第三，成本核算仅为生成报表服务、重核算、轻分析。成本核算由于受到各医院使用的系统、成本核算系统和财务软件系统的影响，生成的报表并不完善，医院管理层也基本没有利用价值。以兰州市公立医院为例， 全市共有二级公立医疗机构 130 家，进行成本核算试点单位仅有 54 家，成本核算报表仅有两张，且不能据此进行成本分析。 第四，医院财务人员素质能力有待进一步提高。医院财务管理人员是成本核算保证准确性和真实性的基础，但是一些医院的财务人员专业能力有限，道德素养不高，将成本核算简单的等同于会计记录。另外，医院 对财务人员的评定方式也较为单一，培训工作变成了走形式，财务人员的收入不稳定，严重制约着他
7、们的工作积极性。 三、新会计制度下医院成本核算的有效对策 针对医院成本核算在新会计制度下暴露的不足，医院领导必须强调成本核算的意义，结合实际和市场找到有效的办法完善医院的成本核算水平。 1.广泛宣传，建立医院成本核算的组织架构 随着医疗体制改革和医保改革的深入，医院之间竞争日趋激烈，医院要靠高质量的服务、高超的技术吸引患者。因此医院应从成本核算和管理的必要性、意义及目前管理存在的弊 端等不同角度进行广泛宣传，让职工意识到成本核算和管理不仅是医院经济管理部门的事情，而且涉及到每位职工的切身利益。使每个职工都能从自身做起，严格控制成本支出。只有搭建起完善的成本核算组织架构，成本核算才能顺利实施并取
8、得预期的社会效益和经济效益。 2.加强沟通，树立人们的成本核算理念 想要从根本上改进医院成本核算的弊端，更好的应对新会计制度的规定，就必须转变医院全体职工的成本核算理念，让人们理解相关的内涵。与此同时，财务人员要不断完善自我，坚持学习，努力提升自己，在工作中积极创新，不断革新。 医院还要对相关人员进行培训，给他们对外学习和交流的机会，保证报表、数据、资料等的稳定性，为核算质量的提高做铺垫。 3.正确运用成本核算原则进行成本核算 医院成本的复杂性和多样性，造成医院成本分摊繁琐，单一的成本核算方法无法满足医院成本核算的要求，因此，各医院要根据自身实际情况，按照成本核算的原则进行核算。其一，坚持重金
9、额，按成本平均分摊的原则；其二，按收支配比原则进行收入、支出确认，正确核算成本。 4.利用信息技术进行医院成本核算 医院是现代化管理的主要机构，不同于一 般的单位，医院的人员流动频繁，有关资金成本的使用和消费金额支出和业务往来频繁，各类单据非常之多，人工管理模式落后，无法保证数据核算的准确性。引入现代化信息技术，能够将成本核算工作准确的表达出来，最快的生产报表，提高工作效率，确保成本核算的精准性，降低人员投入。 5.增强医院成本核算的全程监控 医院要进行精准的成本核算工作，就必须对成本核算的过程进行严格的监督和控制，帮助医院实现成本核算的最优化。首先，医院在成本核算开始之前就要先进行预算，将各
10、个成本项目进行具体划分，确保将成本控制在一定的 范围内；其次，医院还应该加强成本核算过程中的控制和监督，可以根据核算前的预算对医院的成本进行合理有效的分析和控制，保证成本核算准确无误；最后，还要对成本核算的结果进行监控，在成本核算结束后，要仔细、对比分析实际的成本支出与预算的结果是否匹配、合理。通过对成本核算的事前、事中、事后的对比分析，不仅能为医院的绩效考核提供参考资料，而且也能为医院其他项目的成本核算工作提供经验指导。 四、结束语 综上所述，在新会计制度推行的大背景下，我国的医院成本核算管理工作必须坚持创新，改变原来的工作方式，摆 脱旧有制度的限制。具体而言，要结合新会计制度体系，制定健全
11、的成本核算方法，通过积极的宣传和沟通建立医院成本核算的组织架构，树立人们的成本核算理念，并运用好成本核算原则进行成本核算，更好的利用信息技术，切实提高医院的工作效率，保证医院更好地为患者服务。 参考文献 王小红，杨莉 . 新医院会计制度执行中存在的问题及对策研究 以西安市公立医院为例 J. 会计之友， 2013， 16： 107-109. 金晓文 . 新财务会计制度下成本核算存在问题及对策 以医院成本核算为例 J. 中 国集体经济， 2013， 10： 141-142. 石伟伟 . 新医院会计制度下的成本核算问题分析 J. 企业改革与管理， 2015， 04： 142. 黄河，景晶，邓戈 . 新财务会计制度下医院成本核算的探究与对策 J. 商， 2015， 35： 144.
