1、 围手术期肺功能的保护厦门市第一七四医院麻醉科 蔡铁良主要内容为什么要保护围手术期病人的肺功能如何保护肺功能沐舒坦在肺功能保护中的作用一、为什么要保护围手术期病人的肺功能？1、围手术期存在影响肺功能的不利因素术前、术中、术后2、围手术期肺功能受损后导致的危害老年人呼吸功能减退的原因 肺实质改变：纤维结缔组织增加，肺弹性减弱；肺泡塌陷，肺泡总面积减少，闭合气量增加。 胸廓改变：胸椎后凸，胸腔容量减少，膈肌和肋间肌退化，收缩效能下降。 从而导致：最大通气量、时间肺活量减少，残气量、气道阻力增加。 随着年龄的增加，氧分压逐渐下降：PaO2 = 100 (0.4 年龄）mmHg。总之，顺应性下降、阻力
2、增加，通气和 气功能减退。术 术 时肺顺应性 降 ，通气 胸椎后凸， 椎 凸， 内 ，膈肌 胸廓活 减 ， 在 氧 和 减容术、术currency1“合 ）fifl呼吸功能的 术 、肺气、 、，：”合性、气 阻性和气道 应性； ： 、气道 、气道、呼吸肌力、肺残气量增加、呼气、肺 压 ，导致性 氧和 。 一为： 期手术性加期fl ， 期 1 用力呼气容积 1） 0， OP 气 阻 H 10g H 0 OP 合 性 氧 气 10 ， 。COPD fi术 fi： 的老年fi 期 ： 肺功能减退、肺 胀不全 营养不良：呼吸力 抵抗力 下：褥疮、肺部感染 疼痛的 矛盾：术 肺功能难以纠正，需尽早手术，但风 较大期 的fi术 每日吸烟10，术后肺部 发 不吸烟fi增加倍吸烟导致呼吸道纤毛摆 功能紊乱、分泌物增加一要求术 烟2周吸烟术 胸腔积液肋 、 气胸张力性气胸胸部疾和伤术
