1、抗病毒治疗的历史和今天乙肝和丙肝的治疗策略上海静安区中心医院姚光弼教授2003年8月30 日概 述 近年来对慢性丙型和乙型肝炎治疗的最重要进展干扰素与利巴韦林联合治疗丙肝聚乙二醇化干扰素的开发口服核苷类抗乙肝药物丙型肝炎WHO. Wkly Epidemiol Rec. 2000;75:18-19.HCV 感染：全球性流行10%No data availableHCV 感染人群 全球HCV感染：1亿4千万 1亿7千万 美国HCV感染：约4百万 中国HCV感染：约4千万未来丙型肝炎造成的负担: 2008估计2008年增加的病例 (%)61%68%279%223%528%0 100 200 300
2、400 500 600肝硬化HCC失代偿性肝病肝脏相关的死亡肝移植的需要Davis et al. Hepatology. 1998.丙肝的转归过程Alfredo Alberti. Journal of Hepatology 38 (2003) S104S118丙肝的自然史急性丙肝慢性丙肝 5085肝硬化 2030失代偿 610 肝癌 510死亡 51010-30年丙肝纤维化进展的3种模式Poynard T, et al. Seminar in liver disease 2000;20(1): 47-5543210 10 20 30 40 50年METAVIR纤维化分期 快速进展中度进展缓慢进
3、展N = 1157HCV定量的国际单位检查方法 转换Amplicor HCV Monitor v2.0 1 IU/mL = 0.9 copies/mLCobas Amplicor HCV Monitor v2.0 1 IU/mL = 2.7 copies/mLVersant HCV RNA 3.0 Quantitative Assay1 IU/mL = 5.2 copies/mLLCx HCV RNA Quantitative Assay 1 IU/mL = 3.8 copies/mLSuperQuant 1 IU/mL = 3.4 copies/mL几种HCV-RNA定量检测的比较检查方法 最低检出值罗氏 Amplicor HCV Monitor v2.0 50 IU/mL罗氏 Cobas Amplicor HCV Monitor v2.0600 IU/mL(5,000,000 IU/mL非线性)拜耳Versant HCV RNA 3.0 615 IU/mL(7,700,000 IU/mL非线性)雅培LCx HCV RNA Quantitative Assay 25 IU/mL (2,630,000 IU/mL非线性)NGI SuperQuant 30 IU/mL (1,470,000 IU/mL非线性)
