1、 附件 1: 四川音乐学院 国家 公派 出国 留学 申报表 (学生版 ) 申报 项目: 留学身份 : _留学 国别 及学校 : _ 期限: 个月 一、 申请人基本信息 所在 院系 姓名 出生年月 性别 来校时间 院系 年级 学历 学位 毕业 时间 所学专业 联系电话 E-mail 外语水平 语种: 时间: 名称 (托福,雅思等) : 成绩: 笔试 : 听力 : 口试 : 拟留学单位、导师、地址、电话 二、 境外学习 /工作经历(如无可不填) 时间 国别(地区) 高校(机构) 内容(例:读博、作访问学者等) 年 月至 年 月 三、 奖励及成果 四、本人出国研修计划 五、 个人申请 六 、 所在单
2、位 审核意见 ( 本科生 由所在院系部填写,研究生由研究生处填写) 1.经认真核对,申请人所填内容是否属实?是 否 2.推荐单位意见 ( 同意 推荐 /不同意 推荐 ): 负责人签字: 盖章: 年 月 日 教务 处 (本科生) 意见 签字: 盖章: 年 月 日 国际合作交流处 意见 签字: 盖章: 年 月 日 分管外事院领导 意见 签字: 盖章: 年 月 日 填表说明: 本表第 1-5 项由申请人填写,第 6 项为各级领导审核意见。 申请人 需交所在院系部、 教务处 /研究生处 签署推荐意见后,交所在单位外事联络员处 汇总 ,与单位推荐 报告 、 单位推荐意见、 推荐人员名单一同报 国合处 ( 电子版 打包 发至 ) 。本表双面打印,一式两份,一份交 教务处 /研究生处 存档,一份交 国合处 。