1、 - 1 - 2019年两化融合管理体系 贯标试点企业申报书 申报企业： （ 盖章 ） 推荐单位： （ 盖章 ） 申报日期： 2019年 月 日 - 2 - 填 报 说 明 1. 申请书包含 四个部分内容，第一部分是 两化融合管理体系贯标试点企业 申请表 ，第二部分是 企业两化融 合现状与水平的文字材料 ，第三部分是 企业两化融合管理现状与水平的文字材料 ，第四部 分可提供相关证明材料的复印件。 2. 请如实填写申报书各部分内容，力求逻 辑清楚、重点突出、文字精炼、详略得 当 。 3. 请用 A4幅面编辑。除申请表以外，申报书正文字体为 3号仿宋体，单倍行距。一级标题 3号黑体，二级标题 3号
2、楷体。 4. 请双面打印纸质版提交材料。 - 3 - 一、两化融合管理体系贯标试点 企业申请表 申报企业基本信息 企业名称 法人代表 组织机构代码 /统一社会信用代码 注册地址 单位性质 国 有 民营 三资 联系 地址 邮政编码 联系人 电话及手机 传真 电子邮箱 截 至上年末的主营业务收入（万元） 员工总数 所属行业 采掘 冶金 石化 建材 民爆器材 机械 交通设备制造 轻工 纺织 食品 医药 烟草 包装 电子 软件 通信 废弃资源综合利用 电力 建筑 交通物流 批发零售 农业 其他行业（请注明） _ 管理体系认证情况（提供证明材料） 质量管理体系 环境管理体系 能源管理体 系 职业健康安全
3、管理体系 信息安全管理体系 信息技术服务管理体系 其它 企业两化融合水平 请在 北京 市 两化融合评 估系统 （ ）上进行评估，并填写评估结果： 评估时间： 评估总分： 发展阶段： 基础建设得分： 单项应用得分： 综合集成得分： 协同与创新得分： 竞争力得分： 经济与社会效益得分： - 4 - 相关荣 誉（提供证明材料） 国家级两化融合示范企业 授予年份： 年 省级两化融合标杆（示范）企业 授予年份： 年 行业两化融合标杆（示范）企业 授予年份： 年 国家级质量奖 授予年份： 年 省部级质量奖 授予年份： 年 企业基本情况 （简述 企业 组织架构、 主营业务、 规模 、 市场份额、 行业地位
4、、发展前景 等基本情况。 ） - 5 - 企业两化融合基本情况 （ 简述企业两化 融合的发 展历程和 发展 阶段、 现状水平和关键问题、主要内容和做法、经验体会、 主要成效等。 ） - 6 - 企业两化融合管理体系贯标需求 （简述企业两化融合推进工作的组织体系、管理机制及进一 步优化需求，重点阐述两化融合推进过程中，信息技术应用与流程优化、组织调整、数据应用的协同推进机制。） 真实性承诺 我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应责任。 法定代表人签章： 公章： 年 月 日 - 7 - 推荐单位意见 签章： 年 月 日 二、 企业 两化融合的现状和水平 企业应参照 工业企业信息化
5、和工业化融合评估规范 （ GB/T23020-2013 ）（ 可 在 两 化 融 合 服 务 平 台http:/ 载）， 梳理 总结本企业两化融合发展现状 和 水平， 形成两 化融合现状 总 结 材料， 并附上企业在两化 融合 评估系统（ http:/）中填报的评估问卷和系统自动反馈的自评估报 告。 说 明： 两化融合管理体系适用于所有企业，企 业能否入选贯标试点，不取决于其两化融合发展水平高低，而取决于企业的管理现状是否与其两化融合当前发展水平相符合，是否能够 服务 企业在 数字经济时代的 持续改进和发展。因此，请企业在两化融合服务平台上据实填报相关数据，评审专家将根据企业所填报数据来判断企
6、 业当前两化融合管理现状与其两化融合发展水平的符合性与一致性。 三、 企业 两化融合管理的现状与水平 - 8 - 企业应参照信息化和工业化 融合 管理体系 要求（ GB/T23001-2017 ）（ 可 在 两 化 融 合 服 务 平 台http:/ 载）， 总 结分析本企业两化融合管理的 现状 水平 与关键问题 ，形成 两化融合管理现状 总结 材料。 四、其他证明材料 国家级两化融合示范企业、省级两化融合标杆（示范）企业、行业两化融合标 杆（示范）企业、国家或省部级质量奖等的相关证明材料。 - 9 - 抄送：各区政府，市国资委，中关村管委会 北京市经济和信息化 局 办公室 2019年 1月 7日印发
