中山大学 2017 年“优生优培”资助计划免试研究生申请表个人基本信息:姓 名 性 别 出生年月籍 贯 民 族 政治面貌身份证号移动电话 电子信箱通讯地址及邮政编码照 片（近期一寸免冠正面照片）资助计划申请情况：申请类别 直博生 作为硕博连读培养的免试硕士研究生申请单位 申请专业代码及名称培养导师本科教育情况：本科就读学校 本科所在 院系本科就读专业 入学时间 毕业时间担任职务及奖学金情况一年级 二年级 三年级 四年级 五年级担任职务获奖学金等级门数 优秀 良好 中等 及格必修课成绩英语六级成绩 级 分 计算机等级其他获奖情况申请人所在院系本年级的专业总人数 人，申请人本科前三学年总评成绩在本年级的专业排第 名。申请人个人陈述（限 1000 字以内）（请用大约 1000 字介绍你的学 术背景、曾参与过的科研工作、科研学术兴趣、读研究生阶段的学习和研究计划、其它特长以及你认为对于申请有参考价值的内容）本人已清楚了解了中山大学 2016 年“优生优培” 资 助计划免试研究生招生简章的相关内容，自愿申请该计划免 试研究生。本人保 证，以上所填一切内容（包括本人所提供的其他申请材料）均符合本人真实情况，本人对此承担一切责任。 申请人签字： 年 月 日
