1、基层工会信息统计表填报单位 填报人 联系电话单位类型 （从机关、事业、国有、集体、民营、外资、其他中选）机构全称 机构简称直属市区 市 直 不 填 所在镇街 市 直 不 填 单位地址开业时间 格式如：2002.06 经营状况 （正常或停产等）企业法人 是否总部 下设分子公司等分支机构 家工会名称 工会性质 单独基层工会建会时间 上次换届时间 下次换届时间联系电话 是否办工会法人 证 证书编号 第 号工会干部数 人 专职干部 人 兼职干部 人工会委员数 人 经审委员 人 女工委员 人职工人数 女职工数 农民工数会员人数 女会员数 农民工会员数工会所获主要荣誉（填最高的 5 项）是否建立厂务公开制
2、度 是否建立了职代会制度最近一次职代会召开时间 （表中所有时间都具体到年月）是否签订了集体合同 是否请定了工资集体协议公司是否建立董事会 职工董事 名公司是否建立监事会 职工监事 名工会主席是否进入董事会 工会主席是否进入监事会职工活动室 职工书屋 文体协会 （本栏均填有/无）和谐企业星级 模范职工之家级别 （全国、省、市、县四级）涵盖 单位情况 （有直属下级单位的填写，本表可扩展）直属下级单位名称 法人代表 建会形式（分会或小组） 职工人数 会员人数工会干部信息 （本表可扩展）参 加 培 训 情 况职 务 姓 名 性别 出 生年 月 学 历 政 治面 貌 专 兼职 兼 任职 务工 会工 作时
3、 间任 现职时 间办 公电 话移 动电 话 省 市 县主 要 荣 誉（最 高 的 一 项 ）工会主席 次 次 次副主席 次 次 次副主席 次 次 次女工主任 次 次 次工 会 办 主 任 次 次 次工会干事 次 次 次次 次 次备注：1、上表中工会主席、女工主任是必填项，其他工会干部信息根据实际情况，有的就填，没有的就不填；2、出生年月、工会工作时间、任现职时间一律按照 时间格式“*.*”填写，如“2012.03”；3、兼任职务填写兼任职务中最主要的一个，如副总经理、副 书记、政工科长等；4、参加培训情况填写参加工会培训的次数，没有的填 0；5、本表填完后， 请将电子版发送到 或通过 qq 传回来6、市总工会组宣部联系电话：5869985
