1、1南雄市卫生系统基本公共卫生服务建设项目一、标的：南雄市卫生系统基本公共卫生服务建设项目二、项目组成部分（一）软件部分1、南雄市基本公共卫生服务项目信息系统；2、21 家医疗卫生单位医院收费系统在现有基础上升级为医院管理信息系统；3、南雄市卫生系统协同办公系统；4、接口程序：23 家医院管理信息系统与基本公共卫生服务项目信息系统接口程序；23 家医院管理信息系统与医保（包括职工、居民、新农合）门诊、住院接口程序。（二）硬件部分1、服务器 22 台三、软件功能清单1、基本公共卫生服务项目信息系统功能清单软件模块名称 性能说明 备注健康档案管理1、 个人健康档案1.1 居民健康档案封面1.2 居民
2、健康档案卡1.3 个人基本信息表1.4 健康体检记录1.5 036 个月儿童健康管理记录表1.5.1 新生儿家庭访视记录表1.5.2 1 岁以内儿童随访服务记录表1.5.3 12 岁儿童随访服务记录表1.5.4 3 岁儿童随访服务记录表21.6 孕产妇健康管理记录表1.6.1 第 1 次产前随访服务记录表1.6.2 第 25 次产前随访服务记录表1.6.3 产后访视记录表1.6.4 产后 42 天健康检查记录表1.7 06 岁儿童预访接种卡1.8 老年人健康体检记录1.9 高血压患者随访服务记录1.10 糖尿病患者随访服务记录表1.11 重性精神疾病患者年度评估记录1.12 重性精神疾病患者随
3、访记录表1.13 接诊记录表1.14 会诊记录表1.15 转诊记录1.16 各类检查结果2、家庭健康档案2.1 居民健康档案封面2.2 居民健康档案卡2.3 个人基本信息表2.4 健康体检记录2.5 036 个月儿童健康管理记录表2.5.1 新生儿家庭访视记录表2.5.2 1 岁以内儿童随访服务记录表2.5.3 12 岁儿童随访服务记录表2.5.4 3 岁儿童随访服务记录表2.6 孕产妇健康管理记录表2.6.1 第 1 次产前随访服务记录表2.6.2 第 25 次产前随访服务记录表2.6.3 产后访视记录表2.6.4 产后 42 天健康检查记录表2.7 06 岁儿童预访接种卡2.8 老年人健康
4、体检记录2.9 高血压患者随访服务记录2.10 糖尿病患者随访服务记录表2.11 重性精神疾病患者年度评估记录2.12 重性精神疾病患者随访记录表2.13 接诊记录表2.14 会诊记录表2.15 转诊记录2.16 各类检查结果3、社区健康档案3.1 居民健康档案封面3.2 居民健康档案卡3.3 个人基本信息表33.4 健康体检记录3.5 036 个月儿童健康管理记录表3.5.1 新生儿家庭访视记录表3.5.2 1 岁以内儿童随访服务记录表3.5.3 12 岁儿童随访服务记录表3.5.4 3 岁儿童随访服务记录表3.6 孕产妇健康管理记录表3.6.1 第 1 次产前随访服务记录表3.6.2 第
5、25 次产前随访服务记录表3.6.3 产后访视记录表3.6.4 产后 42 天健康检查记录表3.7 06 岁儿童预访接种卡3.8 老年人健康体检记录3.9 高血压患者随访服务记录3.10 糖尿病患者随访服务记录表3.11 重性精神疾病患者年度评估记录3.12 重性精神疾病患者随访记录表3.13 接诊记录表3.14 会诊记录表3.15 转诊记录3.16 各类检查结果4、公共卫生4.1 儿童保健4.1.1 儿童保健卡4.1.2 营养不良儿童管理4.1.3 伛偻病儿童管理4.1.4 贫血儿童管理4.2 妇女保健4.3 孕产妇保健4.3.1 第 1 次产前随访服务记录表4.3.2 第 25 次产前随访
6、服务记录表4.3.3 产后访视记录表4.3.4 产后 42 天健康检查记录表4.4 婚前检查管理4.5 老年人保健5 疾病控制5.1 预防接种5.2 传染病报告5.3 死亡管理6 慢病管理6.1 高血压管理6.2 糖尿病管理6.3 重性精神病管理7 健康教育47.1 健康讲座7.2 社区义诊7.3 健康宣传活动信息查询1 建档情况查询2 建档人数统计3 06 岁儿童列表4 接种预警查询5 65 岁以上老人列表6 育龄妇女列表7 预产期预警8 各种慢性病查询9 慢性病建档人数统计10 吸烟情况分析11 饮酒情况分析12 精神疾病患者列表13 其它综合查询数据统计1 绩效考核报表2 社区发病率3
7、出生率报表4 自然增长率报表5 死亡率报表5 死因统计报表6 死亡年龄分布7 人口婚姻构成8 人口结构报表9 医疗保障统计10 人口数量统计11 人口负担统计表12 上报统计报表（门诊部分）13 上报统计报表（住院部分）14 上报报统计报表（医技部分）15 医院经费及收支情况表16 疾病分类及疗效、疗程、费用报表17 门诊人次同期比较18 入院人数同期比较19 出院人数同期比较20 其它统计报表医疗保障1 新型农村合作医疗门诊补偿情况查询（按个人）2 新型农村合作医疗门诊补偿情况查询（按单位）3 新型农村合作医疗住院补偿情况查询（按个人）4 新型农村合作医疗住院补偿情况查询（按单位）5 新型农
8、村合作医疗本地补偿情况查询6 社会保险报销情况查询7 其它医疗保障信息查询5协同办公 1 邮件管理2 文件管理系统维护1 数据字典维护2 数据同步3 数据导入导出4 数据库维护5 检查结果导入用户管理 1 用户设置2 用户权限分配3 更改密码2、升级后的医院信息系统功能清单软件模块名称 性能说明 备注临床护士工作站分系统1、长期医嘱处理1.1 过医嘱/停止医嘱1.2 更改医嘱计划时间/医嘱分类1.3 医嘱执行签字1.4 填写皮试结果1.5 查看皮试生产批号1.6 输液记录卡1.7 瓶签打印2、临时医嘱处理2.1 过医嘱2.2 更改医嘱计划时间/医嘱分类2.3 医嘱执行签字2.4 填写皮试结果2
9、.5 查看皮试生产批号2.6 输液卡打印2.7 瓶签打印3、药品处理3.1 中药处方3.2 领药处理3.3 修改药品首尾次数3.4 用药情况查询4、医技科室单据4.1 处理医技申请单4.2 填写手术病人资料卡5、病房管理5.1 病区病床登记5.2 病区床态图5.3 病人住院变动情况5.4 入院入科病人监控5.5 病床归属情况5.6 病情变化记录5.7 出院病人召回6、护理单据6.1 临时处置处理6.2 三测单处理6.3 出入量登记表6.4 血压表处理6.5 住院病人观察表6.6 病情记录登记6.7 处理出院病人7、护理病历7.1 选择病人67.2 计划护理单一（标准）7.3 计划护理单二（标准
10、）7.4 入院病人评估表（标准）7.5 新生儿入院护理评估表（标准）7.6 危重病记录单一（标准）7.7 危重病记录单二（标准）7.8 出院评估及指导（标准）7.9 产科出院评估及指导（标准）7.10 儿科病人护理评估表（标准）7.11、候产、催产、产程记录（标准）8、护理单据/病历完成提交9、病人费用复核调整9.1、选择病人9.2 核对长期医嘱费用明细9.3 核对临时医嘱费用明细（处置）9.4 核对中药处方费用明细9.5 核对常规费用费用明细9.6 核对病人帐务9.7 只查看未结算费用10、信息查询10.1 住院病人费用每日清单查询10.2 病人费用查询10.3 需催款病人查询10.4 在院
11、病人一览表10.5 病人变动情况查询10.6 床位信息查询10.7 病房工作日报表10.8 中药停用药品查询10.9 西药停用药品查询10.10 记帐收费标准目录查询10.11 病人自费情况查询10.12 出院病人医嘱查询10.13 在院病人病案查询10.14 收费标准查询10.15 填写护理工作量统计表11、员工管理11.1 更改密码11.2 交接班报告（一）11.3 交接班报告（二）11.4 交接班模板12、系统设置12.1 定义长期医嘱护理分类12.2 定义长期医嘱护理登记本12.3 定义临时医嘱护理分类12.4 定义临时医嘱护理登记本12.5 护理工作量项目定义12.6 邮件管理12.
12、7 护理诊断项目定义12.8 临时处置模板定义12.9 护理病历模板管理13、重新登录14、退出系统临床医生工作站1、病案处理1.1 选择病人1.2 出入量登记表1.3 血压记录1.4 住院病人观察表 ICU 1.5 三测单1.6 病情记录表71.7 长期医嘱1.8 临时医嘱1.9 住院病历1.10 病程记录1.11 手术计划 .1.12 手术同意书1.13 手术记录1.14 输血同意书1.15 化验报告单查看1.16 功能检查报告单查看1.17 放射报告单查看1.18 病理报告单查看1.19 会诊单查看1.20 麻醉同意书1.21 麻醉单1.22 出院小结1.23 病案首页1.24 住院证1
13、.25 处方格式转换1.26 开中药处方1.27 查看护理病历1.28 帮助框2、信息查询2.1 查询病人帐务2.2 查询欠款病人2.3 西药信息查询2.4 中药信息查询2.5 各类单据查看2.6 会诊申请单查看2.7 床位信息查询2.8 收费标准查询3、信息处理3.1 常用成方管理3.2 预约回执查询3.3 手术单回执查询3.4 会诊报告单填写3.5 邮件中心3.6 打印检验单3.7 提交病案3.8 归档病案查阅申请3.9 查看归档病案4、员工管理4.1 密码设置5、系统设置5.1 病历模板制作5.2 医嘱模板管理5.3 病案模板管理5.4 设置输入法5.5 会诊申请、报告单模板维护 6、重
14、新登录7、退出系统临床科主任工作站1、病案管理1.1 在院病人处理1.2 填写病案检查评分表1.3 查看归档病案1.4 处理提交病案1.5 查询病案延时书写情况2、会诊单管理2.1 指定会诊医生83、往来单据管理3.1 查看回执单据3.2 会诊申请单查看4、模板管理4.1 病历模板管理4.2 医嘱模板管理4.3 成方模板管理5、质量控制管理5.1 分析评估表5.2 病历检查月汇总表5.3 查看病人病历检查表6、统计查询6.1 病人帐务查询6.2 欠款病人查询6.3 科室收入月报表6.4 工作量统计部门月报6.5 工作量统计项目月报6.6 出入院登记册6.7 医院工作报表 （住院部分）6.7 经
15、济怀入报表 6.8 住院医生经管病 人数报表6.9 医生主刀手术病人数及疗效报表6.10 住院抢救病人一览表6.11 住院死亡病人一览表6.12 住院病人院内感染一览表6.13 用药情况查询7、权限设置护理质控子系统1、护理病历处理1.1 入院评估表1.2 住院评估表1.3 护理诊断/问题项目表1.4 护理记录单1.5 健康教育单1.6 护理整体评分表1.7 危重病人护理记录单2、系统设置2.1 更改个人密码2.2 邮件管理医务质控子系统1、出院病案管理1.1 未归档病案查询1.2 归档病案查询1.3 病历检查汇总表1.4 医疗质量检查评分表1.5 医疗指标完成情况表1.6 出院病案首页统计2
16、、在院病案管理2.1 在院病案查询2.2 在院病人情况概览2.3 病案延时书写情况查询3、质量管理3.1 医疗质量评估管理3.2 医疗制度检查评分表3.3 查看病历检查表4、业务报表管理4.1 院外人员实习管理4.2 院内人员进修学习管理4.3 院外人员进修学习管理4.4 学术论文管理4.5 全院业务学习管理94.6 新技术新成果管理4.7 科研登记管理5、住院信息查询5.1 医疗工作日报表5.2 效率指标完成情况5.3 质量指标完成情况5.4 住院医生经管病人数报表5.5 医生主刀手术病人数及疗效报表5.6 住院抢救危重病人一览表5.7 住院死亡病人一览表5.8 住院病人院内感染一览表5.9
17、 病人住院费用查询5.10 收费标准查询6、信息查询6.1 收费标准查询7、统计报表查询7.1 医院工作报表（门诊部分）7.2 医院工作报表（住院部分）7.3 部分病种住院医疗费用7.4 疾病分类及疗效、疗程、费用报表7.5 病人手术分类报表7.6 全部手术统计分析表7.7 医院住院病人疾病分类及年龄构成报表7.8 医院住院病人疾病分类及年龄百分比构成报表7.9 医院住院病人病种质控指标统计表7.10 部分疾病术后十日内死亡统计报表病人手术分类报表8、系统设置8.1 更改密码8.2 邮件中心病案管理子系统1、医院工作统计报表1.1 出院登记册1.2 手术索引卡1.3 疾病索引卡1.4 姓名索引
18、卡1.5 出院分科疾病登记表1.6 住院死亡病人一览表1.7 住院手术病人一览表2、病案管理2.1 未归档病案首页整理2.2 病案归档处理2.3 归档病案查询2.4 应归档病案查询2.5 在院病案查询2.6 归档病案首页整理3、借阅管理3.1 手工病案借阅登记3.2 批准电子病案借阅3.3 病案归还登记3.4 查询归还记录3.5 手工病案归还登记4、信息查询4.1 收费标准查询5、系统设置5.1 更改个人密码5.2 邮件中心5.3 设置提交顺序5.4 设置质控方式105.5 维护西医病名5.6 维护中医病名5.7 维护中医症候名5.8 维护手术名称6、退出6.1 重新登录6.2 退出系统统计报
19、表子系统1、上报统计报表1.1 医院工作报表(门诊部分)1.2 医院工作报表(医技部分)1.3 医院工作报表(住院部分)1.4 医院经费及收支情况报表1.5 基层卫生单位综合统计表一1.6 基层卫生单位综合统计表二1.7 预防保健人员情况1.8 人院增减情况调查表1.9 部分病种住院医疗费用1.10 疾病分类及疗效、疗程、费用报表2、门诊工作统计报表2.1 医院工作报表(门诊部分)2.2 急诊室工作表2.3 观察室工作表2.4 专科门诊病人数报表2.5 门诊手术病人分科报表2.6 门诊工作日报表3、住院工作统计报表3.1 医院工作日统计报表(住院部分)3.2 医院工作月统计报表(住院部分)3.
20、3 经济收入日报表3.4 经济收入月报表3.5 经济收入月报表(按费用类型)3.6 住院医生经管病人数报表3.7 医生主刀手术病人数及疗效表3.8 病人手术分类报表3.9 全部手术统计分析表3.10 住院工作日报表4、病种统计报表4.1 医院住院病人疾病分类及年龄构成报表4.2 医院住院病人疾病分类及年龄百分比构成报表4.3 医院住院病人病种质控指标统计表4.4 部分疾病术后十日内死亡统计表5、信息查询5.1 住院抢救危重病人一览表5.2 住院死亡病人一览表5.3 住院病人院内感染一览表5.4 住院手术病人一览表5.5 出院登记册5.6 出院分科疾病登记表5.7 收费标准查询6、数据定义6.1 统计科室定义6.2 疾病名称定义6.3 统计时间定义6.4 报表费用定义6.5 开放床位数定义6.6 门诊信息输入科室定义6.7 生成统计数据7、数据输入
