1、1四川省凉山彝族自治州宁南县疾病预防控制中心2016 年部门决算编制说明决算按照决算管理有关规定，部门决算编报内容包括预算单位的全部收支情况。一、基本职能及主要工作疾控中心工作职能：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测检验与评价、健康教育与健康促进、技术指导与应用研究。2016 年重点工作完成情况介绍：（一）、免疫规划1、冷链管理：严格按国家冷链管理要求，做好冷库温度记录、出入库登记，做到账物相符2 、免疫规划调查接种率建卡建证率快速调查 84 名儿童，已建卡 84 名，建卡率 100%；入户调查 126 名儿童，已建卡 12
2、6 人，建卡率 100%，已建证126 人，建证率 100%，卡证相符 119 名，卡证符和率94.44。接种率：基础免疫在调查的 210 名儿童中，l2 月龄内卡介苗实种 198 人，2接种率 94.29，有卡痕 168 人，卡痕率 80.47；脊灰疫苗实服 197 人，服苗率 93.81；百白破三联实种 197 人，接种率 93.81；麻风（麻疹）疫苗实种 198 人，接种率94.29；乙肝 24 小时及时接种 197 人，及时接种率93.81，乙肝全程接种 198 人，接种率 94.29，五苗全程率（合格率:详见附表） ）调查 12 月龄儿童 210 人，全程覆盖 189 人，覆盖率90
3、。扩大免疫基础疫苗乙脑 197 人，接种率 93.80%，A 群流脑 202 人，接种率 96.19%，甲肝 181 人，接种率 86.19%。加强免疫：调查 1 岁组儿童 210 名，麻疹接种 189 名，接种率90%；百白破接种 189 名，接种率 90%。 调查 4 岁组儿童 210 名，(糖丸）接种 191 名，接种率 90.95%。调查 6 岁组儿童 210 名， （白破）接种 189 名，接种率 90%。扩大免疫加强疫苗： 调查 2 岁组儿童 210 名，乙脑疫苗接种 195 名，接种率 92.86%；调查 3 岁组儿童 210 名，接种 A+C 流脑苗193 名，接种率 91.9
4、%。调查 6 岁组儿童 210 名，接种A+C 疫苗 193 名，接种率 91.9%。33、二类疫苗接种通过大力宣传，接种 10ug 型乙肝 126 份，新型乙肝疫苗 247 份、流感疫苗 283 份，狂犬疫苗 966 份，狂犬免疫球蛋白 37 份,水痘 100 份等二类疫苗，取得了较大的社会效益和一定的经济效益。4、儿童预防接种信息化建设：通过培训及现场操作锻炼，全县已有 4 家中心卫生院通过州级评审为 AAA 级预防接种门诊，分别是竹寿镇、松新镇、华弹镇、白鹤滩镇中心卫生院。5、脊灰疫苗免疫策略转换工作按照全球工作安排部署，宁南县于 2016 年 5 月 1 日起全面停用三价口服脊灰疫苗，
5、并在接收到新型二价口服疫苗后全面推行接种。到目前为止，所有三价苗的回收，封存，销毁工作全面完成，二价口服疫苗无不良反应发生。6、查验接种证（1） 、春季查验接种证：共查验托幼机构 43 所，小学105 所，其中托幼机构应查验 2639 人，实查 2639 人，小学应查验 3221 人，实查 3221 人，查验率 100%；托幼机构应补证 51 人，实补证 51 人，小学应补证 34 人，实补证 34人，补证率达 100%；托幼机构需补种人数 885 人，完成全程补种人数 885 人，全程补种率 100%，小学需补种人数743 人，完成全程补种人数 743 人，全程补种率 100%。4（2） 、
6、秋季查验接种证：共查验托幼机构 96 所，小学64 所，其中托幼机构应查验 5074 人，实查 5039 人，查验率 99.3%；小学应查验 2940 人，实查 2906 人，查验率98.8%；托幼机构应补证 178 人，实补证 178 人，小学应补证 133 人，实补证 133 人，补证率均达 100%；托幼机构需补种剂次 1217 剂，完成全程补种 1217 剂，全程补种率 100%，小学需补种剂次 672 剂，完成全程补种 672 人，全程补种率 100%。（二） 、传染病管理及卫生事件：1、疾病控制据全县各医疗卫生单位报告数统计，我县 2016 年 1 月1 日11 月 30 日，共发
7、生法定传染病 19 种 761 例，总发病率 396.04/10 万，死亡 3 例（均为艾滋病） ，无甲类传染病发生。其中，乙类传染病 12 种（464 例）占发病总数的 60.97%, 丙类传染病 7 种（297 例）占发病总数的 39.03%。发病以肠道传染病为主（338 例） ，占发病总数,44.42%，其次是血源及性传播疾病（258 例） ，占发病总数,33.9% 。发病前五位的是其他感染性腹泻（184 例） 、乙肝(155 例） 、肺结核（137 例） 、手足口病（88 例） 、梅毒（74 例)。2、传染病主动监测坚持每旬 AFP 监测报告，通过 180 旬次监测，至今未发现 AFP
8、 病例。5加强麻疹病例监测，1-11 月报告出疹性疾病 2 例，经检测，均排除麻疹诊断。乙脑监测：县内检测未发现该病例。3、突发事件调查处理2016 年 1 月 1 日至今未发生突发公共卫生事件，未发生医院感染引起的疫情事故。4、手足口病监测2016 年我县共报告发病 88 例，采样送检州疾控中心共计 31 份样品，其中 2 份检出肠道病毒 CoXA16 型。全年保持手足口病疫情的监测管理工作，做到日登记，周小结，月分析。 （三） 、地方病防治项目工作1、碘缺乏病防治按照2016 年（凉山州）碘盐监测技术方案 ，结合我县实际情况制定了宁南县碘缺乏病防治项目技术方案 、宁南县 2016 年中央补
9、助地方病防治项目管理方案 ，并根据方案要求进行工作，监测五个乡二十个村，抽检碘盐300 份，未发现非碘盐。2、疟疾病防治按照省州方案的要求，我县共计应检测“三热”血片1000 张，目前该项工作正在进行中，未发现疟疾病例。3、碘缺乏病病情监测6结合我县实际，组织相关单位开展碘缺乏病监测防治工作，在省州疾控中心的指导下，现已抽取尿样 250 份，盐样 310 份，水样 10 份送中心检验科检验。4、克山病病情监测工作按照上级要求，我县在 10 月开展了克山病病情监测工作，共完成 3 家县级医疗机构 2011 年至 2015 年所有心肌病病例搜索及两个乡镇 840 人重点调查工作。5、病媒生物监测（
10、1） 、疟疾媒介按蚊监测5-10 月份在监测点共捕获了 2 种按蚊，共 51 只。其中中华按蚊 39 只，占 76.47%；其他按蚊 12 只，占 23.53%。由于专业人员的积极工作，加之监测点所在乡镇医院的积极配合，比较顺利地完成了全年蚊媒监测任务，取得了一定的监测数据，这为我县消除疟疾工作积累了一定的基础资料。(2)、白纹伊蚊孳生地监测工作白纹伊蚊监测结果（双层叠帐法）：在 410 月，未捕捉到白纹伊蚊成虫 。白纹伊蚊孳生地调查结果：410 月份共发现白纹伊蚊孳生地阳性数 118，共培养出白纹伊蚊成虫 32 只（已送往州疾控） 。今年我县的白纹伊蚊监测工作，比较顺利地完成了监7测任务，取
11、得了一定的监测数据，为我县消除登革热的工作积累了一定的基础资料和经验。（四）基本公共卫生均等化服务项目工作1、 到 2016 年 11 月为止，全县目前在管档案数（包括纸质电子版）199872 份，规范化电子、纸质档案 169873份：其中一般人群 148570 人，高血压 5940 人，2 型糖尿病1625 人，重症精神病 228 人，0-6 岁儿童健康管理 18081人，目前在管孕产妇数 4567 人，65 岁以上老年人 20654 人，在治肺结核患者 207 人；发放健康教育材料 102030 份，公众健康咨询活动 262 次，21558 人，健康知识讲座 625 次，34196 人；预
12、防接种共计 39730 人次；卫生协管报告线索75 次，开展巡查 883 次；到目前为止无突发公共卫生事件报告。每月及时上报公共卫生相关报表，真正做到及时准确。2、精准扶贫贫困人口健康体检自从精准扶贫贫困人口健康体检以来，县卫计局、县均等化指导中心先后出台了相关文件和工作实施方案。我科室按照文件和方案要求，先后对全县 24 乡镇卫生院和批砂镇社区卫生服务中心就 2016 年度贫困人口健康体检工作进行了督导、检查，督促数量及质量。到 12 月 5 日为止我县贫困人口 2036 户，8684 人（2016 年度） ，已经健康体检1961 户，7306 人，其中一般人群 7023 人，高血压 116
13、 人，8糖尿病 40 人，重症精神病 18 人，结核病 6 人，乙肝 39 人，艾滋病 5 人，其他 59 人，体检率 84.13%。未体检 1378 人，其中外出务工 826 人，外出求学 211，自主搬迁 41 人，外嫁 60 人，参军 4 人，死亡 50 人，在家拒绝体检 52 人，重复登记 1 人，羁押犯罪 33 人，失联 31 人，其他原因 69 人。为进一步提高体检率，目前未体检的仍在进行中。另外每周收集全县贫困人口健康体检及未体检人群数据，上报县卫计局和州均等化指导中心。（五)艾滋病防治工作截止 2016 年 11 月 31 日，本年度新增 HIV/AIDS41 例（本地报告 3
14、2 例，外地转入 9 例） 。自 1997 年发现首例艾滋病感染者以来，按现住址实名制统计我县现有感染者/病人共累计 215 例（其中艾滋病感染者 168 例，艾滋病病人47 例，随访感染者/病人 146 例，失访 34 例，死亡 35 例） ，感染率达 113.16/10 万。感染者/病人分布在除大同外的 24个乡镇。感染者主要以青壮年男性为主，平均年龄为40.72；其中男性 134 例，占 62%,女性 81 例，占 38%；已婚人数 111 人，文化层次低，初中以下为农民的共计 129例，占感染者的 60%。感染者中彝族 100 例，占 46.51%；汉族 111 例，占 51.63%；
15、藏族 1 例，占 0.465%；壮族 1 例，占 0.465%；白族 1 例，占 0.465%；布依族 1 例，占0.465%；传播方式以性传播为主,占 76.60%。全县 20 家商9业性性服务场所主要分布在农贸小区、白鹤滩沿江路段，估计女性商业性服务人员在 60 人左右，自开展艾滋病宣传干预工作以来其防治知晓率有所提高，安全套使用率明显提升，但人员流动性大，且依从性较差， “串台”仍是 FSW流动性服务的特点。1、高危人群干预截止 11 月底开展县城农贸小区、白鹤滩镇女性商业性服务场所干预共计 18 家(共计 20 家)，覆盖场所 90%，共干预暗娼 811 人次，采血 197 份，快诊检
16、测发现 2 名感染者，通知其做初筛后联系不上，故未做确诊；开展监所羁押人员现场干预 1012 人次，采血 151 人，发现阳性感染者 8 人。2、监测检测工作（1)、开展宁南高级中学、宁南民族中学在校青少年艾滋病防治知识行为学问卷调查共 400 名。(2)、开展了社区人群哨点监测工作，共对披砂镇、华弹镇、松新镇、白鹤滩镇四地区社区人群行为学问卷及丙肝、HIV 检测 800 人，未发现 HIV 感染者，梅毒 1 例。(3)、自愿咨询检测工作；4 个自愿咨询检测点共开展自愿咨询检测 104 人，共计发现 1 例阳性病例。(4)、医疗机构常规检测工作：29 家医疗卫生单位开展医疗机构常规检测共计 3
17、1269 人次，其中术前检测 3509 人，10受血者检测 1442 人，性病患者检测 124 人，其它就诊者检测 17897 人，婚前检测 1728 人，孕产妇检测 5187 人，自愿咨询检测 104 人，阳性配偶或性伴检测 3 人，女性阳性者子女检测 3 人，职业暴露检测 0 人，羁押人员体检 151人， CSW 体检 192 人，专题调查 800 人。共计发现阳性感染者 37 例，已报入外地 11 例。3、感染者/病人管理救治及四免一关怀政策的落实当年新增感染者 41 人，本县报告 36 例（报入外地 4例） ，外地转入 9 人，均完成了流调、随访及干工作，感染者随访干预比例达 100%，流调建档率 100%；截至 11 月底按感染者/病人随访时限共完成 406 人次随访，完成 CD4 检测 139 人，完成率 76.80%，完成艾滋病感染者/病人配偶HIV 抗体检测 53 人； CD4 小于 500 以下的感染者已开展抗病毒治疗及随访工作，治疗随访率达 100%。截至 11 月底结合国家“四免一关怀”政策对我县现有可追踪随访到位的家庭经济确实困难的感染者/病人低保已落实。（六）、慢病防治1、麻风病项目今年全县报告麻风病可疑症状者 42 人，均进行了专业复核与诊断，确诊麻风病患者 1 例，报告符合率 2.38%。并对新发患者实施 MDT-MB 方案治疗和管理。
