客户服务手册 - 平安保险集团提供专业的保险、 .doc

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资源描述

1、1万里通联名信用卡客户服务手册尊敬的客户:您好!非常感谢您选择了中国平安万里通联名信用卡(以下简称“万里通联名卡” ) ,愿它成为您旅行与生活的必备良伴。万里通联名卡除了与一般信用卡一样带给您便利的理财服务外,还提供在旅行中可能遇到的公共交通意外、旅行意外、旅行住院医疗等全方位的保障;住院代垫押金、现金支援、急难救助等各项救援服务则能够解决您的燃眉之急。敬请详阅本手册。祝用卡愉快!深圳平安银行温馨提示 本信用卡中赠送的保险责任请见本手册的条款篇 请您出行随身带卡,用卡时请同时出示有效身份证件 金卡和 VIP 金卡持卡人只有在异地出险时,我们负责提供服务和保障(各种公共交通意外是不区分本地、异地

2、的) ,普卡持有人只享有保险保障 当金卡和 VIP 金卡持卡人出险需要治疗时,请前往平安当地特约医院就诊。医院网点请参看本手册的医院网点篇 ,或者拨打我们 24 小时服务热线 95511 咨询 为金卡和 VIP 金卡持卡人提供的住院代垫押金服务,是代垫住院 48 小时内(限额为 5000 元)的住院费用95511 是我们为您准备的 24 小时服务热线,一个电话,解决您的所有问题。注:请拨打 95511 转 9 人工服务2目录认识篇 .24保障功能 .24 飞机意外保障 .24 火车/轮船意外保障 .24 汽车意外保障 .24 旅行意外保障 .24 旅行住院医疗保障 .24服务功能 .25 旅行

3、住院代垫押金 .25 现金支援服务 .25 出院理赔协助 .25 急难救助服务 .25服务篇 .26旅行住院代 垫押金服务 .26现金支援 .27急难救助服务 .28国内急难救助服务办法 .28海外急难救助服务办法 .32理赔篇 .39理赔流程 .39理赔申请资料 .39理赔协助 .39理赔方式 .39保障说明篇 .41责任释义 .41责任免除 .42保险期间 .43如实告知 .43保险事故通知 .44保险金的申请 .44保险金的给付 .46合同内容变更 .46投保人解除合同处理 .46争议处理 .46名词释义 .46中国平安保险股份有限公司残疾程度与给付比例表 .48医院网点 篇 .493认

4、识篇保障功能我们为持卡人提供了公共交通意外保障、旅行意外保障和旅行住院医疗保障。公共交通意外保障包括飞机意外、火车意外、轮船意外、汽车意外,以下内容为各项保障的简要描述,具体的保障责任以条款篇的说明为准 飞机意外保障持卡人以乘客身份乘坐商业营运飞机期间发生了意外,如果持卡人身故,我们将按照卡上载明的档次所对应的飞机意外保额给付身故保险金;如果持卡人残疾,我们会按照一定的比例给付保险金。 火车/轮船意外保障持卡人以乘客身份乘坐商业营运火车或轮船期间发生了意外,如果持卡人身故,我们将按照卡上载明的档次所对应的火车/轮船意外保额给付身故保险金;如果持卡人残疾,我们会按照一定的比例给付保险金。 汽车意

5、外保障持卡人以乘客身份乘坐商业营运汽车期间发生了意外,如果持卡人身故,我们将按照卡上载明的档次所对应的汽车意外保额给付身故保险金;如果持卡人残疾,我们会按照一定的比例给付保险金。 旅行意外保障持卡人旅行期间在异地发生了意外,如果持卡人身故,我们将按照卡上载明的档次所对应的旅行意外保额给付身故保险金;如果持卡人残疾,我们会按照一定的比例给付保险金。 旅行住院医疗保障持卡人在中华人民共和国境内(不包括台湾地区、香港、澳门特别行政区)旅行期间在异地因遭受意外伤害或突发疾病而在旅行地住院并进行治疗的,我们会按照持卡人所发生的相关住院费用的一定比例给付医疗保险金(但以卡上载明的保险金额为限)。4服务功能

6、我们为金卡和 VIP 金卡持卡人提供以下服务:旅行住院代垫押金服务、现金支援服务、急难救助服务、出院理赔协助 旅行住院代垫押金持卡人在异地因意外事故或突发疾病需住院时,一时现金不足而无法交纳住院押金,由我们为持卡人提供担保(时间为 48 小时,上限为 5000 元以内) ,先行住院治疗。 现金支援服务持卡人在异地因紧急情况(如丢失钱包等) ,急需现金支援,我们将为持卡人提供小额现金支援服务。 出院理赔协助持卡人因意外或突发疾病在异地住院,出院时,我们会有专人协助持卡人办理相关理赔手续。 急难救助服务我们为持卡人提供的急难救助服务包括国内急难救助服务、海外急难救助服务。其中国内急难救助服务主要包

7、括医疗转送回居住地、协助送回未满 18 周岁儿童、出院后疗养住宿等 12 项,海外急难救助服务包括紧急翻译援助、护照丢失援助、医疗转送回国等 20 项。详细的急难救助服务内容请见 服务篇 我们提供的不同保障套餐组合,按您所持卡的不同,对应不同额度的保障责任,金卡和 VIP 金卡持有人享受以上的服务。保障内容 普卡 金卡 VIP 金卡飞机意外 50 万 100 万 200 万火车/轮船意外 15 万 15 万 15 万汽车意外 5 万 5 万 15 万旅行意外 5 万 5 万 5 万旅行住院医疗 0.5 万 0.5 万 0.5 万温馨提示: 百万保障,早刷早有!您仅需成功刷卡一笔(不限金额) ,

8、上述保险权益即可拥有。 本合同的保险期间自万里通联名卡首次有效刷卡消费次日零时起,至信用卡核准发卡日次年周年日二十四时止,以北京时间为准。为避免您的保障时间缩短,请您拿到卡片后尽快刷卡! 您刷卡的范围包括刷卡一般消费、预借现金,但不包括还款和向账户内存款; 万里通联名卡“有效”卡片即为有效的保险凭证, 如果您注销信用卡,上述保险责任随之终止。详细说明请登陆深圳平安银行信用卡网站 ;5 本保险由平安养老保险股份有限公司提供,本手册中的我们和我公司指的均是平安养老保险股份有限公司,查询详细的保险条款请登陆深圳平安银行信用卡网站。服务篇为更方便、快捷的享受我们提供的服务,请参照以下流程进行操作:旅行

9、住院代垫押金服务95511 报案前往万里通特约医院1. 您如果在异地意外受伤或突发疾病,需要住院治疗,请向电话中心 95511 报案。2. 电话中心 95511 核实您身份后,会告知您到当地万里通特约医院治疗。3. 请您前往特约医院就诊(若您因其它原因,前往了非公司特约医院,我们无法为您提供代垫押金服务,您可先行治疗,再通过急难援助服务,享受医疗转送居住地等服务) 。4. 请您向特约医院出示身份证明,医院会核实身份证及万里通联名卡姓名是否一致,并核对卡的有效期。核实持卡人身份与卡有效期办理住院,缓交押金出院理赔协助 6. 入院超过 48 小时或住院费用超 5000 元时,医院将向您收取全部医疗

10、费用。您出院时需要结清全部医疗费用。7根据您的实际情况,由您选择在当地进行理赔或回到常住地进行理赔。5如果以上符合,医院将为您办理住院手续,缓交前 48 小时的住院费用押金(最高限额为 5000 元) 。6现金支援95511 报案4.您领取现金后,我们服务提供完毕。3.到达平安公司的客户服务网点后,并出示身份证与信用卡,公司服务人员将核对您的身份。请您联系您的紧急联系人,公司在收到您的紧急联系人存入平安网点的现金后,即时为您提供现金支援。在此代转期间您可在平安服务网点稍等候。前往公司客户服务网点,办理现金支援2.电话中心在核对您身份后,将告知您所在当地的平安客户服务网点地址、相关服务流程,请您

11、在平安客户服务网点工作时间前往。现金支援办理方式如下:您可以联系您的紧急联络人,请其到当地平安客户服务网点,存入您所需现金,由平安公司代转,最高额度是 5000 元。由于此服务是为您在紧急情况下提供的一种支援,您可在卡的一年有效期内,享受两次服务。出示信用卡及身份证,领取现金1.如果您在外地因紧急情况(如丢失钱包等) ,急需现金支援,可以拨打 95511 寻求帮助。服务完毕7急难救助服务我们将按以下的办法为您提供急难救助服务国内急难救助服务办法第一条 名称定义1、 国内急难援助服务凭证指本公司发放的证明持卡人享有国内急难援助服务资格的凭证。平安万里通联名信用卡为国内急难援助服务凭证。2、 持卡

12、人:指持有平安万里通联名信用卡(金卡和 VIP 金卡) ,长期居住或经常往返于中华人民共和国境内,符合信用卡指定赠送保险的客户。3、 居住地:指持卡人最后指定并经本公司确认的中华人民共和国大陆境内的居住城市。4、 近亲属:指持卡人的配偶、子女、父母、兄弟姐妹及配偶父母。5、 意外伤害指持卡人遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的直接使身体受到伤害的客观事实。6、 突发疾病指持卡人发生不可预期的疾病或在本次旅行中第一次发生的疾病且非既往症。7、 紧急情况指持卡人因意外伤害或突发疾病所致无法防止且急需外来援助的严重情况。8、 国内指除港、澳、台之外的其他中华人民共和国境内地区。第二条 有效期间国内

13、急难援助具体的有效期间参照信用卡中心赠送给持卡人保险的期间。特别声明:在上述期间内,如持卡人所持有的信用卡效力终止,国内急难援助的效力也将同时终止。对此,95511 报案提供服务 2.我们特约的救援公司会与您联系,为您提供所需的救援服务。1.如果您在异地发生意外或突发疾病需要救助服务,请拨打 95511 寻求帮助。8本公司不再另行通知持卡人。第三条 特约援助机构本办法所述的国内急难援助服务特约机构,指与本公司签订合作协议,为持卡人提供国内急难援助服务的国际专业援助公司。第四条 援助条件及要求援助的方法持卡人在国内急难援助卡有效期间内,离居住地 100 公里外的国内地区(除香港、澳门、台湾)旅行

14、时因意外伤害或突发疾病所引致紧急情况,且连续停留不超过 90 天期间,持卡人可通过信用卡上所载的服务电话向本公司全国电话中心申请援助。本公司特约援助机构的工作人员,在接到求助电话并获得下列各项信息后,依照国内急难援助服务办法,为持卡人提供相应服务。1、 持卡人的姓名,出生年月日,身份证号码;2、 持卡人发生紧急情况的地点及可以联系到持卡人、或持卡人近亲属的联系电话;3、 持卡人所处的紧急情况及所需的援助服务(在约定援助范围之内) ,以及初诊医疗机构名称、联系电话、主治医生姓名及初依病况。如持卡人出行的目的为就医治疗或该行程违反医生忠告者,不得要求本办法所载的各项援助服务。第五条 援助内容 本公

15、司特约援助机构根据持卡人的需要,每日 24 小时,全年无休,为持卡人安排、提供下列服务:1、 医疗咨询持卡人在国内旅行途中,因身体不适需要有关医疗咨询时,可 24 小时拔打本公司特约援助机构电话得到医疗咨询服务。此医疗咨询仅属建议性质,并不构成诊断。如持卡人需要进一步的治疗,本公司特约援助机构可安排持卡人至最近的医疗机构接受诊断治疗,但所有治疗费用由持卡人承担。2、 医疗监控持卡人在国内旅行途中在异地住院时,本公司特约援助机构医生协同持卡人的主治医生视察其治疗情况,及时做出相应处理并通知持卡人家属。3、 紧急口讯传递持卡人或其近亲属发生紧急伤病事故时,皆可由本公司特约援助机构将情况尽快通知持卡

16、人的近亲属或持卡人。4、 医疗转送持卡人在国内旅行途中,因意外伤害或突发疾病致紧急情况时,本公司特约援助机构将安排救护车或其他适当交通工具由医生或护士陪同转送持卡人从初诊地点至邻近且对治疗其伤病最适当的医院。本公司特约援助机构将负担上述转送费用及持卡人从出事地点到初诊地点合理的运送费用,医疗转送必须由本公司特约援助机构的医生及其持卡人的主治医生共同认定属于医疗上所必须。5、 医疗转送回居住地9在异地住院治疗后,根据持卡人的主治医生和本公司特约援助机构的医生共同认定,持卡人的病情不会影响持卡人医疗转送回居住地,本公司特约援助机构将安排持卡人乘正常航班(经济舱)或其他适当的交通工具回其在国内居住地

17、。此交通工具的选择根据持卡人的病情而定。本公司特约援助机构将尽量使用持卡人原持有的回程机票,在持卡人原持有的返回票无效时,持卡人应将原持有票交由本公司特约援助机构工作人员处理,由本公司特约援助机构另行订票并负担其费用。持卡人因医疗上的理由需使用轮椅、担架或其他辅助设备转送者,本公司特约援助机构将为持卡人安排并负担其费用。持卡人转送的任何决定必须是其主治医生和本公司特约援助机构的医生在医疗监控下共同决定。6、 近亲属探病持卡人因意外伤害或突发疾病连续住院超过 3 日,而引致亲属探访,本公司特约援助机构将协助持卡人的指定直系亲属安排往返机票(经济舱) 、车票及旅馆住宿,并承担一位在中国境内的近亲属

18、的机票、车票费用及连续 5 天住宿费,每天不得超过人民币 500 元。如持卡人已经享爱“紧急情况随行人员旅行及住宿“服务,则不可再享受此项服务。7、 近亲属处理后事若持卡人不幸因意外伤害或突发疾病而致在异地身故,本公司特约援助机构将安排一名持卡人在中国境内的近亲属或指定代理人前往身故地处理后事,并承担往返机票(经济舱) 、车票费用及连续 5 天住宿费用,每天不得超过人民币 500 元。8、 协助送回未满 18 周岁儿童持卡人的未满 18 周岁子女随同持卡人一同旅行时,持卡人意外伤害或突发疾病而致住院或身故造成该儿童无人照顾,本公司特约援助机构将代为安排该未满 18 周岁儿童返回国内的居住地,并

19、负担所需交通费用。如有必要,本公司特约援助机构将代为安排合格的随行人员伴随该未满 18 周岁子女返回,并负担该随行人员的费用。9、 出院后疗养住宿若持卡人的主治医生及本公司特约援助机构的医生均认为持卡人于出院后需在当地进行疗养,本公司特约援助机构将为持卡人安排及支付医院至休养酒店的转送费用、酒店住宿费用,合计住宿费用以人民币 3000 元为限。10、紧急返回居住地料理近亲属后事如持卡人身处异地时获悉近亲属身故,并需立即折返其居住地时,本公司特约援助机构会安排持卡人乘坐正常航班(经济舱)或其它必须的交通工具返回原居住地,并承担所需费用。但该近亲属之身故日必须在万里通保险生效 180 天之后(对续

20、卡客户无此限制) ,但因意外或突发疾病身故的不受此限制。11、紧急情况随行人员旅行及住宿本公司特约援助机构将安排并支付与持卡人同行的 1 名近亲属或指定代理人在有关持卡人的紧急医疗护送过程中交通及住宿的费用(最高保障额为人民币 10000 元, 不包括酒水、饮食和饭店服务费) 。如持卡人已经享受“亲属探病“服务,则不可再享受此项服务。12、旅行信息咨询持卡人可以在旅行前和旅行中联络本公司特约援助机构获得如下信息:10国内城市天气信息航班、铁路车次信息国内主要城市、旅游城市酒店信息第六条 通知义务当持卡人因意外伤害或突发疾病致紧急情况时,持卡人、持卡人的指定代理人或其家属应尽快以适当的方式安排持

21、卡人前往就近医院接受治疗,并立即通知本公司特约援助机构处理。若持卡人于未通知本公司特约援助机构前已先行入院,则持卡人、持卡人的指定代理人或其家属应于发生紧急情况起三日内通知本公司特约援助机构,持卡人、持卡人的指定代理人未于三日内进行前述通知,致本公司特约援助机构的有效服务成本增加,此增加的费用由持卡人负担。因持卡人、持卡人的指定代理人或其家属疏于通知本公司特约援助机构,或其他不可归于本公司特约援助机构的事由,致本公司特约援助机构行动延误或无法进行者,本公司特约援助机构不负任何法律责任。第七条 就医后转送回居住地配合事项为使本公司特约援助机构能安排持卡人就医后转送回居住地,持卡人应遵守下列各款之

22、约定:1、持卡人或其指定代理人应提供下列各种资料:A 持卡人接受治疗的医院或医疗机构名称、地址和电话号码。B 主治医生的姓名、地址和电话号码。2、本公司特约援助机构的医疗小组或其指定的代表有权探视持卡人的治疗情形。持卡人无正当理由而拒绝探视时,本公司特约援助机构可停止为其提供医疗援助服务。3、持卡人返回居住地及所搭乘交通工具的选择,由本公司特约援助机构的医疗小组视持卡人个案决定。第八条 证明文件持卡人应协助本公司特约援助机构取得急难援助费用的有关证明文件及收据,以处理相关账务及代垫款项清偿事宜。因取得前有关证明文件及收据所产生的费用,全部按第五条各项援助内容决定负担者。第九条 请求权时效持卡人急难援助服务的相关理赔金额请求权或其它法律上请求权,自急难事故发生之日起两年内不行使即失效。第十条 除外事项1、 持卡人在中国境外遭受意外伤害或者患突发性疾病,本公司特约援助机构不负国内急难援助责任。2、 持卡人所遭遇的紧急情况系由下列原因造成者,本公司特约援助机构不负急难援助责任:(1) 战争,两国的敌对行为,内战,内乱,军事政变,示威暴动及恐怖行动等。(2) 参与犯罪行为。(3) 参与赌博性活动,赛车,赛马,自由车或运动表演或比赛的急训,参加职业性

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