1、四川省提名 2019年国家科学技术奖励项目科技进步奖序号 ：7项目名称 口腔科感染防控技术体系的研究与应用提名意见我单位认真审阅了该项目的提名材料，确认全部真实有效，相关内容符合国家科学技术进步奖提名要求。我国是口腔感染性疾病，如龋病、牙周病的高发国家，发病率 6090%，同时口腔也是多种全身性疾病（肝炎、结核、艾滋病等）重要传播途径，经口腔的交叉感染严重危害患者和医护人员的健康，是口腔科最严重的医疗安全问题，防止病人经口腔科治疗而导致的交叉感染是确保患者安全的重中之重。口腔微生物种类多、数量大，与全身有着密切的联系，是人体最大的菌库之一。研究发现口腔常驻菌、一过性病原菌均可成为口腔科感染的重
2、要源头。因此，针对口腔微生物特点，阻断经设备器械耗材等引起的感染是确保口腔科医疗安全的关键。长期以来，口腔科感染防控研究的关键科学问题和难点是：口腔科感染的核心微生物是什么？牙科手机是引起口腔科感染的重要源头！如何有效阻断经牙科手机所引起的口腔科感染？缺乏口腔科感染防控的新技术和评价标准。口腔疾病治疗的特点是多次反复，对设备器械耗材高度依赖。口腔科器械品类多、体积小、结构复杂、可多次使用、不易清洗、不耐高温等, 给口腔科器械的消毒灭菌管理带来困难。牙科手机在日常口腔诊疗工作中使用频繁，直接接触患者的牙齿、龈沟液、唾液、血液等组织及患者口腔中的各类微生物，在高速运转后停转可产生负压回吸，导致牙科
3、综合治疗台的水路、气路系统污染，如果处理不当，是口腔科交叉感染的主要传播途径，直接影响患者的医疗安全。口腔科诊疗过程中的交叉感染的防控问题已成为公众关注的热点，是确保患者医疗安全的关键。四川大学周学东教授团队联合北京大学和广西医科大学，在国内率先开展了口腔科感染控制新技术研究，率先开展口腔科感染微生物的系列研究，发现疾病相关“口腔核心微生物”与口腔科感染的常见病原微生物具有一致性，为感染防控体系的构建奠定重要的微生物学基础；建立了以牙科手机防回吸技术为核心的口腔病原微生物阻断技术和标准化牙科手机消毒灭菌流程，有效阻断经牙科手机的口腔科感染；制定口腔器械消毒灭菌技术操作规范行业标准，构建口腔科器
4、械集中消毒灭菌的安全管理模式与诊疗环境卫生消毒方法，切断口腔科感染传播途径。项目技术体系在国内多家单位应用推广，临床实践显著降低了口腔科细菌与病毒等病原微生物的交叉感染，应用前景广泛，应用效益显著，研究水平达到国内领先水平。提名该项目为国家科技进步奖二等奖。项目简介我国是口腔感染性疾病（龋病、牙周病等）的高发国家，发病率6090%，口腔也是多种全身性疾病（肝炎、结核、艾滋病等）重要传播途径，经口腔的医源性交叉感染是医疗安全最严重的威胁。防止经口腔科治疗导致的交叉感染是医疗安全的重中之重，直接关乎患者和医护人员的健康安全。口腔科感染防控是国内外研究的重点。长期以来，口腔科感染防控研究的关键科学问
5、题和难点是：口腔科感染的核心微生物是什么？牙科手机是引起口腔科感染的重要源头！如何有效阻断经牙科手机所引起的口腔科感染？缺乏口腔科感染防控的新技术和评价标准。该项目获得国家及部省级科研项目的支持，经过 18 年的研究和实践，成功构建具有中国特色的口腔科感染防控技术体系并广泛应用，取得了创新性成果。1.首次发现口腔科感染的“核心微生物” ，提出将“核心微生物”作为口腔科感染监测的目标微生物，为口腔科感染防控体系的构建奠定了重要基础。研究了口腔微生物定植演替、传播规律和遗传多态性与口腔疾病的致病机制；以及口腔微生物的耐药机制，明确国人口腔常驻微生物与口腔科感染的关联；首次提出以口腔链球菌、白色念珠
6、菌、HIV、HBV、金黄色葡萄球菌等为口腔科感染监测的目标微生物。2.首次对牙科手机介导的口腔科感染开展了系列研究，发现防回吸技术能有效阻断口腔科感染“核心微生物” ，从源头上阻断了口腔科交叉感染。发现防回吸技术能有效阻断 “核心微生物”回吸导致的口腔综合治疗台水路气路污染；极大地推动了防回吸牙科手机的国产化和口腔科临床的全面替代；建立标准化牙科手机消毒灭菌流程，提出“一人一用一灭菌” 的使用规范。 3. 建立口腔科感染“核心微生物”检测技术体系，首创口腔科器材高、中、低三级消毒灭菌标准，为有效阻断口腔科感染提供了技术保障。以监测口腔科感染“核心微生物”为目标，建立基于高通量测序的检测技术体系
7、；建立了具有口腔科特色的口腔科器材高、中、低三级消毒灭菌标准，形成器械集中消毒灭菌安全运行管理模式。 该项目构建了口腔科感染控制技术体系，出版国家规划系列教材 4 部，技术内容纳入“ 国家重点音像出版规划 ”音像教材以及 “卫生部医学视听教材”，出版“十五”、 “十一五”规划系列音像教材 3 部，在全国各级口腔医疗机构应用。主办继续教育项目班 31 次，学术专题讲授 80 余人次，培训医务人员 3 万余人次。研究成果列入 2006 年四川省卫生厅编制的医院护理管理规范 ，2014 年四川省医院护理质量管理评价标准 ，其中口腔器械消毒灭菌技术操作规范成为国家卫生计生委行业标准（WS506-201
8、6） 。发表学术论文 176 篇，主编出版教材专著 16 部，社会效益显著。客观评价1. 支持项目的国家级、部省级课题圆满完成，顺利通过验收。国家自然科学基金（81371135、31200985） 、国家科技部 973 前期项目（2011CB512108） 、国际科技合作计划（2011DFA30940） 、 “十二五” 国家科技支撑计划（2012BAI07B03） 、国家卫生部行业专项“牙科手机消毒灭菌的研究 ”（1999-2001） 、四川省卫生厅项目“口腔专科医院感染监控措施评价研究” （hxkqky-2000010） 、四川省软科学项目“口腔医护人员交叉感染防护行为现状调查分析”（200
9、8ZR0161）等项目任务圆满完成，通过专家组验收。2. 支持项目的科技成果获专家鉴定组高度评价。 2017 年 5 月，四川省科学技术信息研究所组织专家对项目“口腔科感染防控技术体系的研究与应用”的科技成果进行了客观评价，专家组一致认为“口腔科感染防控技术体系的研究与应用”项目创新性突出，研究成果总体居国际同类研究先进水平，具有显著的经济和社会效益。牙科器械集中灭菌安全运行管理模式的构建与实践，为口腔医疗器械的规范处置、安全运行、有效管理梳理了标杆，具有较强的临床实用性、创新性、科学性，极易在各级口腔医疗机构推广应用。2017 年获四川省科技进步一等奖。3. 项目成果在权威学术期刊发表， 获
10、国际同行高度评价。该项目组 2017年发表在 Progress in Polymer Science（IF= 24.558）的文章中正面评价项目组研发含季铵盐和纳米银的新型牙科材料，能通过双重作用（接触作用和释放作用）达到有效杀灭口腔细菌的目的“incorporation of both QACs and AgNPs can effectively kill bacterial both on (contact-based killing) and away from the surface of the materials (release-based killing)”。美国科学促进会（A
11、AAS）会士 Ali Khademhosseini 教授在 Nano Today (IF= 17.753)发表文章，评价项目组研发的纳米抗菌材料能有效减少口腔微生物生物膜（Similarly, antibacterial nanocomposite adhesives based on calcium phosphate nanoparticles, calcium fluoride nanoparticles, and chlorhexidine were engineered to reduce the S. mutans biofilm production and lactic aci
12、d formation） 。此外，课题组研究成果被 Chemical Reviews（IF= 52.613） 、ACS Nano (IF= 13.709)、 Trends in Biotechnology（IF= 13.578）等高影响因子期刊发表文章正面评价；此外，项目组发表在 Dental Materials 的文章单篇引用次数超 200 次，成为目前牙科材料研究领域权威期刊 Dental Materials 年度“Most cited article”之一；项目组在 Dental Materials 上发表论文“Synthesis of new antibacterial quatern
13、ary ammonium monomer for incorporation into CaP nanocomposite”，被国际知名论文索引网站 MDLinx 将这篇文章评为 Featured Article。 （http:/ Principle and Practice Fifth Edition 。2017 年项目组受邀在牙科领域顶级期刊 Journal of Dental Research 上发表特邀综述，介绍新一代的口腔生物材料的最新研究进展。4. 项目成果获国家卫生部/卫计委高度肯定，成为行业操作规范，在全国广泛应用。该项目组围绕国内口腔科感染防控关键问题，1999 年向卫生部提
14、出“加强口腔医学基础技术项目”立项申请，推动以“一人一机一灭菌”技术为核心的口腔科器械消毒灭菌操作规范，受到卫生部高度重视，2002 年在项目带动下开展“一人一机一灭菌”技术与口腔科器械集中消毒灭菌技术的研究与效果评价，2004 年卫生部下发通知全国推广（卫医发2004308 号） ，2005 年成为卫生部口腔医疗第一个行业标准（医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 ，卫医发200573 号） ，2016 年成为国家卫生行业标准（口腔器械消毒灭菌技术操作规范 ，WS506-2016） ，在全国 200 余家口腔医院、口腔科推广应用，带动了全国口腔科感染防控能力的整体提升。应用情况以国际合作、国
15、家级、省级继教项目 31 项，面向县市基层、倾斜西部贫困地区以及“一带一路”国内国外沿线医生，开展了多种形式、多条渠道的牙科感染管控理论和技术的 120 余场次专项培训，推广本项目建立的口腔疾病诊治交叉感染防控新技术体系。受训医务人员达 3 万余名，让其充分认识到口腔疾病诊治交叉感染危害的严重性、交叉感染管控的紧迫性，掌握了交叉感染管控技术体系临床实施的规范化，提升了交叉感染防控的有效性，降低了口腔交叉感染的风险性，实现了全国除港澳台地区的全覆盖。主要应用单位情况表应用单位名称 应用项目 应用起止时间 应用情况广东省佛山市南海区口腔器材行业协会口腔科感染防控技术体系的研究与应用2006年至今协
16、会十余家牙科手机制造企业应用口腔科科交叉感染防控新技术，生产防回吸牙科手机，年销售 200 万余套，实现了新型防回吸手机的国产替代，降低了国外企业的市场垄断和价格垄断，取得了很好的社会和经济效益。西诺医疗器械集团有限公司口腔科感染防控技术体系的研究与应用2008年至今应用口腔科交叉感染防控新技术，生产防回吸牙科手机，年销售十万余套，实现了新型防回吸手机的国产替代，取得了很好的社会和经济效益，推动了国产化。兰州大学口腔医院口腔科感染防控技术体系的研究与应用2010年至今应用了口腔科感染防控的知识培训体系，开展多形式的岗位和技能培训，实现牙科器械集中灭菌，有效地控制了口腔科交叉感染，取得了较好的经
17、济和社会效益。重庆医科大学附属口腔医院口腔科感染防控技术体系的研究与应用2008年至今应用了口腔科感染防控的知识培训体系，开展多形式的岗位和技能培训，实现牙科器械集中灭菌，有效地控制了口腔科交叉感染，取得了较好的经济和社会效益。广西医科大学附属口腔医院口腔科感染防控技术体系的研究与应用2010年至今应用口腔感染防控的知识培训体系，实现牙科器械集中消毒灭菌管理，有效地预防了口腔科交叉感染。无锡市口腔医院口腔科感染防控技术体系的研究与2010年至今应用了口腔科器械集中灭菌和感染防控的知识培训体系，有效地预防了口腔科交叉感染，社会经济效益显著。应用贵州医科大学附属口腔医院口腔科感染防控技术体系的研究
18、与应用2010年至今应用了口腔科感染防控的知识培训体系，开展多形式的岗位和技能培训，实现牙科器械集中灭菌，有效地控制了口腔科交叉感染，取得了较好的经济和社会效益。新疆医科大学口腔医学院口腔科感染防控技术体系的研究与应用2010年至今应用了口腔小器械消毒灭菌方案以及感染防控技能培训，有效地预防了口腔交叉感染，保障了口腔诊疗的顺利开展。西藏自治区人民医院口腔科感染防控技术体系的研究与应用2009年至今应用了牙科手机集中灭菌，手机灭菌率达100%，有效地控制了医院交叉感染。德阳市人民医院口腔科感染防控技术体系的研究与应用2010年至今应用口腔感染防控的知识培训体系，实现牙科器械集中消毒灭菌管理，有效
19、地预防了口腔科交叉感染。西南科技大学附属口腔医院口腔科感染防控技术体系的研究与应用2011年至今应用了口腔科感染防控的知识培训体系，开展多形式的岗位和技能培训，实现牙科器械集中灭菌，有效地控制了口腔科交叉感染，取得了较好的经济和社会效益。绵阳市口腔医院口腔科感染防控技术体系的研究与应用2011年至今应用了牙科手机集中灭菌，手机灭菌率达100%，有效地控制了医院交叉感染。宜宾市第二人民医院口腔科感染防控技术体系的研究与应用2010年至今应用了口腔科感染防控的知识培训体系，开展多形式的岗位和技能培训，实现牙科器械集中灭菌，有效地控制了口腔科交叉感染，取得了较好的经济和社会效益。三六三医院口腔科感染
20、防控技术体系的研究与应用2010年至今应用了口腔科器械集中灭菌和感染防控的知识培训体系，显著地降低了口腔科交叉感染，收到良好的社会经济效益。乐山市人民医院口腔科感染防控技术体系的研究与应用2011年至今应用口腔感染防控的知识培训体系，实现牙科器械集中消毒灭菌管理，有效地预防了口腔科交叉感染。应用口腔感染防控的知识培训体系，实现牙科器械集中消毒灭菌管理，有效地预防了口腔科交叉感染。主要知识产权和标准规范等目录（不超过 10 件）知识产权（标准）类别知识产权（标准）具体名称国家（地区）授权号（标准编号）授权（标准发布）日期证书编号（标准批准发布部门）权利人（标准起草单位）发明人（标准起草人）发明专
21、利（标准）有效状态国家标准口腔器械消毒灭菌技术操作规范中国 WS 506-2016 2016-12-27 国家卫生健康委员会北京大学口腔医院沈曙铭、刘翠丽、俞光岩、苏静、丁效芳、刘冬玲、章小缓、班海群、李六亿、王春丽、李秀娥有效标准发明专利一种细菌胞内谷胱甘肽含量的测定方法中国 ZL201310611103.7 2015.09.30 1801072 四川大学李雨庆，徐欣，刘向红，李明云，郭强，周学东有效专利发明专利一种牙菌斑生物膜口内实验装置及制作方法中国 ZL201320665146.9 2016.12.07 2308009 四川大学程磊、周陈晨、许宁、王素苹、徐欣、郑欣有效专利发明专利一种
22、恶唑酮类化合物作为变异链球菌生物膜抑制剂的应用中国 ZL201510029929.1 2016.08.17 2189921 四川大学李雨庆,李继遥,陈卢璐,任智,李明云,邹静有效专利发明专利变异链球菌 rnc 基因突变株及其应用中国 CN103992962B 2017.01.18 21934654 四川大学胡涛、杨英明、李克增、张茹、刘思有效专利茗、毛梦莹、雷蕾、阳燕主要完成人情况姓名 排名 行政职务 技术职称 工作单位 完成单位 对本项目技术创造性贡献周学东 1口腔疾病研究国家重点实验室主任教授 四川大学 四川大学是该项目研究工作的总体设计者，主持完成口腔科感染防控技术体系的研究与应用；是创
23、新点（1） “一人一机一灭菌为核心的防止交叉感染的新技术”和创新点（3） “规范口腔科器械清洗、消毒灭菌要求，构建感染控制培训体系”的主要研究人之一；是创新点（2） “防回吸牙科手机阻断口腔微生物传播”的负责人。沈曙铭 2 原院长助 理 副研究员 北京大学口腔医院 北京大学口腔医院作为项目负责人完成口腔器械消毒灭菌技术操作规范项目研究，项目成果：（1）2005 年列入卫生部医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 ， （2）国家卫计委 2016 年发布口腔器械消毒灭菌技术操作规范WS/506-2016的项目负责人和主要执笔者，成为行业标准。参编了由医院管理专家主编的医院感染管理学中的口腔院感管理部
24、分，是第一个与医院管理专业进行著书合作的作者。李继遥 3 口腔内科 系主任 教授 四川大学 四川大学主要从事牙体牙髓病的病因和防治研究，2001 年加入周学东教授项目组，共同申请获得专利 2 项、参与获得部省级科技成果奖3 项、共同研究发表多篇学术论文、参编周学东教授主编专著 10 部、作为主研人参与周学东教授该项目支撑课题 6 项。胡涛 4 口腔预防 科主任 教授 四川大学 四川大学从事牙体牙髓病防治的科研工作，主要从事牙髓根尖周病细菌致病机制的研究。参编周学东教授负责主编的专著，作为周学东教授负责课题的主研人，共同发表多篇论著，参与周学东教授申报的奖项并获得部级科技进步一等奖2 项。黄定明
25、 5 牙体牙髓病科主任 教授 四川大学 四川大学主要从事根管感染控制研究，2001 年加入周学东教授项目组，共同申请获得专利 1 项、参与获得部省级科技成果奖 5 项、共同研究发表 30 篇学术论文、参编周学东教授主编专著5 部、作为主研人参与周学东教授该项目支撑课题 2项。陶人川 6 副院长 教授广西医科大学附属口腔医院广西医科大学附属口腔医院从事口腔病原微生物研究，以及全身系统性疾病与口腔健康研究，尤其对艾滋病人群口腔表征临床以及防治 研究，发表口腔感染控制相关研究专著论文，并参与“口腔科感染防控技术体系”的应用推广工作。徐欣 7牙体牙髓病科副主任副教授 四川大学 四川大学主要从事口腔微生
26、物和龋病综合防治新技术基础与临床研究，自 2009 年起，与周学东教授共同发表SCI 学术论文 30 余篇，共同编写中英文学术专著 10部，并参加多项周学东教授负责的科研项目。程磊 8牙体牙髓病科副主任教授 四川大学 四川大学主要从事口腔抗菌材料基础与应用研究，自 2006 年起，与周学东教授共同发表 SCI 学术论文 78 篇，共同编写中英文学术专著 6部，并参加多项周学东教授负责的科研项目。彭显 9 研究室主 任 副研究员 四川大学 四川大学从事“口腔核心微生物” 与口腔微生物致病机制的研究。作为周学东教授负责课题的主研人之一，多次参加周学东教授主编的专著，并共同发表口腔感染控制相关研究论文，并参与“口腔科感染防控技术体系”的应用推广应用。任彪 10 研究室主 任 副教授 四川大学 四川大学从事口腔真菌分离鉴定、致病与耐药机制以及药物研发等研究。参编周学东教授负责主编的专著，作为周学东教授负责课题的主研人之一，共同发表多篇论著。
