1、2018年浙江大学第四届 “至美公益项目”奖学金申请表1填写须知:填表正文字体、段落请使用“黑色”“华文宋体”“小四”“0间距”项目名称所属上级校园组织或社团负责人姓名电话邮箱微信二维码第二联系人姓名电话邮箱微信二维码指导老师姓名指导老师所在院系/专业 在校职务基本信息邮箱 电话项目概况项目成员总数项目核心成员此项需填写至少 3个项目核心团队成员信息。概况成员能力 /经历。姓名 专业 年级 经验与能力 承担职责项目成员介绍2此项需阐明项目发起的原因、市场环境、必要性等。( 300字以内)项目背景此项需阐明项目服务的对象有哪些,为什么选择该人群作为服务对象。( 200字以内)服务对象此项需阐明项
2、目是否有合作的外部机构,合作内容,项目曾得到外部机构哪些支持。( 200字以内)如无请填 “无 ”。外部合作通过项目希望对哪种社会问题产生积极影响。( 200字以内)拟解决的问题此部分目标请尽量使用具体、可衡量、可观察的方式表达并设置时限。项目目标此项目与同类项目的比较优势,请进行比较说明。( 500字以内)项目创新之处3简要阐明项目的运作方式,曾经开展过的活动,活动之间的关联性等,鼓励使用图表、示意图、流程图。(请勿超过一页)项目主体内容项目最终的产出包括但不限于项目报告、调研文集、视频影像、媒体文章、实物等。项目产出此部分请选择项目团队上一年执行某一项目过程中的某一事件,详细介绍事件背景、
3、遇到的问题、团队在这个过程中如何解决问题、事件结果、产生的影响及由此对公益的思考等内容。尽可能使用陈述方式,避免抒情。( 800字以内)项目执行能力及思考(非必填项)此项可填写项目找到的专业导师背景(姓名、所在院系、电话和邮箱等)、沟通情况。( 200字以内)至美建议项目最好有一位与项目所在领域相关的专业导师,以确保项目的专业性。(举例:如果是支教类项目,可以找教育学、儿童心理学等与项目所在领域相关的专业课老师指导)如暂时没有导师,可先空着,获奖后需要找到合适导师。专业导师项目后续执行项目行动计划及活动安排此项需填写全年项目计划内容、活动安排等。(请勿超过一页)4请根据活动数量自行增减表格序号
4、 活动名称 策划书递交时间 执行时间活动报告(产出)递交时间12345时间安排6经费预算请以表格形式列出预算内容预算表项目曾获资助、奖项、经历证明文字及图片此项需填写项目曾经获得过的资金支持、奖项等内容,请勿超过一页56(本表格一式两份,正反打印)负责人声明本人详细、充分了解并完全同意活动的规则,并保证所有申报的资料完全属实,符合申报要求。本人同意所有申报资料由组织者保留并有权用于评奖、公示及宣传活动。所有报送的物品和资料将不予退还。项目负责人签字:年 月 日院系指导老师意见签字:(盖章)年 月 日专业导师意见(选填)签字:(盖章)年 月 日至美公益基金会意见签字:(盖章)年 月 日评审结果 通过初选 通过复选评定奖项