1、 1 1 外科学题库 1、女性， 56 岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰一 有破坏性病灶，骨骼转移最常见的直接途径是： A、肋间静脉 B、腋静脉 C、乳内静脉 D、锁骨 下 静脉 E、癌栓 子 经胸导管返流 2、胆囊结 石 行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的（指术中检查所见 ）： A、胆总管 周 增宽 B、胆总管 管 壁增厚 C、胆囊多 发 性小结石 D、慢性胰 腺 炎 E、肝大 3、关于十 二 指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的： A、溃疡病 多 数需外科治疗 B、幽门梗 阻 者必需手术治疗 C、有急性 穿 孔者需手术 D、老
2、年溃 疡 病人较年青病人手术指征应从严 E、有溃疡 出 血者首先考虑手术 4、下列哪 个 部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支： A、胃底、 食 管下端 B、直肠下 部 ，肛管 C、 食 管中段、胃底 D、前腹 壁 E、腹膜后 5、下列哪 一 项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变： A、梗阻上 面 肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 B、梗阻上 面 肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 C、肠壁静 脉 瘀血，水肿、渗出 D、肠边缘动 脉搏动 消失，肠壁坏死，穿孔 E、腹腔出 现 血性液体、细菌和毒素 6、急性胰 腺 炎最常见的病因是： A、损伤 B、酗酒或 暴 饮暴食 C、感
3、染 D、胆道疾病 E、甲亢、 糖 尿病 7、 男性 、 40 岁 ， 腰痛二月 ， 二周前因扭伤腰部 ， 疼痛加剧 ， 且向右小腿外侧放射 ， 腰部活动受限 ， 腰 4、 5 棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（ +），加 强 试验（ +）， 右足拇趾背伸 力下降， X 线 片示正常，最可能诊断为： A、腰背肌 筋 膜炎 B、慢性腰 部 损伤 C、强直性 脊 柱炎 D、腰椎结核 E、腰椎间 盘 突出症 8、腰椎 间 盘 突出症的最主要诊断根据是： A、直腿抬 高 及加强试验 B、跟臀试验 C、皮肤感 觉 、肌力及腱反射变化 D、脊柱姿 态 变化 E、 X 线 平 片 9
4、、 男 ， 23 岁 ， 右小腿中 1/3 骨折入 院 ， 管形石膏固定 24 小 时 后 ， 自诉足趾疼痛 ， 发凉 。 查体 ： 足趾不敢 活动，你认为以下哪种处理方法是不正确的？ A、拆除石 膏 外固定 B、立即切 开 筋膜减压 C、抬高患 肢 利于静脉回流 D、应用脱 水 剂 E、急检血 电 解质和尿素氮 10、通过 膀 胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层，这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期？ A、Tis B、 T1 C、 T2 D、 T3 E、 T4 11、 男性 ， 50 岁 ， 近 3 个 月有刺激性咳嗽 ， 有时痰中带血 ， 不发热 ， 胸片显示右肺上叶前段不张 ， 最可能 诊断
5、为： A、肺炎 B、肺结核 C、肺门淋 巴 结核并肺不张 D、中央型 肺 癌并发肺不张 E、肺脓肿 12 诊断甲 状 腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是： A、基础代 谢 率 B、血清蛋 白 结合碘测定 C、放射免 疫 分析法测定 T4 D、放射免 疫 分析法测 定 T3 E、放射性 碘 摄取试验 13、 待下 肢 曲张静脉不充时 ， 在腹股沟下方扎一橡皮管 ， 然后让病人起立 ， 放开橡皮管 ， 如血流迅速自 上 而下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，最应考虑： A、下肢浅 深 静脉交通支瓣膜闭锁不全 B、大隐静 脉 阻塞 C、下肢深 静 脉阻塞 D、小隐静 脉 瓣闭锁不全 E、大隐静 脉 瓣
6、功能异常 14、慢性 十 二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为： A、迷走神 经 干切断术 B、选择 性 胃迷走神经切断术 C、高选择 性 胃迷走神经切断术 D、 毕 I 式 胃 大部切除 术 E、 毕 II 式 胃大部切除术 15、 女性 ， 18 岁 ， 诉颈 粗 ， 无任何不适 ， 检查 ： 甲状腺弥漫性肿大 ， 质圆 ， 光滑 ， 未闻及杂音 。 下面的试 验结果依次是 2 小时 、 4 小时、 6 小 时 、 12 小时 摄碘试验： 10、 20 、 40 、 50 抑碘试验： 4、 10 、18、 20 ， 最合适的诊断是： A、原发性 甲 状腺机能亢进 B、 继 发性甲状腺机
7、能亢进 C、慢性淋 巴 细胞性甲状腺炎 D、单纯性 甲 状腺肿 E、甲状腺 机 能减退 16、 女性 ， 56 岁 ， 诉在 洗 澡时无意触及右侧乳房一肿块 ， 无痛 ， 时隔十个月 ， 来诊 ， 检查 ： 在右乳外上方 见局限性皮肤凹陷，该部且能扪 及 3 2 厘米大 小 肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起？ A、乳房充 血 、水肿B、癌细胞 填 塞皮内，皮下淋巴管 C、癌肿浸润 Cooper 韧带 D、癌肿浸 润 乳腺管 E、癌肿浸 润 乳腺小叶腺泡 17、腹股 沟 斜疝的发生与下列哪种因素无关？ 2 2 A、腹横肌 发 育不全 B、腹内斜 肌 发育不全 C、腹外斜 肌 腱膜发育不
8、全 D、腹内斜 肌 弓状缘位置偏高 E、腹股沟 区 解剖缺损 18、 男性 ， 45 岁 ， 突然 大 量呕血伴多次柏油样大便已一天 ， 既往有胃部不适史 。 检查 ： 巩膜黄染可疑 ， 腹 平坦，全腹软，无压痛，肝未扪及，脾肋下 2cm，质中， 移 动性浊音阴性，血压 12/8kpa（ 90/60mmHg）， 脉率 108 次 每分，血色素 60g/l， 白 细胞计数： 2.5 109/l，血小板计数 47 109/l，诊断首 先 考虑： A、溃疡病 出 血 B、胆道出血 C、胃癌出血 D、肝硬化 并 上消化道出血 19、男性 农 民， 40 岁 ， 下肢静脉曲张已 10 年 ， 劳累后肢体
9、肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行： A、弹力绷 带 包扎 B、抗感染 治 疗 C、手术治疗 D、局部药 物 治疗 E、 物理治疗 20、 工人 ， 男性 ， 32 岁 ， 脾破裂 ， 脾切除术后 7 天 ， 体温 渐 升 ， 左下胸壁水肿 ， 压痛 ， X 线见 左 膈肌影模 糊，首先考虑为： A、脓胸 B、膈下脓肿 C、腹腔脓肿 C、左胸壁 感 染 E、左肺脓肿 21、 一中 年 妇女 ， 乳腺内可扪及大约 1.5 1.5 1cm 的肿 块 ， 活动 ， 边缘欠清 ， 与皮肤无粘连 ， 最应如何处理？ A、可短期 内 继续观察 B、中药治疗 C、局麻下 将 肿瘤组织切除一小块，送病理检查，明确
10、诊断后再决定方案 D、将肿块 边 同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查，以明确诊断。 E、可作乳 腺 单纯切除 22、下列 哪 项与门静脉高压的病理变化无关？ A食管下 端 静脉曲张 B继发性痔 C胆囊肿大 D、脐部海 蛇 头样征 E、脾肿大 、 腹水 23、 患 者 ， 女性 ， 50 岁 ， 主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月 ， 体检发现巩膜皮肤明显黄染 ， 右上腹部能触 及肿大之胆囊，但无压痛，余无阳性发现，化验血白细胞正常，肝功能检查直接胆红素 114umol/l，间接 胆红 素 20umol/l， GPT90IU，粪便隐 血 试验阳性，最可能的诊断是： A、胆管结合 B、胰腺癌 C
11、、壶腹部癌 D、胆囊细 小 结石 E、肝炎 24、结肠 直 肠疾病的处理下列哪项是不正确的？ A、黑斑、 息肉病只有出现并发症时才需手术治疗 B、家族性 息 肉症，当息肉较小时可以不处理 C、右侧结 肠 癌并发急性肠梗阻可行一期右半结肠切除术 D、结肠腺 瘤 应积极处理以防癌变 E、直肠下 段 癌一般需行腹会阴联合切除 术 25、 腹膜 炎 患者一月来常出现畏寒 、 发热 ， B 型 超声检查 ， 提示盆腔液性暗影 3 4 平方厘米 ， 下列哪项临 床表现对该诊断最为重要？ A 下腹压痛 及 反跳痛 B、直肠指 诊 直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感 C、直肠指 诊 ，指套上有血及脓液 D、里急
12、后 重 感 E、尿频、 尿 痛 26、下列 哪 种疾病不宜手术治疗？ A、继发性 甲 亢 B、妊娠早 、 中期的患者 C、中度以 上 的原发性甲亢 D、胸骨后 甲 状腺肿大者 E、青少年 患 者 27、 69 岁 男 性 ， 皮肤巩膜黄染 2 个月 ， 尿色深黄 ， 粪便呈陶土状 ， 肝肋下弓下 3 厘米 ， 血 胆 红素 90mmol/l， 最准确的检查方法是： A、低张十 二 指肠钡餐检查 B、静脉胆 道 造影 C、肝动脉 造 影 D、口服法 胆 囊造影 E、 空皮肝穿刺胆道造影 28、 男性 ， 39 岁 ， 反复呕血 、 黑便二天 ， 急诊入院 。 五年前患乙肝 ， 脉搏 120 次
13、每 分 ， 血 压 （ 90/70mmHg）， 神志淡漠，巩膜黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素 2.5mg ，白蛋白 2.5g，球蛋白 3.5g， 下列哪项处理是不适宜的？ A、三腔二 囊 管压迫 B、快速补 液 输血 C、急诊行 门 腔静脉分流术 D、垂体后 叶 素静滴 E、纤维内 镜 下 注射硬化剂 29、与原 发 性肝癌的发生有密切关系的因素是： A、胆道感染 B、肝炎后 肝 硬变 C、血吸虫 性 肝硬变 D、酒精中 毒 性肝硬 变 E、肝 脏 良性肿瘤 30、临床 上 常见测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎，但下列之一是不正确的： A、尿淀粉 酶 值的增高迟于血淀粉酶 B、尿淀粉
14、酶 下降较血淀粉酶为晚 C、尿淀粉 酶 测定值如大于 128 温 氏 单位有诊断意义 D、简单易 行 便于推广 E、尿淀粉 酶 值的高低与病变轻重不一定成比例 31、有关 急 性血源性骨髓炎的病因，病理描述，哪项是正确的？ A、骨质破 坏 ，坏死与新骨的形成 互相平行 B、早期以 破 坏、坏死为主 C、全身情 况 差是诱因之一 D、儿童干 骺 端血供丰富，不易发病 E死骨形 成 是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致 32、 40 岁 男 性患者 ， 诉头痛头晕 ， 颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒 ， 肱三头肌反射减弱 ， 颈椎斜位片显示颈 椎关节增生，首选诊断为国： A、美尼尔 氏 症 B、体位性
15、眩 晕 C、脊髓肿瘤 D、椎动脉 型 颈椎病 E、粘连性 蛛 网膜炎 33、男性 患 者 69 岁，因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固 3 3 定，四个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其 最主要原因是： A、年老 B、周围软 组 织损伤的影响 C、由于管 型 石膏外固定，影响患肢功能锻炼 D、骨折段 血 液供应不良 E、复位不 理 想 34、男中 学 生 17 岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查局部热，皮下静脉 清晰可见， X 线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？ A、慢性骨 髓 炎 B、局部血 肿
16、机化合并感染 C、恶性骨 肿 瘤 D、转移癌 E、骨结核 35、下列 类 型的骨折中，最不稳定的是： A、嵌入性 骨 折 B、斜形骨折 C、青枝骨折 D、横行骨折 E、裂缝骨折 36、关节 受 伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？ A、关节囊 破 裂 B、关节 内 骨折 C、关节面 失 去对合关系 D、关节 内 血肿 E、并节功 能 丧失 37、腓骨 上 端骨折，危害最严重损伤： A、畸形愈合 B、不连接 C、腓总神 经 损伤 D、近端胫 腓 关节脱位 E、腓侧副 韧 带损伤 38 急性血 源 性骨髓炎最好发部位是： A、短管状 骨 干 B、长管状 骨 干 C、长管状 骨 干骺端 D、
17、长管状 骨 骨端 E、以 上 都不是 39、有关 腰 间盘突出症的表现，下列哪项不正确？ A、可以没 有 外伤史 B、可没有 腱 反射的改变 C、不会不 排 尿困难 D、疼痛可 因 咳嗽而加重 E、健侧下 肢 直腿抬高也可引起疼痛 40、司机 小 郑男 25 岁 ， 因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤致髋关节后脱位最有意义的体征是： A、肢体肿胀 B、髋关节 功 能障碍 C、下肢不 能 持重站立 D、髋部骨 擦 音 E、右髋屈 曲 内旋畸形 41、双肾 积 水最常见的原因是： A、膀胱颈 部 梗阻 B、肾结核 C、肾盂输 尿 管交界处梗阻 D、妊娠子 宫 压迫 E、输尿管 结 石 42、肾损
18、伤 时，哪一类型最不可能出现较大量血尿？ A、肾挫裂伤 B、肾多发 性 裂伤 C、肾包膜 下 严重血肿及裂伤 D、肾蒂撕 裂 伤 E肾一极 断 裂伤 43、 男 性 ， 65 岁 ， 尿频 伴 进行性排尿困难 2 年 余 ， 3 小时前 突 然不能排尿 ， 伴下腹部胀痛 ， 体检下腹部膨 隆，叩诊浊音，处理应首先： A、急诊手术 B、留置导尿 C、口服女 性 激素 D、口服酚 苄 酶 E、留观察 室 观察 44、 一侧 肾 结核 ， 对侧肾积水 ， 挛缩膀胱 ， 入院前二天尿量开始减少 ， 每天为 400ml， 肾积 水 侧腰部胀痛， 血 BUN： Cr 轻度升高，在抗痨治疗的同时，首要的处理
19、为： A、结核肾 切 除术 B、血液透析 C、积水肾 造 瘘术 D、插尿管 持 续导尿 E、膀胱扩 大 术 45、一侧 输 尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正 常的病理改变是： A、肾盂显 著 扩张 B、肾实质 高 度变薄 C、肾脏明 显 增大 D、肾脏巨 大 积水 E、肾脏无 明 显扩大 46、下列 为 缩窄心包炎的临床表现除了： A、肝大、 腹 水、胸水 B、颈静脉 怒 张 C、周围静 脉压升高 D、 X 片示 心 包钙 化 E、周围血 管 搏动征阳性 47、下列 哪 条不符合慢性心包炎的临床表现？ A、颈静脉 怒 张 B、肝大、 腹 水、下肢浮肿 C、心尖搏 动 减弱或消失 D、心律正 常
20、、脉搏细速，有奇脉 E、心浊音 界 增大 48、食管 癌 的最早期症状是： A、进行性 吞 咽困难 B、进食后 呕 吐 C、进食时 胸 骨后痛，烧灼感，异物感 D、体重减 轻 、衰弱 E、进食后 呛 咳 49、中度 以 上二尖瓣狭窄心电图最主要表现为： A、正常 B、电轴左 偏 ， P 波高尖 C、 P 波增 宽 且有切迹，右室大 D、P 波倒 置 ，双室大 E、 PR 间期 延 长，左室大 50、开放 性 气胸时，造成病人呼吸循环功能障碍的机理是： A、胸壁软化 B、肺组织 挫 伤 C、肺泡肺 间 质出血水肿 D、纵隔气 肿 压迫气管 E、伤侧胸 膜 腔负压消失和纵隔扑动 51、高位 肠 梗
21、阻的腹胀是： A、遍及全腹 B、以腹部 周 围较显著 C、腹部 隆 起 不均 D、多不明显 E、多位于 脐 周 52、 男 性 、 18 岁 ， 一个 月 前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块 ， 近两个月来肿块有乒乓球大小 ， 较硬 ， 欠活 动，131 磺 试 验 2 小 时 8.5，治疗最应选 ： A、服碘剂 后 准备手术 B、 131 碘 治 疗 C、手术治疗 D、抗生素 加 激素治疗 E以上均 不 是 53、 女性 、 36 岁 ， 反复 发 生右上腹疼痛 ， 时有发烧 ， 有时出现黄疸 ，近日腹痛复发 ， 高烧 ， 寒战 ， 黄疸指 数 18 单位 ， 体 温 39.6 度 ，脉 搏 1
22、26 次每分，尿三杯检查阳性，该病人着重观察的内容是： 4 4 A、血浆白 蛋 白 B、 胆红素定量 C、转 氨 酶 D、 连 续观察 WBC 和血压变化 E、黄疸程 度 变化 54、门静 脉 高压施行断流术其主要优点在于： A、 手术创伤较小 B、 手术较简便 ， 易于推广 C、 手术并发症少 D、 既能确切控制出血又能保持肝脏 血液供应 E、明 显 降低门静脉压力，减少再出血机会 55、急性 肠 梗阻发生下列情况时，哪一种情况不宜手术？ A、行胃肠 减 压后，补液后一般情况恶化，出现休克 B、腹痛加 剧 ，出现腹膜刺激症 C、便 血 D、 腹胀，并呈现溢液性呕吐 E、腹部出现压痛 性包块
23、56某女 ， 38 岁因双 乳 胀痛伴肿块数年而来就诊，体检时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质软， 同侧腋窝淋巴结无明显肿大 ， 挤压乳房时有乳灰白色液溢出 ， 细胞学检查未发现异常细胞 ， 你认为最可能的诊断是： A、乳腺癌 B、乳 腺 纤维腺瘤 C、乳管 内 乳头状瘤 D、乳腺结核 E、乳房囊 性 增生病 57、 ChArCot 三联症为： A、黄疸、 寒 热、腹痛 B、黄疸 、 寒热、休克 C、腹痛 、 黄疸、腹水 58、 男性 ， 28 岁 ， 进食 后 突然腹部剧痛 ， 伴恶心呕吐 6 小 时 ， 呕吐频繁 ， 急性痛苦病容 ， 卷 曲侧卧位 ， 腹 稍胀 ，脐旁左侧隐约可摸一包
24、块 ，有压痛 ，反跳痛 ，肌紧张 ，移动性浊音可疑 ，肝浊音界存在 ，血压 96/70mmHg， 脉搏 122 次 每分，诊断最可能的是： A、急性十 二 指肠溃疡穿孔 B、 急 性小肠扭转 C、急 性 胰腺炎 D、胆囊结 石 嵌顿急性胆囊 炎 E、急性 阑 尾炎、局限性脓肿 59、女性 34 岁，因腹胀、呕吐、便秘 3 天就诊，近三个月来觉腹部隐痛，大便习惯改变，既往健康，查 体 ： 一般情况可 ， 腹胀明显 ， 有轻压痛 ， 无腹膜刺激征 ， 肠鸣音活跃 ， 腹部平片见多个气液平 ， 急诊钡灌 肠 提示乙状结肠梗阻，考虑乙状结肠癌，此时最为有效的措施是： A、胃肠减 压 、纠正水盐代谢紊
25、乱 B、及早行乙状结肠癌根治术 C、用纤维 乙状结肠镜电灼肿瘤，恢复乙状结肠通畅性 D、行横结 肠 与肿瘤远侧吻合 术 E、及早 行 横结肠造口术 60、 某男 ， 30 岁 ， 阵发 性 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 ， 肛门停止排便 ， 排气四天 ， 三年前曾作阑尾切除术 ， 右侧腹 部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为： A、麻痹性 肠 梗阻 B、 粘 连性、绞窄性肠梗阻 C、粘连性肠梗阻 D、 肠 扭转 E、 低位 单纯性肠梗阻 61、预后 最 差的乳癌是： A、乳头状 癌 B、 髓 样癌 C、 弥漫型癌 D、胶样 癌 E、腺癌 62、原发 性 肝癌肝内播散的最主要途径
26、是： A、经淋巴 管 B、 经 肝静脉 C、经肝动 脉 D、 经 门静脉 E、直接侵犯 63、 女性 、 四十岁 ， 十二指肠溃疡病史多年 ， 近二个月来食后饱胀 ， 每日傍晚呕吐大量胃内容物 ， 酸臭无 味，首先应想到： A、十二指 肠 溃疡急性发作 B、 晚 期胃窦癌 C、瘢痕性 幽 门梗阻 D、肠系膜上动脉压迫综合症 E、幽门痉挛 64、 患者 女 性 ， 因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后 ， 发生呼吸困难 ， 导致的原因有下列几种 ， 但应除外： A、伤口内 出 血 B、双 侧 喉上神经损伤 C、双 侧 喉返神经损伤 D、急 性 喉头水肿 E、气管软 化 塌陷 65、 女 性 ， 23
27、 岁 ， 因原 发 甲亢在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除术 ， 术中经过顺利 ， 术后清醒安返病 房，术后 6 小时患者自感呼吸困难，伴有音哑，查体： P92 次每分， BP： 130/70mmHg， R： 28 次每分，面 红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液外出，听诊双肺呼吸音无异常，最恰当的处理： A、 立即拆 线 ，清除血肿 B、再次 手 术探查，有无喉返神经损伤 C、 蒸气雾化吸入 D、输大量 葡 萄糖液及芦戈氏液 E、 气 管切开 66、门静 脉 高压发生消化道出血时，为与十二指肠溃疡大出血相鉴别，下列何项应首选？ A、钡透 B、纤维胃 十二指肠胃镜 C、 三 腔二囊管 D
28、、选择 性 腹腔动脉造影 E、腹部 B 超 67、急性 乳 房炎形成脓肿后的切开引流，下列哪项是错误的？ A、切口应 按 放射方 向 B、切口应引流通 畅 C、 必要时作对口引流 D、不要分 离 脓肿隔膜，以防扩 散 E、乳 房 后脓肿可作下弧形切口 68、上腹 痛 两周余，于入院前突然出现剧烈腹痛，难以忍受，检查全腹压痛、反跳痛，脉搏 120 次每 分 ， 血压 150/90mmHg，最适 宜 的治疗应选择为： A、抗菌素 应 用 B、补液 治 疗，进行观察 C、解 痉 止痛剂应用 D、急诊 剖 腹探查 E、给予半 卧 位 69、 一哺 乳 期患者 ， 右乳肿痛四天 ， 伴发烧 ， 体 温
29、38 度 ， 右乳红肿 ， 可 及 3 6cm 肿块 ， 压痛明显 ， 有波 动感，该患者最合适的治疗是： A、停止哺 乳 B、局部 理 疗、热敷 C、脓肿切 开 引流 D、 大 剂量抗菌素 E、排空 乳 汁 5 5 70、 一岁 男 婴 ， 健康 ， 突然哭闹 ， 阵发性面色苍白 ， 伴有呕吐 ， 右上腹可扪及腊肠形 ， 表面光滑 ， 稍可移 动，有轻压痛的肿块，可以发现对诊断最有价值的体征是： A、腹膜刺 激 征 B、 腹 部听诊肠鸣音亢进 C、肝浊音 界 消失 D、 大便呈果酱色 E、直肠指 诊 可触及息肉 71、患者 ， 男性 40 岁，晚餐后突发上腹持续性剧痛，向左肓及腰背部放射，伴
30、恶心、呕吐频繁，吐后腹 痛不减轻，体检：腹部轻度胀气，腹肌稍紧张，全腹有压痛及反跳痛，应首选作： A、胸腹联 透 B、腹部 B 超 C、 血常 规检查 D、血 糖 及血钙 E、血尿淀粉酶 72、一岁 以 下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是： A、不会发 生 嵌顿 B、 啼哭容易复发 C、疝 有 自行消失的可能 D、 腹壁太薄无法修补 E、手术会 影 响睾丸发育 73、中度 恶 性的甲状腺癌体积为 2 2 1.8cm， 下列哪一项不正确？ A、发展迅 速 B、常 转 移至肺或骨 C、占甲 状 腺癌 20 D、多见于 30 50 岁女性 E、应行预 防 性颈部根治术 74、肱骨 髁 上骨折
31、的最严重的并发症是： A、正中神 经 损伤 B、畸形愈合形 成肘内翻畸形 C、 前臂肌肉缺血性挛缩 D、骨化性 肌 炎 E、关节僵硬 75、女青 年 ，腰痛四年，乏力易疲劳，查体：低热，右髋 Thomas 氏 征 阳性，髂窝膨满，且有压痛，叩实 音，腰椎深叩痛，腰椎照片，腰 2 3 椎体不规则破坏，椎间隙变窄，椎旁因肠道充气，显示不清，明确 诊断最可靠的步聚选择为： A、 B 超 B、 CT 或 MRI C、髂窝 穿 刺 D、 99mTC 骨扫 描 E、 ESR 76、 女性 ， 四十岁 ， 因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀 ， 疼痛及畸 形 （右手向背侧和桡 侧偏移 ）， 最可能的损伤
32、是： A、下尺桡 关 节脱位 B、 尺骨茎突骨折 C、 Colles 骨折 D、 腕舟状骨骨折 E、屈曲型 桡 骨下端骨折 77、骨折 急 救处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？ A、为了试 行 复位 B、 避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C、 防 止搬动时疼痛 E、有利于 防 休克 E、 便于运输 78、 3 岁小 儿 ，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是： A、右肘关 节 脱位 B、 右肘关节软组织损伤 C、右桡 骨 小头半脱位 D、右肱骨 髁 上骨 折 E、右肱骨外髁撕脱骨折 79、 40 岁 男 性患者 ， 腰腿痛反复发作伴跛行四月余 ， 查体 ： 腰
33、椎左侧弯 ， L4、 5 右 侧椎旁压痛 ， 右直腿抬 高试验 40 度 （阳性 ）， 加 强试验阳性 ， 趾背伸力减弱 ， L4、 5 间隙水 平 CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙 化阴影， L5 左侧神经根浸没，首选诊断： A、椎管狭 窄 症 B、腰 椎 间盘突出症 C、退行 性 腰椎病 D、 腰椎结核 E、椎管内 肿 瘤 80、手外 伤 处理的最基本要求是： A、彻底清 创 B、 骨 折的解剖复位 C、 I 期 神经修复 D、 I 期 肌 腱缝合 E、抗菌素 的 应用 81、骨折 急 救处理时下述中最重要的是： A、立即复 位 固定 B、 清洁裸露骨折端 C、 都需使用止血带 D、 简
34、单妥善固定患肢 E、清洁创 口 后固定患肢 82、 18 岁 青 年 ， 左膝扭伤 ， 一周后就诊 ， 发现胫骨内髁部位有压痛 ， 诊断为内侧副韧带损伤 ， 经休息理疗 局部封闭治疗一月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊首选： A、碱性磷 酸 酶 B、 白 细胞 C、 摄片 D、 查血沉、白细胞 E、 查抗 O 类 风 湿因子 83、 一名 肱 骨髁上骨折患者 ， 经手法复位 ， 小夹板固定后感觉局部剧 痛 ， 手指麻木 ， 肿胀 ， 活动不灵 ， 最 主要的原因是： A、神经损 伤 B、动 脉 损伤 C、 骨 筋膜室内压增高 D、 神 经和静脉受压 E、静 脉 受压 84、男性 ，
35、12 岁，平素体弱，易感冒，突发高热 10 天，体温 39 度到 40 度，伴寒战、头痛、食欲差，左 大腿下段持续剧痛 ， 患肢不愿活动 ， 查 ： 左大腿下段轻 肿 （活动关节时疼痛不重 ）， 局部皮温高 ， 深压痛， 化验：末梢血白细胞 18 109 最 能 帮助诊断的检查为： A、局部分 层 穿刺 B、 结核菌素试验 C、 X 线摄片 D、膝关节穿刺 E、肌 肉 活检 85、有关 骨 肿瘤的发生、发展，下列哪项是错的？ A、发病率 较 低 B、 骨肉瘤好发于青少年 C、骨巨 细 胞瘤主要见于成年人 D、胫骨上 端 是骨肿瘤最好发的部位 E、根据 细 胞来源可分成骨性、成软骨性和纤维性等
36、86、男性 患 者， 30 岁 ， 胫骨骨折伤后半年仍骨未连接，诊断骨不连的最主要依据是： A、骨质6 6 疏 松 B、 骨折端吸收、硬化 C、骨折端对位线不好 E、骨折 线 尚可见 E、骨膜反应 87、右肾 下 盏结石直径 1.5cm，左 输 尿管中段结石直径 1.2cm，选择治疗时应优先考虑的是 ： A、右肾上 极 切除取石 B、右肾 盂 切开取石 C、左输尿 管 切开取石 D、左输尿 管 震波碎石 E、右肾 震 波碎石 88、后尿 道 断裂伤时，尿外渗的范围在： A、会阴部 B、 阴 囊 C、下腹 壁 的疏松组织中 D、 腹 膜外膀胱周围 E、腹膜外 直 肠乙状结肠周围 89、 女性 ，
37、 24 岁 ， 婚后三天 ， 尿频 、 尿急 、 尿痛 ， 查体 ： T36.4 度 ， 双 肺 肾区无叩痛 ， 下腹部轻压痛 ， 尿 常规：脓细胞 +，红 细 胞 +，经抗 生 素治疗三天后症状缓解，最可能的诊断为： A、急性细 胞 膀胱炎 B、急 性阴 道 炎 C、 膀 胱结核 D、血尿后疼痛 E、无症状 血 尿 90、尿路 结 石的血尿特点： A、镜下血 尿 B、肉 眼 全血尿 C、疼痛后血尿 D、 血 尿后疼痛 E、无症状 血 尿 91、 男性 患 者 ， 65 岁 ， 无痛性肉眼血尿三个月 ， 膀胱镜检查 ， 膀胱右侧壁可见 3 3cm 菜花状 新 生物 ， IVP 双肾功能良好，最
38、佳处理应为： A、膀胱全 切 术 B、 化 疗 C、 膀 胱部分切除术 D、膀胱部 分 切除术 +右 输 尿管膀胱移植术 E、膀 胱 部切 +右输 尿 管再植 +化疗 92、男性 70 岁，前列腺增生症，排尿困难 ，每晚尿 5 6 次 ，但未发生尿潴留， B 超 探查前列腺三叶增生 以中叶为甚，测残余尿 80ml，心肝 肾 功能检查无异常，最好的治疗方法是： A、中西药 治 疗 B、 射频微波治疗 C、 留 置导尿 D、膀胱造瘘 E、前列 腺 摘除术 93、肾损 伤 紧急手术指征是： A、闭合性 肾 损伤 B、 血尿较重 C、肝部疼痛 D、合并 其 他脏器损伤 E、腰腹 部 包块 94、右侧
39、输 尿管上段结石，平片上约 1.5 1.2cm 致密影 ， 病史中有发性右下腹痛，下列哪一种治疗方法 为首选： A、中医中 药 冲击排石疗法 B、 右侧输尿管导管术，取石治疗 C、右侧输 尿 管导管术超声波腔内碎石术 D、体外震波碎石术 95、 男性 ， 40 岁 ， 右前 胸 第 4 肋间 刀 伤后被送进急诊室 ， 呼吸浅弱 ， 血 压 （ 60/40mmHg）， 颈静脉恕张 ， 胸 腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是： A、紧急手术 B、快速 输 血输液 C、大流量氧吸入 D、 胸腔闭式引流 E、继 续 观察 96、女孩 16 岁，生后发现心脏病，明显的活动后心跳气短，听诊胸在第 3 肋间有
40、4 级收缩期杂音，心电 图右室大 ， 心导管右房右室肺动脉间无血氧差 ， 右室漏斗部收 缩压高于肺动脉 ， 舒张压与右心室相等的移 行压力曲线，造影示流出道梗阻并有第三心室，应首选的外科治疗方案是： A、常温阻 断 上下腔，直视切开术 B、经皮穿刺气囊导管扩张分离术 C、低温 直 视切开 D、低温体 外 循环下直视根治术。 E、正中切 口 经右室或肺动脉器械扩张术 97、判断 肺 动脉口狭窄程度和部位，最确切的检查方法是： A、心电图 B、胸部 X 线 摄片 C、 心脏听诊 D、彩色多普勒 E、右心导 管 测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线 98、 女性 ， 42 岁 ， 3
41、周 前 患肺炎经治疗后恢复 ， 近 三日来体温又升高 ， 每日下午 达 38.5 度 ， 且 伴 有咳 嗽 、 气憋胸疼，入院查体，体温 38.2 度，左侧间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显降低，胸片示左胸下部模糊 阴影，左侧肺青晰，心影正常，最可能诊断是： A、肺炎 B、慢性 脓 胸 C、 急 性脓胸 D、急性化脓性心包炎 E、肺结核 99、开放 性 气胸的病理生理改变，哪项是错误的？ A、伤侧胸 腔 负压消失 B、伤侧 肺 萎缩 C、 纵隔移向健侧 D、呼 气 时纵隔偏向患侧 E、肺内部 分 气体对流 100、男性 ， 60 岁，血 丝 痰 2 个月 ， X 线 示右上肺大片状阴影，右上叶体积
42、缩小， OT 试验阴性，痰查结核 菌阴性，首选的检查方法是： A、肺核素 扫 描 B、纵 隔 镜检 C、肺 CT D、 行 纤维支气管镜检查 E、 经皮穿刺肺活检 101、某 10 岁男孩，活动后心悸气促 6 年， 近 一年来出现活动时昏厥 4 次，查 体 “ 愚型 ” 面容，胸骨左缘第 二肋间 3 级 全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选 A、颅脑 CT B、彩色 超 声心动图 C、心电 图 D、心向 量 E、 X 线 胸片 102、正常 人 呼吸时胸膜腔内压力应该是： 选项略 103、原发 性 腹膜炎的病原菌最多为： A、大肠杆 菌 或厌氧类杆菌 B、溶 血 性链球菌或肺炎双球菌
43、 C、溶血 性 链球菌或变形杆菌 D、肺炎双 球 菌或变7 7 形杆菌 E、多 种 细菌的混合感染 104、 5 月 妊 娠患者，右中腹部疼痛 2 天，伴恶心、呕吐，查右中腹压痛，反跳痛明显，辅检： WBC： 17 109/L， NC90，最佳 的 治疗方案是： A、抗炎、 利 尿观察 B、观 察 病情变化，保胎 C、针刺 足 三里、理疗 D、终止妊 娠 后手术 E、手术 105、细菌 性 肝脓肿中，哪项不正确？ A、 大多数 的 感染来源于腹腔内的感染 B、 起 病较急，常表现为高热寒战 C、肝区疼 痛 及压痛 D、右上腹 可 扪及包块并有波动感 E、 脓 肿穿破进入腹腔可致腹膜炎 106、
44、 男性 ， 45 岁 ， 少量 饮 酒后 ， 突然大口呕吐鲜 血 1500 毫 升 ， 否认肝炎史 ， 检查 ： 血 压 75/50mmHg， P130 次每分，眼结合膜苍白，肝不大，脾肋下触不清，腹水 +，血色素 50g/L，该病 人 最适宜的诊断方法是： A、急下钡 餐 透视 B、 急诊内窥镜检查 C、 选 择性腹腔动脉造影 D、双囊三 腔 管压迫试验 E、 系 列肝功能检查 107 在中国 ， 肝内胆管结石最要的病因是下列哪一项？ A、营养不 良 B、肝 炎 C、胆 道 蛔虫症 D、胆固醇 代 谢障碍 E、溃疡病 108、 男性 19 岁四天前 自 觉心窝部不适 ， 隐痛 ， 伴恶心 ， 食欲减退 ，三天前右下腹持续性加重伴发烧 ， T38度， WBC： 15.3 109/L，右下腹可触及 5.0 6.0 平方厘米 大 小的包块，压痛 +，哪 项 处置是错误的？ A、抗菌素 B、手术 切 除病灶 C、中药消炎 D、理 疗 E、 B 超 动 态观察 109、青年 年 性患者 ，因胃溃疡全胃大部切除术 毕 II 式吻 合 ，术后四天进食后腹胀，吐胆汁，不含食物， 钡餐透视可通过吻合口，无梗阻，最可能的并发症是： A、胃大部 切 除术后并发残胃无 力 B、胃 大 部切除术后并发吻合口梗阻 C、胃大部 切 除术后并发近端空肠综合症 D、 胃 大部切除术并发远端空肠梗阻 E、
