1、- 1 - 扬州市广陵区卫生和计划生育委员会本级2017 年部门预算编制说明发 布 者 ： 广 陵 区 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 发 布 时 间 ： 2017-5-8根据区政府、区财政局关于部门预算公开工作的要求，现将广陵区卫生和计划生育委员会本级 2017 年部门预算公开说明如下： 一、主要职能（一）贯彻实施国家、省、市有关卫生和计划生育工作方针政策和法律法规，拟订全区卫生和计划生育事业发展规划和年度计划并组织实施和检查督促。统筹协调全区卫生和计划生育服务资源配置，拟订基层医疗卫生机构设置规划、指导和组织实施。（二）组织指导全区医药卫生体制改革，组织实施基本药物制度和医疗卫生机
2、构改革，建立公益性为导向的绩效考核和评价机制，建设和谐医患关系。指导和推进全区卫生和计划生育服务、妇幼卫生服务体系建设，组织制定和实施基本公共卫生与重大公共卫生服务项目，推进基本公共卫生服务均等化。完善基层运行新机制和乡村医生管理制度。负责全区新型农村合作医疗的实施和综合监管工作。（三）负责制定全区疾病预防控制规划，制定重大传染病防治预案，制定全区卫生应急预案并组织实施，组织突发公共卫生- 2 -事件的预防控制、各类突发公共事件的医疗救援和卫生防疫工作，发布法定报告传染病疫情信息、突发公共卫生事件应急处置信息。（四）组织实施卫生行政执法工作，按照职责分工，负责公共场所、职业卫生、放射诊疗、妇幼
3、卫生、环境卫生和学校卫生的监督管理，负责公共场所和饮用水卫生安全监督管理，负责传染病防治监督与管理工作，组织指导消毒杀虫、除害灭病工作。（五）负责卫生和计划生育宣传、健康教育、健康促进和信息化建设等工作，依法组织实施统计调查，参与全区人口基础信息库建设。（六）负责医疗机构医疗服务行业的监督管理，实施医疗机构和从业人员执业许可制度，组织实施国家和省关于医疗机构及医务人员执业标准、医疗服务、医疗技术、医疗质量等管理规范。负责管理全区医疗救护工作。建立医疗机构医疗服务评价和监督机制。实施医疗卫生职业道德规范和制度，开展职业道德教育。（七）组织实施全区社区卫生、农村卫生、妇幼保健工作。（八）贯彻中西医
4、并重的方针，制定实施全区中医药事业发展规划，负责指导和管理全区中医药、中西医结合工作，推进中医药传承、创新与发展。（九）贯彻落实国家、省生育政策，组织实施促进出生人口性别平衡的政策措施。制定优生优育、提高出生人口素质和计划生育技术服务的政策措施并组织实施。依法规范计划生育药具管- 3 - 理，推动实施计划生育生殖健康促进计划，提高人口素质，降低出生缺陷人口数量。（十）组织建立和健全计划生育利益导向、计划生育特殊困难家庭扶助和促进计划生育家庭发展等机制。负责协调推动有关部门履行卫生和计划生育相关职责，建立与经济社会发展政策相适应的衔接机制，提出稳定低生育水平政策措施。（十一）制定流动人口计划生育
5、服务管理制度并组织实施，建立流动人口公共服务、信息共享和区域协作机制，指导和开展流动人口计划生育服务和管理工作。（十二）指导全区计划生育工作，完善综合监督执法体系，规范执法行为，落实相关法律法规和政策措施，组织查处违法行为。落实计划生育一票否决制。（十三）拟订全区卫生和计划生育人才发展规划，指导卫生和计划生育人才队伍建设，培养和引进卫生和计划生育人才。组织开展继续教育和毕业后医学教育。（十四）编制卫生和计划生育事业经费预算、决算，负责卫生和计划生育统计信息的管理。协同有关部门监督管理医疗卫生和计划生育收费，负责卫生和计划生育财务审计工作。（十五）承担区血地寄防（血吸虫、地方病、寄生虫病防治）工
6、作和艾滋病防治工作。指导辖区改厕、除四害工作。（十六）承办区委、区政府和上级部门交办的其他事项。二、2017 年度主要工作任务及目标 - 4 -（一）全面深化医药卫生体制改革1、深化公立医院管理体制改革。区级层面成立公立医院管理委员会，全面推动实质运作，切实履行办医职能。强化公立医院管理效益，试点建立法人治理结构，探索实施院长年薪制，加大对中医院投入倾斜政策，动态调整医疗服务价格，医疗费用平均增幅低于 10%。灵活运用备案制管理，对备案制人员实行同岗同酬。完善院长负责制，强化公立医院管理效益。2、深化人事制度改革。积极探索人员编制的总量管理、统筹使用，试行编制 “县管乡用、乡管村用”。出台基层
7、优秀医务人员选拔管理办法，畅通发展渠道，出台骨干人才、重点人才、紧缺人才招引办法，明确基层单位招录博士、硕士、本科生、主任医师等不同层次的奖励标准。3、深化薪酬制度改革。合理确定绩效工资总量和水平，适当提高医疗卫生机构绩效工资总额控制，有条件的单位可放宽至135-150%。改革基层单位领导班子绩效考核办法，奖励性绩效由区卫计委实行集中考核后统一发放。4、深化基本药物制度改革。坚持“三直接”操作规范，规范基本药物采购、使用、监管等各个环节，用好用足“区域中心与医联体之间用药无缝衔接，其它单位可增补目录外 10%、销售额 15%”这个政策，满足群众用药需求。明确专人负责基药采购管理工作，加快牵头研
8、究全区的增补目录，4 月底前报市审核。强化基药管理，实行联合遴选，集中采购，统一配送，统一- 5 - 结算等方式，降低廉政风险。加强药房信息化建设，在区域中心优先建设智能化药房、药库。联合建立用药预警制度，加强对药品使用的日常监管考核，探索开展合理用药示范单位创建工作，在所有基层医疗卫生机构建立处方点评制度，集中点评每月不少于一次，提高基本药物合理使用水平。5、深化基层运行机制改革。完善政府财政补助方式，积极推行核定任务与定额补助挂钩、适时动态调整的财政补助政策，认真探索政府补助与购买服务相结合的补偿模式，联合有关部门出台基层医疗卫生机构运行机制改革文件。积极争取政府财政支持，着力解决基层医务
9、人员的绩效工资总量不足问题。赋予基层医疗机构负责人分配自主权，调动基层积极性。全面推动家庭医生签约服务费不纳入绩效工资总量管理，探索对确认为优秀基层卫生骨干人才的推行协议工资制，推进基层全科医生高级职称晋升实行超岗位聘用。（二）坚持以“强基层” 为重点推进分级诊疗6、迅速完成区域中心建设。李典区域中心同步实施内部装修、附属配套、设备采购、两个医院资源整合等工作，实行倒排工期，并联推进，确保 6 月底前如期对外开诊。汤汪中心加快落实五年发展规划，按照二级医院发展目标，对标找差，年内要力争达到二级医院标准并完成自评申报。全年门急诊达 18 万人次、出院达 1800 人次，业务收入超过 2000 万
10、元。除此，2 个区域中心重点在人才队伍、设备装备、特色专科、质量管理等内- 6 -涵能力建设上下功夫。7、推进紧密型医联体建设。根据国家卫计委下发关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见，全区所有医疗单位均要学习借鉴先进地区的做法，在联合病房、康复专科共建上做文章，争取共同设立神经内外科、骨伤科等适合基层开设的联合康复病房，开设初期联合病房的主任、护士长等可由三级医院相关科室的专家担任，同时参与到联合病房的考核，通过 2-3 年时间的传帮带，逐步过渡到基层独立完成。上半年必须在区域中心先行先试，其他有条件的单位也要围绕各自特色主动沟通对接。8、有效开展家庭医生签约服务。在开展签约服务工作中，力
11、争做到四个“1+1+1”：即人员（乡村医师、全科医师、专科医师）、转诊（一级医院、二级医院、三级医院）、服务（公共卫生、基本医疗、政府购买）、费用（医保补偿、公卫经费、个人支付），使居民和家庭医生直接建立可信任的纽带关系。及时出台签约服务报补政策，对个性化签约产生的费用，由新农合基金、基本公共卫生经费和个人各承担一部分，其中新农合承担50%，签约居民在基层就诊产生的门诊费用报销总额从 500 元提高到 600 元，基层住院起付线降到 300 元，报销比例提高到90%。年内，全区家庭医生签约式服务覆盖面达 100%，重点人群签约服务覆盖率达到 60%，其中重点人群个性化签约率达到15%以上。9、
12、大力实施卫生人才“强基工程” 。争取区级层面出台高级- 7 - 卫生人才特殊招引政策。出台“双百人”培养的强基工程实施意见，今年新招录面向农村大专、本科层次委培人才 30 名以上。强化院校合作，充分运用好备案制的政策，定向招引大中专及本科医学毕业生来广陵就业，力争招引应届毕业生 20 人以上。制订好在职人员的轮训计划，确保每个在岗人员三年内在市级以上医院培训不少于三个月；扩大基层医疗机构“骨干医生”遴选名额，评选广陵“社区好医生”，给予“骨干医生”一样的专项奖补，避免成熟人才外流。10、深化基层运行机制改革。认真落实省、市基层医疗卫生机构运行机制改革相关文件，积极争取政府财政支持，着力解决财政
13、补助不足或不到位的问题。进一步解放思想、勇于改革，拉开一线骨干医务人员与一般医务人员的收入差距，充分体现多劳多得、优绩优酬。建立基层医疗卫生机构组团与医保谈判协商机制和风险分担机制，合理确定年度总额控制指标、医药费用付费方式及结算时间等，争取医保支出重心向基层倾斜。11、开展基层医疗卫生服务提升活动。实施社区卫生服务能力提升工程，汤汪中心创成省优秀社区卫生服务中心，力争创成二级医院和全国百强社区卫生服务中心。在符合条件的医疗单位，推行医联体联合病房建设，打造特色服务。结合辖区实际和标准化建设进程，发挥乡镇（街道）责任主体作用，继续开展社区卫生服务站标准化建设，新建 34 家（其中头桥镇 1 家
14、、李典镇 2 家、沙头镇 1 家）。标准化服务站积极申报创建省示范- 8 -社区卫生服务站，根据省、市指标，每乡镇（街道）申报 23家。进一步对辖区内现有社区卫生服务站及从业人员等相关资源进行有效整合，筑牢三级医疗卫生服务的网底。12、加快智慧健康建设步伐。完善区域中心内部常用的HIS 系统、 LIS 检验系统、电子病历系统、PACS 系统等系统之间的资源整合。加快区级层面信息平台的建设，确保全区范围内所有社区卫生服务中心、服务站信息系统之间的互联互通。做好市、区两级平台、医联体成员单位之间信息资源的共享，特别是2 个区域中心与苏北医院之间预约挂号、双向转诊、远程影像、远程心电和远程会诊等信息
15、系统的建设要先行一步，达到“按键轻轻一敲，摄片检查提交；鼠标轻轻一点，报告结果立显”的效果。另外要特别强调的是，区中医院、市口腔医院要加快信息化建设，早日与区内医疗机构共享；区中医院要与市中医院对接。13、规范实施基本和重大公共卫生项目。基本公共卫生服务项目人均经费标准提高到 60 元，提高重点人群健康管理率和高血压、糖尿病等慢性病患者规范管理率。调优项目领导小组和服务团队，制定年度项目实施方案、工作计划和绩效考核办法，实施第三方考核，促进 2017 年度全区基本公共卫生服务项目工作数量、质量和群众满意度再提升。结合新版项目规范要求，开展全员培训和考核，培训率和合格率均达 100%。强化岗位练
16、兵和技能竞赛，开展“我是公卫人”宣讲竞赛和选拔活动，组建区级项目专家库。在全系统范围内营造基本公共卫生服务比学赶- 9 - 帮超的良好氛围，根据上年度项目考核结果和各单位实际，进行一对一结对，通过建立考核激励机制，实现结对共发展同提升的最终目标。围绕 12 大类基本公共卫生服务项目，开展特色服务项目申报活动。开展“回头看”活动，进一步整理、完善 2016年度项目工作管理台帐和服务记录，迎接市、省、国家考核。推动流动人员基本公共卫生均等化服务，各项管理率均达标准要求。（三）努力构建大健康、大卫生服务体系14、深入开展爱国卫生运动。深入开展爱国卫生运动。大力开展城乡环境综合整治，完成 500 座无
17、害化户厕、100 座生态改厕任务；头桥镇争创国家卫生镇，广陵区中医院争创省级健康促进医院，继续开展卫生村、健康社区、健康单位创建活动；持续推进十大主题健康促进行动，建成 2 个健康公园、3 条健康步道；新建 2 个病媒生物防制示范小区，密切监测“四害”密度，指导开展除四害工作；积极推进公共场所控烟工作；深化健康教育和健康促进，深入学校、企业、机关、社区、农村开展“五进”活动,围绕重大节日有针对性地开展健康教育。 15、加强疾病防控。积极推进疾控机构达标建设。继续实施市对乡镇的疾病预防控制工作对口支援。落实传染病信息报告管理规范，完成二级以上医疗机构基于 HIS 系统的传染病监测报告功能模块建设
18、，甲、乙类法定报告传染病年发病率控制在165/10 万以下。儿童免疫规划疫苗接种率保持在 95%以上，- 10 -95%以上的预防接种门诊达到规范化门诊标准，90%以上已建成的数字化门达到数字化门诊标准。落实艾滋病病毒扩大检测工作，全人群检测覆盖率达 10%以上。推进创建省级慢病综合防控示范区，实现慢性病综合防控示范乡镇全覆盖。严重精神障碍患者检出率达到 4.3，在册患者管理率保持 90%以上。16、不断提升卫生应急能力。以农村为重点，结合区域性医疗中心建设，进一步合理规划建设和完善城乡医疗急救体系。以胸痛、卒中和创伤中心建设为载体，实现院前院内急救无缝隙衔接，提高救治成功率。达到卫生应急工作
19、规范化建设标准。强化紧急医学救援基地内涵建设和日常管理，完成紧急医学救援队组建任务，定期开展卫生应急培训演练，医疗卫生人员培训率95%。全方位动员社会公众培训，提高突发公共事件卫生应急处置水平，提升全民自救互救素养。17、落实食品安全工作。成立食源性疾病暴发应急处置区域流调队，完善区域联动机制。大力推进基于医院 HIS 系统的食源性疾病监测报告。完成上级下达的食品安全国家标准和地方标准跟踪评价任务。开展食品安全标准宣传“五进”活动 10 场次以上。（四）全面提升计划生育和妇幼健康服务水平18、有序推进全面两孩政策实施。健全计划生育目标管理责任制，深入开展新国优创建活动，细化落实“十三五”目标任务，推进新时期计划生育工作。进一步加强全面两孩政策的宣传
