1、第十六届“挑战杯”齐鲁工业大学（山东省科学院）大学生课外学术科技作品竞赛作品申报书作品名称： 申报者姓名（集体名称）： 指导教师： 类别： 自然科学类学术论文 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 科技发明制作 A 类 科技发明制作 B 类说 明1申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。2申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写 A1 或 A2 表，根据作品类别（自然科学 类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2 或 B3 表。所有申报者可根据情况填写 C 表。3表内项目填写时一律用中性黑色笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书
2、可复制。4.中间的专利和发表论文等支撑成果可以是预期成果，但要注明申请或发表的时间，第一作者的信息。A1申报者情况（个人项目）说明：必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者（承担申报作品 60%以上的工作者）。姓 名 性别 出生年月学院 现学历专 业 年级 学制 年 入学时间作 品 全 称邮政编码申报者情况 通讯地址 手 机姓 名 性别 年龄 学历 所在单位合作者情况资格 认定是否为我校 2019 年 6 月 1 日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类学生（含专科生、本科生和研究生）。是 否若是，其学号为： （学院盖章）年 月 日A2 申报者情况（集体项目
3、）姓名 性别 出生年月学校 学院、专业、年 级学历 学制 入学时间作品名称邮政编码申报者代表情况通讯地址 手 机姓 名 性别 年龄 学历 所在单位其他作者情况资格 认定是否为我校 2019 年 6 月 1 日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类学生（含专科生、本科生和研究生）。是 否若是，其学号为： （学院盖章）年 月 日B1申报作品情况（自然科学类学术论文）说明：仅自然科学类学术论文作品填写此表作品全称作品分类（ ）A机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）B信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）C数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）D生命科学（包括
4、生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）E能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）作品撰写的目的和基本思路作品的科学性、先 进 性、 实际应用价值和现实意义作品的主要观点和内容作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表及所获奖励B2申报作品情况（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）说明：仅哲学社会科学类社会调查报告和学术论文作品填写此表作品全称作品所属领 域 （ ）A 哲学 B 经济 C 社会 D 法律 E 教育 F 管理作品撰写的目的和基本思路作品的科学性、先进性、实际应用价值和现实指导意义作品主要内容和观点作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载
5、、所获奖励及评定结果调查方式走 访 问 卷 现场采访 人员介绍个别交谈 亲临实践 会议 图片、照片 书报刊物 统计报表 影 视资 料 文件 主要调查单位及调查数量B3申报作品情况（科技发明制作）说明：仅科技发明制作类作品填写此表作品全称 作品分类（ ）A机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）B信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）C数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）D生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）E能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）作品设计、发明的目的和基本思路，创新点，技术关键和主要技术指标作品的科学性先进性（必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。请提供技术性分析说明和参考文献资料）作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果作品所处阶 段（ ）A 实验室阶段 B。中试阶段 C 生产阶段D （自填）技术转让方式 作品可展示的形 式实物、产品 模型 图纸 磁盘 现场演示 图片 录像 样品
