1、 34 （项目名称）招标代理机构比选代 理 申 请 书申请人： 年 月 日 35 （项目名称）招标代理机构比选代 理 申 请 书申请人： （盖单位章）法定代表人或其委托代理人： （签字）申请人招标代理资格证书编号： 年 月 日 36 目 录一、招标代理申请函（ ）二、法定代表人身份证明（ ）二、授权委托书（ ）三、申请人基本情况（ ）四、拟任项目负责人和主要专职技术人员（ ）五、申请人的招标代理业绩（ ）六、招标代理服务收费（ ）七、良好信用（ ）八、不良信用（ ） 37 注：（ ）内标明起始页码。一、招标代理申请函（比选人名称）：1我方已仔细研究了 （项目名称）招标代理机构比选文件的全部内容
2、，在完全理解并严格遵守比选文件的各项规定和要求的前提下，自愿参加本项目招标代理机构的比选。2我方声明：本申请人及其附属机构，与比选人不存在利益关系。3我方声明：本申请人及其附属机构，以前没有，中选以后也不会为本项目提供勘察、设计、施工、监理或投标咨询等服务。4经我方认真核查，本申请人不存在第二章“申请人须知”第 3 条和第 4条规定的任何一种情形。5我方声明：经本申请人认真核查，所递交的代理申请书（包括有关资料、澄清）真实可信，不存在弄虚作假行为，也完全知道和理解第二章“申请人须知”第 3.7 款对弄虚作假行为的规定和弄虚作假行为的不利后果。6我方承诺：你方或授权代表可对我公司进行查询或调查，
3、以证实有关本申请提交的声明、文件和资料的真实性。7我方理解并同意：比选人根据第二章“申请人须知”第 14 条“比选人责任的免除” ，比选人可以取消比选、中选结果、合同。8如中选，我方将按照本代理申请书的承诺（代理申请书如存在细微偏差，以比选文件为准）和招投标有关规定完成招标代理工作。申 请 人： （盖单位章）法定代表人： （签字） 38 委托代理人（如有）： （签字）地 址： 网 址： 电 话： 传 真： 邮政编码： 年 月 日二、法定代表人身份证明申请人名称： 单位性质： 地址： 成立时间： 年 月 日经营期限： 姓名： 系 （申请人名称）的法定代表人（职务： 电话： ） 。特此证明。附：法
4、定代表人身份证复印件申请人： （ 盖单位章） 39 年 月 日注：法定代表人亲自申请而不委托代理人申请适用。二、授权委托书本人 （姓名）系 （申请人名称）的法定代表人，现委托本单位人员 （姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改 （项目名称）的代理申请书、签订合同和处理有关事宜（向有关行政监督部门投诉另行授权） ，其法律后果由我方承担。委托期限：自本授权委托书签署之日起至第二章“申请人须知”第 9 条规定的“比选有效期”结束为止。代理人无转委托权。附：（1） “法定代表人身份证明”原件和法定代表人身份证复印件（2）委托代理人身份证复印件、申请人为其
5、缴纳的最近连续 6 个月养老保险复印件（按规定缓交的和不再需要交纳的应提供社保部门的证明）申 请 人： （盖单位章） 40 法定代表人： （签字）委托代理人： （签字）联系电话： （固定电话） （移动电话）年 月 日注：法定代表人不亲自申请而委托代理人申请适用。三、申请人基本情况（一）申请人组织结构申请人企业登记信息申请人名称注册地址法定代表人企业类型经营范围注册号 邮政编码营业期限组织机构代码省外申请人在川分公司信息在川机构名称营业场所负责人 41 电话经营范围注册号传真 邮政编码注：（1）住所在四川省外的申请人在川设立有分公司的填写，未在川设立分公司的不填写。（2）本页后应附申请人企业法人
6、营业执照和分公司（如有）副本复印件（加盖申请人单位章）。（二）申请人资格信息申请人名称资格等级证书编号发证机关 有效期电话 传 真申请人其他招标代理资格(1)资格等级证书编号发证机关 有效期电话 传 真申请人其他招标代理资格(2)资格等级证书编号发证机关 有效期 42 电话 传 真注：（1）申请人如只有一个资格，只填一个；如有多个，应分别填写。但本次 项目需要的代理资格应放在最前面。（2）本页后应附申请人资格证书副本复印件和其他证明资格有效的证明（加盖申请人单位章）。（三）申请人简介 43 （四）申请人具有中级及中级以上职称的人员执业或职业资格证明职务 姓名 职称证书名称 级别 证号 专业 养老保险（证号）备注
